"重返社区技能训练"对精神分裂症康复的作用

目的 :探讨重返社区技能训练对缓解社区精神分裂症患者的精神症状和改善其社会功能方面的作用。方法 :将 5 0例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为技能训练组 (以下简称训练组 ;2 5例 )和对照组 (2 5例 ,其中脱落 2例 )。对技能训练组进行技能训练共 4周 ,然后随访 12周。采用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)、MorningSide康复状态量表 (MRSS)对患者进行评估。结果 :训练组患者的PANSS评分(3 9 96± 7 44 )、阴性量表总分 (11 92± 5 13 )、一般精神病理量表总分 (2 0 60± 2 95 )优于对照组 (分别为45 77± 8 95、 15 13± 4 79、 2 3 5 0± 5 3 7,P <0 0 5 ) ;训练组患者的MRSS总分 (3 1 60± 17 3 7)、依赖量表总分 (7 2 8± 5 41)、活动能力缺乏量表总分 (9 0 8± 5 5 2 )均优于对照组 (分别为 44 68± 13 61、 11 77± 5 17、15 0 0± 4 48) ;训练组的复发率 (4 % )低于对照组 (17% ) ,但差异无显著性。结论 :在药物治疗的基础上 ,重返社区技能训练能改善精神分裂症患者的症状及其社会功能     

荟萃分析——循证医学模式的重要体现

荟萃分析是循证医学重要的技术和工具,深受临床医师、指南制定者和卫生决策部门的重视,但国内精神科相关的荟萃分析在数量和质量方面尚追不上发达国家的步伐。提高我国精神科的科研素养,普及循证医学的思维,推广系统综述和荟萃分析的研究方法,鼓励年轻学者们开展精神科相关的荟萃分析,有利于我国精神科临床与科研更好地发展。     

精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将 90名社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组 ,每组各 45例。在抗精神病药物治疗的同时 ,对于干预组施以精神卫生全程服务 ,约 2 4个月。采用简明精神病评定量表 (BPRS)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评定康复效果。结果干预前与干预后评分差值的比较 ,干预组的BPRS总分、反应缺乏因子分、思维障碍因子分、偏执因子分、SDSS评分 ,均明显优于对照组 (P <0 .0 5— 0 .0 1)。结论精神卫生全程服务对控制社区精神分裂症患者的病情、提高其社会功能具有积极作用。     

非典型抗精神病药物治疗住院精神分裂症或双相障碍患者急性激越和敌对的疗效：一项系统综述的结果

概述：急性激越和敌对是双相障碍和精神分裂症患者的常见症状。本综述中,我们讨论在双相障碍或精神分裂症患者中上述症状的发生率、临床评估策略、治疗方案以及目前国内外针对这些症状的治疗指南。在现有的方法中,有使用肌肉注射的抗精神病药物和最近获得批准的口服非典型抗精神病药物治疗双相障碍或精神分裂症住院患者的急性激越和敌对,我们详细讨论了支持这些方法的最新证据,并强调各个抗精神病药物之间的一些差异。     

社区精神分裂症患者社会功能与其精神症状的相关性研究

目的 探讨社区精神分裂症患者的社会功能和精神症状的相关性。方法 应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、Morn—ingside康复状态量表(MRSS)对93例社区精神分裂症患者的精神症状和社会功能进行评定。结果 MRSS总分、依赖量表(DEP)得分、活动能力缺乏量表(INACT)得分、社交量表(ISOL)得分与PANSS总分、阳性症状量表得分、阴性症状量表得分、一般精神病理量表得分呈正相关，相关系数具有非常显著性意义(P＜0．01)。结论 社区精神分裂症患者的社会功能受损程度与其精神症状密切相关，其精神症状越丰富，社会功能受损越严重。     

