糖尿病性视网膜病变病人行玻璃体切割术联合抗VEGF注射治疗的护理

[目的]总结玻璃体切割术联合抗血管内皮生长因子(VEGF)注射治疗糖尿病性视网膜病变病人的护理。[方法]对163眼糖尿病性视网膜病变病人行玻璃体切割术联合抗VEGF注射治疗,对病人治疗前后实行心理护理、体位指导等护理。[结果]所有病人治疗经过顺利,治疗效果良好,对护理表示满意。[结论]科学、有效的临床护理能增进病人治疗的信心,促进病人视力的恢复。     

小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复儿童足部软组织缺损

目的 探讨小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在修复儿童足部软组织缺损中的应用特点.方法 2006年7月至2008年6月,应用小隐静脉一腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复儿童足背、足跟及足踝部软组织缺损8例,皮瓣切取范围6 cm×5 cm～9 cm×7 cm,除2例足踝部外,6例修复足背、足跟,皮瓣上界超过小腿中上1/3交界处,其中1例接近胭窝横纹.结果 8例皮瓣全部成活良好.经1-17个月的随访,皮瓣外观满意,感觉功能有部分恢复,足跟处亦未出现溃烂,供区无功能障碍,双小腿发育未见明显差异,外观稍受影响.皮瓣上界可超过小腿中上1/3交界处达胭窝横纹,皮瓣旋转点位于外踝尖后上方4～6 cm.结论 儿童小隐静脉一腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣存活的范围与成人相比差异不大,操作简单,对小腿发育未见明显影响.是修复足部软组织缺损的较好方法.     

成批高温苯烟雾吸入性损伤患者的组织救治

1 临床资料 2008年2月，笔者单位收治了一批因交通事故苯爆炸燃烧造成烧伤并不同程度吸人性损伤患者14例，其中男11例，女3例，年龄6～68岁，烧伤总面积3％-72％TBSA，均有头面部烧伤，其中2例有Ⅲ度烧伤，面积最大者达50％TBSA。入院时患者均有不同程度的咳嗽、声嘶、咽喉疼痛或哮鸣，依据吸入性损伤分度标准，3例重度，4例中度，7例轻度；4例患者出现肝酶谱异常，心肌酶谱异常2例，血气异常7例，出现头昏乏力表现3例，白细胞下降1例，肾功能无异常，合并慢性气管炎并肺气肿1例。     

多个皮瓣修复手部多处深度电烧伤24例

1临床资料2006年5月-2011年2月,笔者单位烧伤整形科收治手部多处深度电烧伤患者24例,其中男20例,女4例,年龄3～61岁.患者伤后1 h～62 d入院,共29只患手,创面分布:手指67处、手掌7处、手背5处、虎口6处,创面面积1.2cm×1.0cm～15.0cm×12.0 cm,深度为Ⅲ～Ⅳ度,多处伴肌腱或骨骼外露及坏死.     

TREM-1在脆弱类杆菌脂多糖诱导单核细胞炎症反应中的作用

脂多糖（LPS）与免疫细胞表面相应的受体结合后可引发一系列信号转导进而诱生大量炎性介质，导致全身炎症反应综合征（SIRS）或脓毒症。以往的研究多以大肠杆菌LPS为对象，对于临床厌氧菌感染中最重要的致病菌脆弱类杆菌（bacteroides fragilis，B．fragilis的LPS研究较少。髓系触发受体-1（TREM-1）是新近发现的表达于单核／巨噬细胞等髓系细胞表面的激活型受体，能在细菌或LPS等的刺激下触发髓系细胞产生大量炎性因子，从而在炎症反应的触发和放大过程中起重要作用。本文拟通过体外单核细胞炎症反应模型，观察TREM-1在转录及翻译水平的表达情况，以探讨其是否参与脆弱类杆菌LPS所致炎症反应。     

经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的研究进展

对经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗速度调节方法、冲洗液颜色评估工具与方法、根据冲洗液评估结果调节持续膀胱冲洗速度的方法进行综述,旨在总结经验,为客观评估冲洗液颜色,正确调节持续膀胱冲洗速度,有效避免术后血块堵管、膀胱痉挛及出血等并发症提供临床依据。     

股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损难供区功能的影响

目的评价应用股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损对供区功能的影响。方法本院2009年1月～2012年1月采用游离组织瓣修复下肢组织缺损23例,通过随访和问卷调查评价供区肢体的影响。结果1例供区伤口感染,二期植皮后愈合。经3～30个月随访,供区皮瓣感觉功能部分恢复,外形美观,下肢恢复正常行走功能。结论游离股前外侧皮瓣修复术后供区的功能、外观评价较好。     

2006～2008年间我院烧伤感染细菌学及药敏分析

目的分析引起烧伤感染的细菌学特点及药物敏感变化,为烧伤感染的合理用药提供实验室依据。方法回顾分析2006～2008年间我院烧伤病房住院患者感染及药敏情况,细菌学鉴定及药敏采用PhoenixSystemAAA-08707全自动细菌鉴定/药敏系统分析。结果金黄色葡萄球菌的感染率居首位（39%）,其次是鲍曼不动杆菌（17%）,肺炎克雷伯菌居第三位（10.6%）,金黄色葡萄球菌对万古霉素保持高度敏感性（100%）,主要G-菌对亚胺培南均保持高度敏感性。结论烧伤感染患者主要检出菌对多种抗菌药物的敏感性差,对于金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林株所致感染最好选用万古霉素治疗,亚胺培南可作为对主要G-菌感染的治疗选择。     

铆钉缝合固定法在特殊部位薄中厚皮片移植术中的应用

目的 总结铆钉缝合法在特殊部位薄中厚皮片移植术中的应用.方法 2000年以来,我们应用铆钉缝合法在某些皮片易移位处固定皮片.结果 临床应用共260例,无1例出现皮片移位,无皮片下血肿,创底血运良好者皮片均存活良好.结论该方法操作简单,在某些皮片易移位处固定皮片效果确切,皮片存活率高.     

专科护理门诊岗位设置研究进展及其对泌尿外科护理门诊构建的启示

<正>专科护理门诊是满足患者从院内到院外、从病房到门诊的连续性护理服务需求的高级护理实践模式^[1]。作为连续性护理服务的关键性纽带,专科护理门诊的岗位设置直接影响医院的护理服务水平及患者的就医体验^[2]。《“健康中国2030”规划纲要》明确指出：全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系^[3]。