基于真实世界数据探讨中医药治疗糖尿病肾病用药规律的研究＊

目的 基于临床信息系统分析总结真实世界的数据，采用数据挖掘的方法探讨中医药治疗糖尿病肾病的用药规律。方法 收集2018年1月-2020年12月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院健康信息系统确诊的糖尿病肾病的门诊或住院患者的诊疗信息，建立Excel数据库，采用Excel 2010软件统计高频药物的四气、五味、归经及功效；使用SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法分析关联规则，采用web节点建构药对关联网状图；运用SPSS 25统计软件进行因子分析。结果 本研究最终纳入477例接受中药饮片治疗的DKD患者，在1203条方剂信息中，涉及中药462种；使用频数排名前5位的中药分别是黄芪、黄精、石斛、山茱萸、麦冬；使用频数前5类的中药类别分别是补气药、补阴药、清热燥湿药、活血调经药、息风止痉药；在30味高频药物中，苦、甘、辛药味最为常见；药性寒、温数量接近；归脾经、肝经、肺经、肾经居多；关联规则提示，药物组合中置信度最高的组合为地龙-当归-僵蚕，因子分析共得到5个有效因子，累积贡献率为47.33%。结论 中医药治疗DKD在补益气血阴阳的同时，兼顾对瘀血、湿邪和痰饮的治疗，结合证型，可考虑使用黄芪、黄精、石斛、山茱萸、麦冬、金蝉花等药物的使用，清热燥湿药物如黄连、黄芩、黄柏可适当加入，为使邪有去处，大黄、车前子或可增添疗效。     

肾衰冲剂对尿毒症毒素作用的临床研究

为研究中医药治疗尿毒症的疗效与机理,将100例尿毒辣症患分为2组：治疗（A）组60例,药用肾衰冲剂（药物组成：党参15g、丹参15g、炮附子10g、仙灵脾15g、黄连5g、制大黄15g、虫草菌丝5g）每日1剂,连服30－60d对照（B）组40例,药用世醛氧化淀粉,每日2次,每次10g,疗程同上,结果：治疗组临床症状、体征和肾功能明显改善;血尿毒氮、肌酐、甲基胍、胍基琥珀酸、中分子物质、甲状旁腺素、血磷等有不同程度降低,血红蛋白、内生肌酐清除率、血钙等有不同程度提高,与治疗前相比有明显差异,与对照组比较也有较大差异（P＜0．05－0．01）。提示扶正泄浊并重的肾衰冲剂能有效地排除尿毒症毒素。     

黄芪、丹参注射液对糖尿病肾病患者肾血流及肾功能的影响

目的 :研究黄芪与丹参注射液对糖尿病肾病 (简称 DN)患者肾血流及肾功能的影响。方法 :将 4 0例 DN患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在对照组常规治疗的基础上 ,加用黄芪和复方丹参注射液 ,观察治疗前后肾血流及肾功能的改善情况。结果 :治疗组的临床疗效明显优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :DN患者肾脏存在高阻力、低灌注状态 ,黄芪和丹参注射液可在一定程度上改善上述状态 ,保护肾功能     

中医药治疗慢性肾炎蛋白尿的研究概述

原发性慢性肾炎(primary chronic glomerulonephritis,CGN)是由各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变、临床起病隐匿、病程冗长、病情发展缓慢的一组免疫介导引发肾小球疾病的总称。患者临床主要表现为蛋白     

从"肾主生殖"角度评价腺嘌呤与氢化可的松诱导的肾阳虚模型

目的从“肾主生殖”角度，比较腺嘌呤诱导与氢化可的松诱导的SD大鼠肾阳虚模型的优劣，从而得到在形态学及性腺指标方面更符合中医“肾阳虚”证的动物模型，以供科研、教学使用。方法雄性SD大鼠100只，随机分成正常组、腺嘌呤组及氢化可的松低、中、高剂量组，每组20只。造模4周后通过HE染色，观察模型大鼠睾丸、精囊、前列腺、肾上腺、组织形态变化；放免法检测大鼠睾酮、雌二醇的改变情况。结果腺嘌呤制作的SD大鼠肾阳虚证动物模型在肾上腺、前列腺、精囊、睾丸组织形态改变及睾酮、雌二醇等性腺指标的变化较氢化可的松诱导组明显。结论腺嘌呤诱导的肾阳虚证SD大鼠模型在形态学与性腺指标方面更符合中医肾阳虚形态学表现。     

活血化淤为主治疗慢性肾衰

1.临床资料:男性61例,女性42例,年龄23～64岁。其中慢性肾小球肾炎62例,慢性肾盂肾炎29例,肾小动脉硬化症8例,糖尿病性肾病4例。氮质血症期48例,尿毒症期55例。PSP为“0”者86例,10～30%者17例。内生肌酐清除力均有中、重度受损。舌质淡暗者67例,舌质淡暗边有淤斑者36例。治疗方法:大黄30～60克、丹参30克、益母草30克、附子6克,细辛3克。水煎300毫升,用球     

自发IgA肾病的ddY小鼠模型研究进展

正Ig A肾病(Immunoglobulin Ig A nephropathy,Ig AN)是全球最常见的原发性肾小球疾病,占原发性肾小球肾炎的25%~50%~([1]),以血尿和蛋白尿为主要临床表现~([2]),主要病理特征是肾小球系膜细胞增生和基质增多,并伴有以Ig A为主的免疫复合物的沉积。目前Ig AN的发病机制仍未明确,基于不同发病机制已经建立了多种动物模型,其中自发类动物模型—dd Y     

血脂异常与慢性肾脏疾病进展的关系

目的探讨血浆氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）与慢性肾脏疾病进展的关系。方法应用酶学方法检测慢性肾脏疾病（54例慢性肾炎、60例慢性肾功能衰竭）患者及55例正常对照者的血胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,用ELISA双抗体夹心法测定ox-LDL,苦味酸法测定血肌酐,溴甲酚氯法测定血浆白蛋白。结果慢性肾炎与慢性肾功能衰竭患者血浆ox-LDL水平明显高于正常对照者（P〈0.05）,以慢性肾功能衰竭患者为著（P〈0.05）。结论异常血脂尤其是ox-LDL可能是肾脏疾病进行性发展的重要危险因素。     

阑尾周围脓肿32例治疗体会

目的：探讨阑尾周围脓肿的治疗方法。方法：选择阑尾周围脓肿患者32例。切除阑尾,局部正确处理。结果：28例愈合良好,4例经处理后愈合良好。结论：阑尾周围脓肿及早行阑尾切除加脓肿引流术是一种积极、有效的治疗方案。     

盐酸氟奋乃静片含量均匀度的流动注射分析

基于盐酸氟奋乃静在一定ｐＨ值下与氯化钯反应，生成红色配位产物，于４８５ｎｍ处出现最大吸收，可籍以测定含量。线性范围０￣８０μｇ／ｍｌ，ＲＳＤ约为１％。