促进精神分裂症患者回归社会的心理社会干预

本文对目前国外几类常用的旨在帮助精神分裂症患者重返社会的心理社会干预手段作一综述，并就国内外的研究进展进行了比较。     

三踝骨折切开复位内固定术临床观察

目的研究三踝骨折采用切开复位内固定术进行治疗的临床效果。方法选取该院2013年7月—2015年6月收治的三踝骨折患者30例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,观察组患者采用切开复位内固定手术进行治疗,对照组患者采用手法复位小夹板外固定术进行治疗,对比分析两组临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%;观察组患者的骨折愈合时间为(7.62±0.42)d,显著短于对照组的(14.68±3.48)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三踝骨折采用切开复位内固定术进行治疗的临床效果显著,在临床上值得广泛推广。     

抗精神病药物所致高催乳素血症的影响因素及识别策略

高催乳素血症(Hyperprolactinemia,HPRL)被认为是接受抗精神病药物后必然出现的副作用之一,其将危害患者的生殖系统、心血管系统以及免疫系统等。然而,在精神科临床工作中,如何快速识别/鉴别抗精神病药物所致HPRL存在一定的困难,亦时常被忽视。因此,本团队通过对近些年国内外关于抗精神病药物所致HPRL的发生状况、影响因素和识别策略等文献进行综述,旨在为如何早期识别抗精神病药物所致HPRL提供依据。     

行为治疗对社区精神分裂症患者精神症状的影响

目的探讨行为治疗对缓解社区精神分裂症患者的精神症状、自知力和治疗态度方面的作用。方法将 96例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为行为治疗组 (以下简称治疗组 ,48例 ,其中脱落 2例 )和对照组 (4 8例 )。对行为治疗组进行行为治疗共 6个月。采用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)、自知力与治疗态度问卷表 (ITAQ)对患者进行评估。结果行为治疗组干预后与干预前的PANSS评分、阴性量表得分、一般精神病理量表得分、自知力与治疗态度问卷表得分比较有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;第 6个月末时点与干预前时点评分差值的比较 ,两组患者的PANSS分、阳性量表分、自知力与治疗态度问卷表分的具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;阴性量表分、一般精神病理量表分具有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论在药物治疗的基础上 ,行为治疗能改善精神分裂症患者的症状及其自知力和治疗态度。     

石杉碱甲对重度抑郁症患者认知功能障碍的治疗：一项随机对照试验的系统综述

背景：乙酰胆碱酯酶(Acetylcholinesterase, AChE)抑制剂在重性抑郁障碍(Major Depressive Disorder, MDD)的动物模型和人类患者中已被证实可以有效地治疗认知障碍。石杉碱甲(Huperzine A, HupA)是一种来自于被称为蛇足石杉(Huperzineserrata)的石松属传统中医药,是一种强有力的AChE抑制剂,已被用于抑郁症的辅助治疗,但有尚无关石杉碱甲对MDD的强化治疗作用的meta分析。
　　目标：对有关石杉碱甲强化治疗抑郁症的随机对照试验进行系统综述和meta分析,评估其疗效及安全性。方法：两位评估者独立检索9个英文和中文数据库,选择符合预先确定的纳入标准的相关研究,提取有关疗效和安全性的数据,并进行质量评估和数据拟合合成。
　　结果：纳入了三项中国低质量的随机对照试验（总共n=238）,这些试验比较了单用抗抑郁药治疗抑郁症与抗抑郁药和石杉碱甲的联合治疗,试验中的被试从16岁到60岁。研究中石杉碱甲辅助抗抑郁药治疗的平均时间仅为6.7周。这三项研究都是公开标签未使用盲法,所以他们的总体质量评定为差。总体样本的Meta 分析发现两组抑郁症状的改善没有显著性差异（差异加权差为-1.90,95%CI可信区间为-4.23至0.44, p=0.11）。然而,石杉碱甲辅助治疗组比单用抗抑郁药治疗组在认知功能和生活质量方面有显著改善（如威斯康星卡片分类测验、韦氏记忆量表修订的评估）。组间药物不良反应的发生率无显著性差异。
　　结论：有关在接受抗抑郁药的MDD患者使用HupA辅助治疗的疗效和安全性的可获取数据不足,难以得出有关其疗效和安全性的明确结论。汇集国内3项低质量的RCT数据没有发现采用辅助使用HupA治疗抑郁症状的优势,但辅助使用HupA与更快改善经常伴随MDD出现的认知症状相关。