双针穿刺引流治疗高血压性脑出血48例的疗效分析

目的:探讨钻颅双管引流治疗高血压性脑出血破入脑室的疗效.方法:对2010年～2011年行双针穿刺引流治疗的48例高血压性脑出血破入脑室患者的临床特征、手术方法、手术时机及手术效果进行回顾性总结.结果:总有效率为35.4％,发病7h后手术的有效率明显高于发病7h内手术的有效率.结论:本方法简便、安全,对脑组织创伤小,再出血机会少,适应证广,随着手术方法的改进和新型纤溶药物的应用,临床效果有望进一步提高.     

参蒲汤辅助治疗难治性癫痫大发作64例疗效观察

目的 探讨参蒲汤辅助治疗癫痫大发作的临床疗效.方法 将64例癫痫大发作患者随机分为两组.对照组口服苯巴比妥,治疗组在对照组治疗基础上加服中药参蒲汤,观察两组患者用药后癫痫发作频率和持续时间.结果 治疗组总有效率为78.13%,对照组总有效率为68.75,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x=4.35,P<0.05).结论 中药参蒲汤联合苯巴比妥治疗癫痫大发作有效.     

胰岛素样生长因子-1对脑缺血大鼠神经功能及血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的 观察胰岛素样生长因子(IGF)-1对脑缺血再灌注大鼠神经功能及血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白和mRNA表达的影响.方法 SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血/再灌注组和IGF-1治疗组,分别于脑缺血再灌注后12、24h、3、7d评价神经功能,采用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑缺血皮层VEGF蛋白表达的变化,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测各组大鼠脑缺血皮层VEGF mRNA表达的变化.结果 在12、24h、3、7d各时间点,IGF-1治疗组的改良神经功能评分( mNSS)分别为8.67±1.21、7.50±1.52、4.33±1.03、3.67±1.37,均低于脑缺血/再灌注组(11.00±1.26、9.83±1.33、7.83±1.17、7.17±1.72,P＜0.05).与脑缺血/再灌注组比较,IGF-1治疗组在脑缺血再灌注后12、24h、3、7dVEGF蛋白表达明显上调(P＜0.05),分别为88.78±6.67、95.83±7.61、26.88±4.22、16.30 ±4.69.与脑缺血/再灌注组比较,IGF-1治疗组在脑缺血再灌注后12、24h、3、7d,VEGF mRNA表达明显上调(P＜0.05),分别为0.474±0.035、0.417±0.044、0.326±0.025、0.265±0.040.结论 IGF-1可能通过调整脑缺血再灌注后VEGF蛋白表达和VEGFmRNA表达,从而调节神经功能的恢复,起到减轻缺血再灌注脑损伤的作用.     

储液囊联合脑室外引流治疗丘脑出血降低颅内感染的价值

目的分析储液囊联合脑室外引流治疗丘脑出血的临床效果,总结其在降低丘脑出血患者颅内感染发生率中的应用价值。方法选取我院收治的60例丘脑出血患者为观察对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组仅给予脑室外引流处理,观察组给予储液囊联合穿刺引流联合脑室外引流,统计比较2组治疗效果、颅内感染发生率,记录脑室血肿清除时间,并于术后6个月采取GOS(格拉斯哥预后评分)量表评估2组术后恢复情况。结果治疗前,2组GCS及Graeb量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组GCS量表评分提升至(12.33±2.67)分,Graeb量表评分上升至(21.34±3.59)分,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组GOS评级为5级者7例,4级18例,预后良好25例,有效率为83.33%,明显高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组脑室血肿清除时间为(7.03±1.02)d,对照组为(7.33±1.12)d,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后颅内感染发生率为3.33%,交通性脑积水发生率为3.33%,均明显低于对照组(P0.05)。结论在常规脑室外引流的基础上联用储液囊反复穿刺引流,可明显降低丘脑出血患者术后颅内感染发生率,改善患者预后,且安全性高,值得推广。     

