喉癌患者血清SIL—2R与预后的前瞻性研究

目的：探讨SIL－2R与喉鳞癌的关系,评价血清SIL－2R水平检测对喉鳞癌预后的临床价值。方法：应用单克隆、多克隆双抗体夹心ELISA检测了35例喉鳞癌患者的血清SIL－2R水平,对患者远期生存情况进行了随访和统计分析。结果：喉癌患者血清SIL－2R水平较良性组或正常人显著高升（P＜0．001）,与喉癌临床分期、T分级呈显著正相关,与临床分型及淋巴结转移亦密切相关;血清SIL－2R水平升高者（＞304．9kU/L）预后显著差于未升高者（＜304．9kU/L）。结论：血清SIL－2R水平不仅与喉癌的临床进程及生物学行为（如淋巴转移等）有密切关系,还可作为喉癌诊断和判断预后的一项辅助指标。     

头颈肿瘤的放射免疫显像研究进展

放射免疫显像所反映的不仅是解剖学，而且是生理、生化和病理过程的影像，它有助于肿瘤的定性诊断和对隐匿性、复发性以及转移性肿瘤的早期诊断。本文就肿瘤放射免疫显像所使用的抗体、放射性核索、抗体标记方法和在头颈肿瘤中的研究进展进行了综述。     

喉癌患者血清可溶性白细胞介素-2受体和肿瘤坏死因子水平的研究

应用单克隆、多克隆双抗体夹心ELISA检测了35例喉鳞癌患者的血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和肿瘤坏死因子(7NF-α)水平。结果显示:喉癌患者sIL-2R水平较良性组或正常人显著升高(P<0.001),与喉癌临床分期、临床分型及淋巴结转移密切相关;喉癌患者7NF-α水平只有Ⅳ期显著高于良性组或正常人(P<0.05).提示:血清sIL-2R水平检测可作为喉癌诊断的一项辅助指标,并有助于了解喉癌的临床进程及生物学行为(如淋巴结转移等);TNF-α在介导喉癌的恶病质方面起重要作用。本文还探讨了血清sIL-2R水平在喉癌中升高的机理。     

Ezrin 与 MTA1在鼻咽癌组织中的表达研究

目的：探讨埃兹蛋白（Ezrin）与肿瘤转移相关基因1（MTA1）在鼻咽癌组织中的表达。方法选取我院耳鼻咽喉科鼻咽癌患者60例作为观察组,同期选取慢性鼻咽炎患者57例作为对照组,采用免疫组化法测定 Ezrin 和 MTA1的表达,并比较两组阳性表达率差异。结果观察组 Ezrin 和 MTA1的阳性表达率均高于对照组（ P ＜0．01）;Ezrin、MTA1的表达与鼻咽癌临床分期和淋巴结转移紧密相关,其中临床分期越高,有淋巴结转移者 Ezrin、MTA1阳性表达率越高,比较差异具有统计学意义（ P ＜0．01）。结论Ezrin 与 MTA1在鼻咽癌组织中的阳性表达显著增高,且与鼻咽癌病理特征显著相关。     

临床表现对鼻咽癌活检部位的指导意义

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤,约占头颈部肿瘤的78%,虽治疗大多在肿瘤科,但确诊前鼻咽活检多在耳鼻咽喉科进行,为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首.文献<'[1]>报告鼻咽癌综合治疗的5年生存率为:Ⅰ期95%、Ⅱ期80%、Ⅲ期61%、Ⅳ期35%.因此鼻咽癌早期诊断,避免漏诊是提高疗效的关键.在鼻咽部有明、显肿物突出的情况下活检确诊容易,在鼻咽肿物表现不明显的情况下,结合患者临床症状对鼻咽相应区域有针对性的活检,可提高检出率,对早期诊断、提高患者生存率有明显意义.     

鼻内窥镜下鼻咽清理对鼻咽放射损伤的疗效观察

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,好发于鼻咽粘膜上皮,约占头颈部肿瘤的78%[1].临床上首选的治疗方法是放射治疗,早期鼻咽癌的放射治疗治愈率高,可达70%左右[2].放射治疗易造成正常组织器官损伤,严重者可影响患者的生活质量.患者常感口干、咽干,甚至疼痛.这些症状一部分原因是口腔分泌物少,口咽黏膜干燥;还有一重要原因为鼻咽黏膜干燥,鼻咽部长期存在于痂.     

