ITP患者脾动脉栓塞前后血小板的检测及其临床意义

应用自动血细胞计数仪检测ＩＴＰ患者脾动脉栓塞前后不同时期血小板的变化。结果栓塞后患者血小板计数（ＰＬＴ）和平均血小板体积（ＭＰＶ）的变化呈负相关,但ＰＬＴ恢复正常后,ＭＰＶ仍高于正常。提示脾动脉栓塞后血小板计数增高的机理不同于激素治疗。     

ISPD 2020版制订高质量、目标导向的腹膜透析处方指南要点解读

2020年5月,国际腹膜透析学会（International Society for Peritoneal Dialysis, ISPD）发布了《制订高质量、目标导向腹膜透析处方的指南推荐》,本文主要从指南发布的背景、制订高质量腹膜透析处方的推荐意见,以及相关推荐意见在临床中的应用问题等方面进行解读,以期为帮助临床腹膜透析专科护理人员更好地了解指南、应用指南,更深入地开展患者管理提供参考。     

胸腔积液中检测出梅毒抗体1例

梅毒诊断常依赖于血液的梅毒抗体检查，神经梅毒则必须做脑脊液的梅毒抗体检查。据我们所知，浆膜腔积液的梅毒抗体检查未见报告。2006年8月，我们对一例相关患者血液、脑脊液和胸腔积液中进行了梅毒抗体检查。现报告如下。     

狼疮性肾炎在终末期肾衰竭时肾脏替代治疗的特点

目的 探讨狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）患者在尿毒症阶段行肾脏替代治疗的特点。方法 收集上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科近年LN患者尿毒症阶段的临床资料，包括完整的病史、病情演变、临床症状、实验室检查等随访资料，总结分析LN患者行肾脏替代治疗（renal replacement therapy，RRT）的特点。结果 入选规律性肾脏替代治疗的LN患者共23例，8例男性（35％），15例女性（65％）。其中10例（43．5％）首选血液透析（HD），13例（56．5％）首选腹膜透析（PD）。随访时间为6～211个月。随访中有4例患者死亡，2例（50％）死于心血管疾病（cardiovasculardisease，CVD），5年生存率为85．0％。皿患者中有4例（40％）在开始透析治疗后一年内肾功能部分恢复。PD患者中有2例（15．0％）在透析第一年后残肾Kt／V有上升。HD患者中有2例（20．0％）因心房纤颤、腕管综合征和瘘管功能不良改为PD。PD患者中有5例（38．5％）因腹水感染而改为HD。透析后第一年有14例（60．996）发生感染，有6例（21．6％）发生肾外狼疮活动。结论 进入肾脏替代治疗的LN患者的预后较好。部分患者在开始透析一年内肾功能可有不同程度恢复，CVD是LN终末期肾衰竭患者的主要死因。     

探究集束化护理策略在降低腹膜透析患者感染发生率中的作用

目的：探讨研究集束化护理策略在降低腹膜透析患者感染发生率中的作用。方法：将自2012年12月至2014年11月在我院接受腹膜透析的75例患者为研究对象,对患者分组并采用不同的护理方式进行腹膜透析护理,并对评价指标内容进行分析统计。结果：采用集束化护理的观察组的感染发生率为5.26%显著优于采用常规护理的对照组的16.22%,比较差异值P＜0.05,具有统计学意义。结论：对腹膜透析患者采用集束化护理策略能有效降低患者的感染发生率,显著提高患者的透析效果,有较高的护理价值。     

胸腔积液中检测出梅毒抗体一例

患者男,77岁,胸闷、精神萎靡、嗜睡、双下肢浮肿、纳差、全身乏力,并伴有躯干、四肢鳞屑性红斑,血清及脑脊液梅毒抗体检查阳性,行胸腔积液快速血浆反应素环状卡片试验(RPR),梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA),梅毒螺旋体特异性IgM抗体检查(Tp-IgM-ELISA),结果RPR 1∶64,TPPA(+)和Tp-IgM-ELISA(+).在胸腔积液中可沿用血液方法检查梅毒抗体.     

特异性细胞因子对T辅助17细胞和T调节性细胞表达的调节作用

目的 探讨多种细胞因子包括转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)对CD+4T淋巴细胞的分化调节作用.方法 将人外周血T淋巴细胞、鼠脾脏T淋巴细胞在不同的刺激条件下进行体外培养,采用流式细胞仪分析活化T淋巴细胞中CD+4IL-17+T辅助17细胞(Th17细胞)、C+4IL-17+T淋巴细胞、CD+4CD+25FOXP+3T调节性细胞(Treg细胞)的表达情况.结果 鼠脾脏T淋巴细胞培养液中有TGF-β存在时可促进Treg细胞、rh17细胞和CD+8;IL-17+T淋巴细胞分化,表达水平分别为(7.8±2.2)%、(12.6±3.1)%、(10.1±2.6)%.无细胞因子培养的同类细胞为实验对照组,表达水平分别为(4.8±0.6)%、(1.7±0.5)%、(1.0±0.4)%,差异均有统计学意义(q=4.09、8.80、9.61,P<0.05或P<0.01).TGF-β与IL-6细胞因子共同存在时可促进Th17和CD+8IL-17+T淋巴细胞分化,表达水平分别为(17.8±5.3)%、(15.0±4.2)%,而分化受抑制的Treg细胞的表达水平为(4.I±1.2)%,与TGF-β组同类细胞表达水平比较差异均有统计学意义(q=5.03、5.17、5.04,P均<0.01).在TGF-β刺激的T淋巴细胞中加入IL-2细胞因子可使Th17细胞、CD+8;IL-17+T淋巴细胞表达减少,同时伴有Treg细胞表达量的增加;在加入抗IL-2后结果相反,即Th17细胞、CD+8IL-17+T淋巴细胞表达水平增加,Treg细胞表达水平减少.人外周血T淋巴细胞上Th17、CD+8IL-17+、Treg细胞表达水平变化趋势与鼠脾脏淋巴细胞相似.结论 不同细胞因子对于调控Th17细胞和Treg细胞之间的平衡起着十分重要的作用.     

血细胞分析仪国产试剂与进口试剂比较

全自动细胞分析仪是临床常用的检验仪器,所用试剂消耗量大,且大多与仪器配套进口,故检验成本较高。近几年来,已有国产试剂投入市场,可望取代进口试剂。本文通过对病人血样检测,比较了美国COULTER公司和南昌百特公司的试剂,检测结果报告如下。1材料与方法1．1材料：随机采集血样。COULTER—JT—IR全自动血细胞分析仪（美国产）。进口试剂COULTER公司提供（稀释剂批号0123220,溶血剂批号013380）。国产试剂为南昌百特公司提供（稀释剂批号950520,溶血剂批号950520）。1．2方法：采用COULTER公司提供的4℃PLUS全血质控…     

270例梅毒患者实验室检测结果分析

对270例梅毒患者的实验室检测结果进行了回顾分析.结果表明部分一期梅毒患者是通过对皮损渗出液进行暗视野(D-F)检查确诊的,TPPA价值高于RPR;二期梅毒RPR与TPPA价值相当.并初步探讨了脑脊液TPPA与血清TPPA的不同检测方法.