腹腔镜胆囊切除并发皮下气肿与呼气末CO_2的关系

腹腔镜胆囊切除并发皮下气肿与呼气末ＣＯ＿２的关系马性觉，张志宏在ＬＣ２１０例中常规行气管内静吸复合麻醉。术前及术中监测呼吸和循环功能。有１４例在腹腔充入ＣＯ２后并发皮下气肿，除１例局限于胸腹壁外，余均波及胸腹壁及颈面部。另选１４例无皮下气肿者作为对照...     

脊麻、全麻用于剖宫产手术的临床观察

1998年8月～2000年8月笔者在佛得角共和国首都中心医院工作期间，所在国医院剖宫产手术常规采用气管插管吸入全麻(全麻)，蛛网膜下腔阻滞(脊麻)。为比较两种麻醉方法的效果以及对血压、心率的影响，作者对200例足月孕须实施剖宫产术病人进行了临床观察，确定较理想的麻醉方法，     

应用连续CO_2监测发现在LC操作后期出现的严重高碳酸症

腹腔镜检查已广泛地应用于腹部外科手术,CO_2注入腹腔是重要的操作步骤。本文介绍1例LC手术过程中注入CO_2引起严重的高碳酸症,此突发事件被连续CO_2监测检查出来。     

异丙酚合用氯胺酮解除阑尾牵拉反应的临床观察

持硬麻醉下行阑尾切除术中,多数病人出现严重的牵拉反应,表现为剧烈疼痛、鼓肠、甚至心律失常.我们使用异丙酚与氯胺酮合用解除阑尾牵拉反应效果良好,并与常用的哌替啶+氟哌利多(哌氟合剂)治疗效果进行比较,初步结果报告如下:     

局麻药致心毒性4例报告

局麻药使用不当,可致毒性反应.在正常使用情况下,导致心毒性者尚未见报道,1999年4月至10月半年间,我院发现心毒性病例4例,现报告如下.     

硬膜外导管误入血管致局部麻药中毒1例报告

硬膜外导管误入血管致局部麻药中毒１例报告成都市第三人民医院（６１００３１）马性觉成都市四○信箱医院石家益临床资料患者，女，５８岁，体重４９ｋｇ，心功Ｉ级。诊断：结石性胆囊炎，拟行胆囊切除，有高血压史，术前已控制在１６／１１ｋＰａ，入手术室为２１／１２...     

异丙酚-芬太尼全麻用于无痛人流术3568例临床总结

无痛人工流产术 (无痛人流术 )系采用全身麻醉实现术中无痛、无知晓、恢复快终止妊娠的手术 ,深受病人欢迎 ,目前已在各级医院普遍开展。现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年施行异丙酚 -芬太尼全麻无痛人流术 35 68例的麻醉作一总结。1　临床资料1 1　一般资料 :均为早期妊娠患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,孕期 4 0～ 85ｄ ,年龄 18～ 35岁 ,体重 4 0～ 62ｋｇ。选择 4 0 0例病人随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组 2 0 0例。1 2　麻醉方法 :术前禁食 4～ 6ｈ。病人入室后穿刺肘静脉或前臂静脉 ,建立补液通道 ,安置便携脉搏血氧饱和度仪监测ＳｐＯ2 、ＨＲ ,同时…     

单腔双囊支气管插管(Univent管)的临床使用

我院麻醉科 2 0 0 1年 7月引进Ｕｎｉ ｖｅｎｔ管用于临床 ,现将 16例的使用体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者中 ,男 11例 ,女 5例。年龄 2 9～ 5 6岁 ,体重5 6 8± 8 2ｋｇ。其中肺大泡胸腔镜切除术8例 ,外伤性血气胸开胸取栓术 2例 ,食道中下段癌 6例。无心、脑、肾等合并症 ,无高血压、糖尿病等疾病。ＡＳＡ分级Ⅱ～Ⅲ级。阻塞右侧肺 6例 ,左侧肺 10例。1 2　方法　术前 30分钟肌注鲁米那纳0 1,阿托品 0 5ｍｇ。入室后接惠普循环监护仪 ,监测ＮＢＰ ,ＥＣＧ ,ＳｐＯ2 。Ｕｎｉ ｖｅｎｔ管型号的选择 ,男性为 8 0～ …     

局麻药中毒临床分析

本文总结了１４年来发生典型局麻药中毒５例，发生率为１．１‰。５例中毒者中，轻度１例，惊厥３例，心搏骤停１例。发生中毒的原因主要为进入或吸收入血的局麻药量过大，致瞬时血药浓度剧增。治疗要点：立即停用局麻药，保持呼吸道通畅，吸氧，维持循环稳定，惊厥持续发生者可静注安定或流贲妥钠治疗。预防中毒的要点是严格按操作规程施行麻醉。     

硬膜外、腰麻联合麻醉在下腹及盆腔手术中的应用

下腹及盆腔手术常选用硬膜外麻醉 (持硬 +持骶 ) ,但是发生阻滞不全或 /和肌松不良者并非少见。我科使用硬膜外加蛛网膜下腔阻滞 (腰麻 )联合麻醉用于下腹及盆腔手术 30例 ,麻醉效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 ASAI～ 级须行下腹部或盆腔手术的病人共 6 0例 ,其中男 18例 ,女 4 2例 ,平均年龄4 3.9± 13.8岁 ,体重 :5 5 .5± 4 .5 kg。随机分为两组 , 组 :硬膜外 +蛛网膜下腔阻滞组 ; 组 :持硬组 (持硬 +持骶 ) ,每组 30例。手术种类 :子宫全切术 :2 0例 ,子宫肌瘤挖除术 11例 ,腹部包块 17例 ,经阴道子宫切除术3例…