CO2激光治疗声门型喉癌远期疗效分析

目的 探讨显微支撑喉镜下CO₂激光治疗声门型喉癌的远期治疗效果。 方法 对声门型喉癌患者106例,采用显微支撑喉镜下CO₂激光治疗,回顾性分析病历资料。其中T_isN₀M₀ 4例、T_1aN₀M₀ 62例、T_1bN₀M₀ 16例、T₂N₀M₀ 22例、T₃N₀M₀ 2例。 结果 106例患者手术顺利,无严重并发症发生。术后死于复发或颈部转移4例,死于意外4例,死于远处转移2例,失访4例,术后局部复发者再次手术后至今良好2例。目前92例仍存活,无肿瘤复发,生活质量良好。3年、5年和10年生存率分别为98.7%、95.2%和89.0%,总局部复发率为5.7%。 结论 显微支撑喉镜下CO₂激光手术是治疗T_is、T_1a声门型喉癌的首选方法,手术创伤小,术后恢复快,喉功能保全好,远期生存率高;该手术对于经过精心选择的声门型T_1b和T₂、T₃喉癌也有较好的临床疗效。     

颞下窝肿瘤切除术患者的围手术期护理

目的 探讨颞下窝肿瘤切除术围手术期护理要点及术后潜在并发症的预防。方法 通过对1例颞下窝肿瘤切除术后并发症的观察及对症护理,总结颞下窝肿瘤切除术后常见并发症及相应护理对策。结果 患者顺利康复出院,围手术期并发症处理满意。结论 对颞下窝肿瘤切除患者,实施科学有效的护理,是手术成功、预防并发症的重要保证。     

异种(牛)脱细胞真皮基质-游离空肠复合体构建实验研究

目的 研究异种(牛)脱细胞真皮基质-游离空肠复合体的构建技术,以期解决游离空肠移植重建长段气管术后肠腺分泌的问题。 方法 选择10只杂种犬,制备去上皮游离空肠段,将剪成合适大小的异种(牛)脱细胞真皮基质覆盖于游离空肠基底膜表面,并用覆膜镍钛合金支架支撑固定,将构建好的复合体移至腹膜外与腹部皮肤之间,分别于术后7 d、14 d、1个月、3个月和6个月后取出,查看复合体的生长情况。 结果 10只实验犬中,有1只因肠粘连和伤口感染死亡而未能完成实验,余9只实验犬术后存活良好。术后7 d、14 d肉眼观察和病理检查,在游离空肠内表面均见有异种(牛)脱细胞真皮基质成分,表面黏膜层可见部分鳞状上皮化生;术后1个月、3个月、6个月肉眼和病理检查均未再发现异种(牛)脱细胞真皮基质成分,游离空肠内表面几乎全部化生为复层鳞状上皮。 结论 合适大小的异种(牛)脱细胞真皮基质覆盖在去上皮游离空肠内表面,可以促进游离空肠内表面的鳞状上皮化生,抑制肠腺分泌。覆膜镍钛记忆合金支架有一定的弹性,可以很好的对异种(牛)脱细胞真皮基质-去上皮游离空肠复合体起到支撑固定作用。     

游离空肠段肠腺分泌规律及病理学变化

目的探讨游离空肠段肠腺分泌规律及其相应的病理学变化,为临床应用于气管重建提供依据。方法通过建立腹壁下去神经游离空肠的肠分泌动物实验模型,包括A组(无支架组)、B组(游离空肠联合镍钛合金内、外支架组)及C组(游离空肠联合镍钛合金外支架组),对比其术后肠分泌量的变化以及相应的病理学变化。结果①A、B、C三组术后早期肠分泌量增高,1月后肠分泌量显著减少并趋于稳定;B组和C组均比A组的分泌量大(P<0.05),1月后逐渐接近A组;B、C两组对比肠分泌量无显著差异(P>0.05);②移植空肠上皮腺体萎缩,肠黏膜上皮层变薄,微绒毛大部分脱落,部分吸收细胞空泡变性和坏死,杯状细胞减少;其中以B组改变最明显。结论去外源神经犬空肠段随着肠腺萎缩,肠腺分泌逐渐减少,术后60天左右趋于低水平;推断游离空肠重建气管是可行的。