原发性胆囊穿孔误诊1例

1病例报告 女，75岁。因腹痈1d就诊。入院前1d突发上腹部疼痛，以剑下明显，持续性发作，伴阵发性加重，无呕吐、腹胀，无便血，无肩背部、会阴部的放射痛，入院时查：t 36．4C，P110次／min，R20次／min，BP160／90mmHg，呈急性痛苦面容，心肺未见异常，腹部检查见：腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，未扪及包块，右上腹压痛，Murphy征（4-），Mcburney点压痛明显伴反跳痛，未闻及高调肠音。     

钳剪加油纱条加压缝合法包皮环切术234例体会

包皮环切术适用于包茎、包皮过长、包皮外口及尿道口反复感染导致狭窄以及包皮病变如包皮囊肿、尖锐湿疣的治疗.当前随着医学知识的普及,以及人民群众卫生观念的更新,要求进行此手术的患者越来越多.传统包皮环切术是采用剪刀法包皮环切术等方法[1],但普遍存在手术不易掌握、手术切口不整齐、拆线痛苦等弊病.2005年7月-2008年7月,笔者对其手术操作及缝合方法进行了改进,以钳剪加油纱条加压缝合法行包皮环切术,治疗包茎、包皮过长患者234例,疗效满意,未出现任何并发症及后遗症.现报道如下.