中华传统文化视角下疾病终末期患者尊严模型解析

目的:解析加拿大Chochinov疾病终末期患者尊严模型在中华文化情境下的适用性,并基于此对模型进行调适。方法:采用内容分析法,按照选定分析范围、抽取样本、确定分析单位和分析框架、资料分析四步完成。首先检索中、英文数据库中以中华文化背景下临终尊严为主题的文献,然后以尊严模型为框架对文献内容进行编码、归纳和分析。结果:尊严模型包含的多数主题符合我国临终患者的认知,如身体功能、医疗不确定性、死亡焦虑、隐私界限、照护要旨、他人负担、后事担忧等。但也出现了矛盾的主题,如忍受痛苦、自主性等,以及新的主题,包括家庭支持、病耻感和财务担忧。结论:加拿大版疾病终末期患者尊严模型并不完全符合中国文化,调适后的尊严模型更具我国文化特色,但仍需实证研究对模型进行验证。     

美国衣阿华州2004年通过采取暴露后预防隔离留观等措施控制一起与输入有关的麻疹爆发事件

2004年3月12日,一名大学生在印度感染麻疹后乘飞机返回衣阿华州,随后这例患者感染了另外2人。本文提供了这次爆发的有关信息,并详细介绍了衣阿华州公共卫生机构为阻断麻疹在易感人群中的传播所采取的接种、留观及其它措施。在爆发期间采取的隔离、留观等措施说明了这些公共卫生手段对阻断传染病的流行是非常有效的。在被通知发现麻疹病例后,衣阿华州公共卫生部门(IDPH)和位于衣阿华州的地方卫生机构迅速通过新闻媒体、乘客名单及对此患者进行询问等方式,确定并联系可能暴露于麻疹的接触者。要求易感的接触者(如曾接触患者但未全程接种的人…     

康泉合用地塞米松控制化疗所致的胃肠道反应

目的：比较康泉及康泉合用地塞米松预防急性白血病化疗所致的胃肠道反应的效果。方法：在同一方案的不同疗程，分别单用康泉或康泉合用地塞米松，随机对照，共观察１１０疗程。结果：康泉及康泉合用地塞米松对预防化疗所致急性呕吐有效率分别为６９．５％和９５．１％，有明显差异（Ｐ＜０．０１）；对于迟发性呕吐两组的有效率分别为７４．５５５％和９１．８３％，亦有明显差异。结论：康泉和地塞米松合用对控制急性和迟发性恶性呕吐优于康泉单用     

天花

1　天花病毒　天花的病原是天花病毒 ,它属痘病毒科的正痘病毒属。其它病毒还有牛痘、骆驼痘和猴痘。猴痘病毒是最近引起人类痘病毒感染的主要病原。天花病毒在自然环境中是较稳定的。形成气溶胶后 ,如不经太阳光或紫外线直接照射 ,天花病毒的传染性至少保持几个小时。天花病毒大小为 2 6 0ｎｍ× 15 0ｎｍ ,含一个可编码约 2 0 0种不同蛋白质的双股脱氧核糖核酸 (ＤＮＡ)分子 ,这是目前知道的最大的基因组之一。由于基因组较大 ,很难复制合成此病毒。正痘病毒感染特定委员会在 1994年和 1999年的会议上建议 :除在俄罗斯和美国的两个世界卫…     

石家庄市夜总会服务员性病调查报告

为了解特种行业人员中性病发病情况,为制订防治措施提供依据,于1995年12月对本市夜总会服务人员进行了调查,报告如下:1 调查对象 以夜总会女服务员为调查作象。按卫生部防疫司编《性病防治手册》进行诊断。2 调查结果     

