巧用一次性输血器留取痰培养标本

1．目的：临床上为气管切开、气管插管患者留痰培养。 2，材料：一次性输血器一付，带有像皮塞的无菌试管一个。 3．制作过程：将输血器的排气管和输液管插入消毒过的带有橡皮塞的无菌试管，然后用无菌剪将排气管和输液管剪断（保留塑料管2厘米）。留取痰培养标本时，将剪过后的排气管接负压吸引管，输液管连接一次性吸痰管，将连接好的装置为患者留取气道深部痰液。（注意：吸痰时，在试管内的排气管和输液管应分开，尽量避免互相靠近，以保证有效留取痰液）     

1例罕见的下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的护理与研讨

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔导致静脉回流障碍。下肢深静脉血栓形成是骨科病人的常见问题。我科于．2005年4月14日由普外科转入一个创伤性失血性休克，创伤性膈疝，左侧多发生肋骨骨折，左侧血胸，腹部闭合性损伤，脾破裂，肠破裂，肠系膜撕裂伤，左前臂双骨折，左股骨骨折，左内外踝骨折，多处软组织挫伤，需骨科手术的病人。患者在左下肢手术后32天，下床行走三天后出现左下肢深静脉血栓，经溶栓治疗后于6月12日痊愈出院。现汇报如下：     

从地震伤员的救治中探讨新型护患关系的建立

总结了在救治5.12地震伤员中建立良好护患关系的经验,包括建立强烈的同情心和责任感;体现以患者为中心的服务宗旨;高超的护理技术水平、科学的流程设计、人性化的服务;合理的护床比例、严格的护理管理和质量控制、坚定的执行力;看病难、看病贵问题的解决;医疗卫生服务公益性的实现。认为应从以上6个方面改进护理服务,努力建立良好的护患关系。     

科学缓解护士人力不足 全面实施优质护理服务

目的:探讨科学缓解护士人力不足,全面实施优质护理服务的临床意义。方法:制定科学的护理计划和措施,全面落实"优质护理示范工程"活动,对护士人力不足的现状采取合理的措施进行改变。结果:护士人力不足一方面是护士数量的绝对不足,需要补充新的护理人力来满足日益增长的医疗服务需求;另一方面是护士数量的相对不足,需要加强科学管理来提高人力资源的使用效率。结论:优质护理服务在保证患者安全,增进医疗效果,促进患者康复,和谐护患关系,缩短平均住院天数,提高床位周转率等方面发挥着重要作用。     

信息化技术在护理人员“三基”理论考核培训中的应用

目的探讨信息化技术在护理人员"三基"理论考核培训中的应用。方法运用信息化技术对护理人员"三基"考核培训方法进行改良,比较信息化技术应用前后护理人员"三基"理论考核成绩和满意度。结果观察组的理论考试成绩明显高于对照组,满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论信息化考核培训巩固了护理人员对"三基"理论知识的掌握,提高了护理人员的满意度。     

系统化培训提高机动库护士应对突发传染病应急能力的效果

目的探讨系统培训对提高机动库护士应对突发传染病应急能力的效果。方法对32名机动库护士进行应急能力系统化培训,对其应急反应能力、评估观察能力、风险防范能力、处理问题能力、团队协作能力以及传染病相关知识掌握情况、防护服穿脱、急救技术操作、急救设备使用情况进行量化评价。结果经过系统化培训后,机动库护士护理理论与操作成绩明显提高,各项应急能力均有较大提升,差异均有统计学意义(P0.05)。结论系统化培训可提高机动库护士科学应对突发传染病的能力,为患者提供优质高效的护理并保障医院各项护理工作有序地开展。     

止血带在气管切开外套管固定中的巧用

使用纱布系带固定气管切开外套管是气管切开护理中的常用方法，在日常护理实践中，笔者发现，使用纱布系带固定气管切开外套管存在一些问题，主要是：①气管切开患者套管内咳出的分泌物很容易污染颈部系带，由于清洁困难，污染系带很可能成为细菌的“良好培养基”，同时对颈部皮肤产生不良刺激。②纱布系带较为粗糙，尤其在污染后变得较干硬，更易摩擦患者颈部皮肤，导致颈部局部皮肤发红、破损甚至糜烂，严重影响意识清楚患者的舒适度。③护理人员为减少纱布系带与颈部间的压力以及摩擦力，常在纱布系带与颈部间垫置纱布。     

健康教育临床路径在优质护理服务中的应用

目的:探讨健康教育临床路径在优质护理病房中的应用效果。方法:选取100例在肝胆外科住院接受手术的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用临床护理路径模式实施健康教育,对照组采用传统方法实施健康教育,比较两组患者健康教育知识掌握的程度、患者对护理工作的满意度及护士对本职工作的满意度。结果:观察组患者健康教育知识的掌握程度及满意度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且护士对护理工作的满意度大大提高,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:健康教育路径的实施作为一种新的管理理念和模式,在实践过程中,充分调动了护士的主观能动性,增加了护士与患者接触的机会,也能使护理人员尽早发现患者的病情变化,尽快采取相应的护理措施,促进了护理质量的提高。     

蛛网膜下腔出血防止再出血的观察及护理体会

蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂血液进入蛛网膜下腔，或脑实质出血血液穿破脑组织进入脑室及蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血的原因：①颅内动脉瘤，40～60岁好发。②动静脉血管畸形，20～30岁好发。以上为主要原因，还有高血压动脉硬化、血液病、烟雾病、脑外伤等次要原因，诱发因素有高血压、排便用力、咳嗽、抬举重物、情绪激动等等。患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡。做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后有十分重要的意义。现将其观察及护理体会汇报如下：