52例髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折为关节内骨折,位置深,复位不佳会影响关节功能,手术治疗较为困难.1997年1月～2002年12月我院手术治疗52例髋臼骨折,效果满意,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料 52例中,男38例,女14例,年龄20～61岁.车祸伤35例,坠落伤17例.患者入院后均行X线及CT检查,其中33例行螺旋CT三维重建检查.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床观察

目的对锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床观察。方法对2008-01-2010-01收治的锁骨远端骨折及TossyШ肩锁关节脱位的32例患者用锁骨钩钢板固定,用患者的健侧对比,用Constant and Murley方法评价肩关节的功能。结果对32例患者进行随访,随访5～12个月,平均随访8个月,内固定均无松动及断裂,骨折均愈合,肩锁关节脱位得到纠正。用患者的患侧与健侧对比,患侧的评分(76.4±8.5),健侧的评分99.5±0.5,(P<0.05)有统计学意义。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是非常实用的方法,能使脱位复位,韧带修复后维持原位。能保证锁骨远端骨折牢固固定,促进骨折愈合。该手术多种原因会影响关节功能,内固定物早期取出后,关节功能明显恢复。建议提高手术技巧,术后尽早取出。防止并发症的出现。     

中心减压治疗股骨头缺血性坏死的疗效评价

股骨头缺血性坏死 (IschemicNecrosisoftheFemoralHead ,INFH)发病率高。在成人髋关节疾病中 ,股骨头缺血性或无菌性坏死已取代了原髋关节结核的位置而居首位。对INFH的治疗有多种方法 ,中心减压是其中的一种方法。但就其临床疗效 ,文献较多 ,争议较大。1　中心减压治疗INFH股骨头缺血性坏死的治疗仍是一个难题。可分为保守治疗和手术治疗。前者包括卧床休息、高压氧治疗、电刺激疗法、中医中药治疗等 ,后者包括中心减压、中心减压 +植骨术或血管束植入、截骨术、骨膜移植、骨膜细胞移植、全髋置换术等多种手术方法。1.1　机理INFH…     

股骨近端防旋髓内钉、解剖型锁定钢板、人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti?rotation,PFNA）、解剖型锁定钢板（PF?LCP）、人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：84例老年人粗隆间骨折,按手术方法分成PFNA组（27例）、PF?LCP组（30例）和人工股骨头置换组（27例）。对比各组患者手术时长、手术切口长度、术中失血量、总输血量、术后完全负重时间、术后髋关节Harris评分、住院天数,比较PFNA组和PF?LCP组术后骨折愈合时间。结果：PFNA组手术切口长度、术中失血量、术后完全负重时间、术后骨折愈合时间明显小于PF?LCP组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。PFNA组手术切口长度、术中失血量明显小于人工股骨头置换组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。PFNA组和人工股骨头置换组术后髋关节Harris评分及评分优良率明显高于PF?LCP组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。PFNA组和PF?LCP组总输血量小于人工股骨头置换组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：PFNA和人工股骨头置换是治疗老年人股骨粗隆间骨折更好的手术方法,均可获得良好的髋关节功能,但需要谨慎注意手术适应证,选择适合的手术方案。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折87例报告

用交锁髓内钉治疗胫骨骨折目前已得到广泛应用,它具有手术创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点.它适用范围广,甚至在Gustilo Ⅲ型开放性骨折及骨缺损亦可获得良好疗效[1],我科从1997年7月至2002年7月用交锁髓内钉治疗胫骨骨折87例,疗效满意,现总结报告如下.     

微创治疗胫骨平台骨折

目的 探讨胫骨平台骨折微创治疗的方法.方法 采用胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折25例,术中使用前正中切口或前外侧切口.结果 25例均获得随访,无骨折不愈合或延迟愈合,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞.膝关节功能使用HSS评分法术后平均优良率92%.结论 胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折有手术创伤小,手术时间变短,手术出血量少,固定稳定,骨折不愈合率明显减少.尤其对于骨折疏松合并骨折患者,术后下地康复时间较传统手术明显提前,有利于膝关节功能的恢复.     

腹膜后纤维化致双下肢肿1例

1　临床资料病史 :患者女性、42岁。 2 0 0 1年 9月无明显诱因出现右下肢肿胀 ,呈凹陷性肿胀 ,局部有压痛。此后肿胀逐渐蔓延至会阴部及下腹部。腰、下腹部有胀痛感。2 0 0 2年 1月左下肢出现相同的症状。于 1月 1 9日住院治疗。体查 :头、颈、胸无阳性体征。腹部肝、脾未触及肿大 ,未触及包块。腹部无压痛。下腹部、会阴、双下肢肿胀明显 ,呈凹陷性。皮温、感觉无异常。双下肢关节活动范围减少。双侧足背动脉搏动尚好。辅助检查 :肝、肾功能无异常。血沉 :2 5ｍｍ/ｈ。免疫学检查 :ＡＮＣＡ、ＥＮＡ七项、ｄｓ-ＤＮＡ、ＡＮＡ均阴性。双下…     

两种不同入路治疗腕舟骨骨折46例分析

目的分析腕桡侧入路和腕掌侧入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合的影响。方法对46例腕舟骨骨折患者，行切开复位内固定术。其中腕掌侧入路24例，腕桡侧入路22例。拍摄X线片，以骨折的愈合作为评价的标准。结果随访8—40个月，腕掌侧入路中有23例获得骨性愈合，腕桡侧入路中有16例获得骨性愈合，两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．75，P〈0．05）。结论在保护腕舟骨血供、促进骨折愈合方面，腕掌侧入路优于腕桡侧入路。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折(75例报告)

本院2000年1月～2004年6月采用DHS手术治疗股骨粗隆间骨折75例,取得较为满意的疗效,现将临床疗效报告如下.     

两种缝合方法在小儿肱骨髁上骨折手术治疗中的应用

目的 探讨两种缝合方法对肱骨髁上骨折手术后患儿肘关节活动范围的影响.方法 根据患儿缝合时肘关节位置将40例肱骨髁上骨折患儿分为观察组、对照组各20例.随访2a后比较两组患儿肘关节活动范围.结果 随访2a后观察组20例患儿肘关节屈曲活动角度为133.9°±10.1°,对照组20例患儿肘关节屈曲活动度为120.1°±13 5°.两组肘关节屈曲活动度比较差异有统计学意义(t=3.97,P＜0.05).结论 肘关节屈曲90°状态下肱三头肌缝合可有效减少脑骨髁上骨折术后肘关节活动范围丢失,是一种有效缝合方法.