对纳米比亚消除新生儿破伤风的评估

20 0 1年 8月 ,纳米比亚卫生部与世界卫生组织 (ＷＨＯ)、联合国儿童基金会 (ＵＮＩＣＥＦ)共同对纳米比亚是否消除了新生儿破伤风(ＮＴ)进行评估。消除ＮＴ的定义为每个行政区ＮＴ发病率 <1/10 0 0个活产儿。在非洲南部的国家中 ,纳米比亚是继津巴布韦之后第 2个对消除ＮＴ进行评估的国家。津巴布韦的评估结果表明 ,其ＮＴ的发病率已控制在消除界限之下。对纳米比亚进行评估的第一步是审核 1998、1999、2 0 0 0年由该国卫生部和全国 3 4个地区的社会服务机构上报的数字。这些数字包括报告的ＮＴ数、卫生分娩方式所占的比例以及至少注射 2剂…     

百日咳疫苗

尽管1999年公布的主要结论是正确的,鉴于最近这一研究领域的进展,世界卫生组织(WHO)对1999年公布的百日咳疫苗的使用指南一些细节进行了修正。几十年来,全世界婴儿免疫程序使用百日咳疫苗(PV)非常有效地预防了这一传染病。婴儿3剂百白破联合疫苗(DTP3)>90%的接种率是该项目世界范围内最大优势,特别是在百日咳仍是婴儿和儿童严重健康问题的地方,第1剂DTP应在出生6周后尽早接种。因使用疫苗而降低百日咳发病率的国家应在基础免疫后1~6年进行加强免疫。加强免疫的适宜时间及加强剂次应根据流行病学调查和国家项目的开展情况确定。全细胞百…     

美国2003年推荐的儿童和青少年免疫程序

每年美国疾病控制与预防中心 (CDC)的免疫实施咨询委员会(ACIP)要修改儿童和青少年免疫程序 ,以便使其适应当前疫苗生产的变化 ,包括一些新注册的疫苗。ACIP、美国家庭医师学会 (AAFP)和美国儿科学会 (AAP)已同意使用这一程序。1　儿童和青少年补充免疫程序　 2 0 0 3年第 1次制定了关于接种起始月龄延迟或接种不及时 >1个月的儿童新的补充免疫程序。 2 0 0 3年推荐使用的免疫程序规定了儿童和青少年接种起始的最小年龄和两针次之间的最短间隔时间。程序表按年龄分为 2组 ,4月龄～ 6岁为儿童组、7～ 18岁为青少年组。2　乙型肝炎 (…     

苏丹大佛地区防止麻疹死亡病例的发生

苏丹大佛地区由3个州组成(北大佛、南大佛、西大佛),总人口6558698。在过去的一年里,这一地区由于受到国内战争的影响,很多人在国内迁移。估计>100万人在国内迁移,并在人口众多的地区周边设置营帐。而且估计有17万人离开这个国家到乍得、苏丹边境的难民营居住。战乱对这个农业国的经济和卫生服务事业造成了严重影响,整个地区出现了大量的未接种疫苗及营养不良儿童。2004年3月和4月,苏丹联邦卫生部(FMOH)的扩大免疫规划(EPI)部门收到报告,在西大佛、北大佛出现了麻疹病例,且病死率很高。实验室检验证明,这些感染的病原体是麻疹病毒。州卫…     

美国1998～2000年在婴儿和儿童中消除b型流行性感冒嗜血杆菌引起的侵袭性疾病的进展

198 8年在使用ｂ型流行性感冒 (流感 )嗜血杆菌 (Ｈｉｂ)联合疫苗前 ,Ｈｉｂ是引起 5岁以下儿童细菌性脑膜炎和其它严重侵袭性疾病的主要病因。 1991年开始要求 2月龄儿童接种Ｈｉｂ联合疫苗 ,到 1996年 5岁以下儿童由Ｈｉｂ引起的侵袭性疾病的发病率下降了 99%以上。本文提供了 1998～ 2 0 0 0年流感嗜血杆菌 (Ｈｉ)的监测数据 ,表明由Ｈｉｂ引起的侵袭性疾病的发病率仍很低。为达到 2 0 10年 5岁以下儿童由Ｈｉｂ引起的侵袭性疾病减少到零的国家规定的目标 ,就要提高适龄儿童的接种率 ,完善接种及相关就医史的报告 ,规范血清学检验程序 ,…