成人额骨的厚度研究及其意义

目的研究成人额骨多个部分的厚度,并分析其意义。方法选国人成人干颅骨130个,其中男性70个,女性60个。将眉弓平均分成4份,于矢状面处垂直锯额骨,而后用直尺、游标卡尺、量角器等测量工具测量额鳞、额结节、额颞部、眉弓、眶面、额窦处以及鼻部各个部位的骨厚度。结果测得了男女性干颅骨额鳞、额结节、额颞部、眉弓、眶面、额窦处以及鼻部各个部位的骨厚度,计算其均值。此外,男、女性除了额结节、额颞部、眉弓的骨厚度差异有统计学（P〈0．05）意义外,其余各部分皆无统计学意义（P〉0．05）。结论测量了男女性额骨的额鳞、额结节、额颞部、眉弓、眶面、额窦处以及鼻部处的骨厚度,其测量数据将会对临床工作起到良好的指导作用。     

胶质瘤组织中PTTG、MMP-2和Survivin的表达及意义

目的:检测脑胶质瘤组织中PTTG、MMP-2和Survivin的表达情况并探讨其意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测50例脑胶质瘤、10例正常脑组织中三者的表达情况。结果:脑胶质瘤组织中PTTG、MMP-2和Survivin表达定位于细胞浆,其阳性表达率分别为80.00%(40/50)、74.00%(37/50)和60.00%(30/50)与正常脑组织0、0和10%存在差异(P<0.05)。与胶质瘤患者的年龄、性别无明显相关性(P>0.05),但Ⅲ-Ⅳ组与Ⅰ-Ⅱ组之间表达有差异,具有统计学意义(P<0.05)。在脑胶质瘤组织中PTTG、MMP-2和Survivin的阳性表达呈正相关(P<0.05)。结论:PTTG、MMP-2和Survivin在脑胶质瘤组织中的表达情况,提示PTTG、MMP-2和Survivin高表达可能与胶质瘤发生有关,且与胶质瘤的浸润、发展、转移有关。     

儿童第四脑室肿瘤的手术治疗

儿童幕下肿瘤中,第四脑室肿瘤占多数[1].由于瘤体周围有重要的神经、血管结构,故手术对肿瘤进行彻底切除难度较大[2].本文针对经影像学和病理学检查证实为第四脑室肿瘤的32例患者,就诊断、手术与预后予以回顾、分析,现报告如下:     

cyclinA和Ki-67在脑胶质瘤中的表达

目的探讨cyclinA和Ki-67在脑胶质瘤中的表达及意义。方法采用S-P免疫组织化学法检测10例正常脑组织和80例脑胶质瘤组织中cyclinA和Ki-67的表达情况。结果 10例正常脑组织中未出现cyclinA及Ki67阳性染色,cyclinA在Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤组织中的阳性表达率分别为53%和86%;Ki67在Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤组织中的阳性表达率分别为51%和80%。cyclinA与Ki-67在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤组织中的表达明显高于其在Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤组织中的表达(P均<0.05)。正常组织cyclin A和Ki-67表达与各级胶质瘤组织比较均有显著性差异(P均<0.05)。cyclinA和Ki67在人脑胶质瘤中表达呈正相关(P<0.05)。cyclinA和Ki-67在胶质瘤中的表达与年龄、性别无关(P均>0.05)。结论cyclinA和Ki-67在脑胶质瘤的发生中可能起重要作用,二者与胶质瘤的恶性程度相关。     

60例成人颞骨测量结果及其临床意义

目的 测量颞骨各个部位的骨骼厚度,探讨颞骨测量的临床意义。方法将研究对象60例,分为男性和女性进行研究,观察颞骨各个部位的厚度。结果得出颞骨不同部位骨厚度的数据。数据显示,相同部位的颞骨厚度女性低于男性,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颞骨厚度的测量对于临床具有指导意义。     

头颈部神经鞘瘤手术治疗临床疗效观察

目的 探讨头颈部神经鞘瘤的临床表现、诊断方法及治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,通过对我院收治的31例头颈部神经鞘瘤手术治疗患者的临床资料及随访进行分析.结果 术前诊断为头颈部神经鞘瘤患者31例,1例误诊;术中根据好发部位手术主要采用颈侧和口咽路径;术后证实主要来源于交感神经和迷走神经;随访结果28例治愈,3例死亡.结论 在头颈部肿块的诊断中,应早期诊断、治疗,通过手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法.