多发性硬化的中医思考

多发性硬化(MS)病因复杂,复发率高,致残率高,至今机理不清,尚无有效的治疗方法。近年来的实践证明,中医药能有效改善神经症状,调节免疫功能,缓解复发症状,减少发作次数,弥补西医的不足,MS已成为近年显现出来的中医优势病种之一。但是,中医药防治MS的研究还存在诸多问题,如中医的基本概念不够清晰、症状评定模糊、科研设计尚欠规范、缺乏长期的跟踪随访。因此,在辨证治疗的基础上,进一步明晰概念,规范研究,探讨机理,开发中药新药,将有望提升中医诊治MS的水平。     

增智益寿颗粒治疗血管性痴呆60例临床研究

目的:观察增智益寿颗粒(ZZC)治疗血管性痴呆(VD)肝阳上亢证的临床疗效.方法:随机数字表法分为3组,口服ZZC,设立对照组,观察治疗60d.结果:低剂量治疗组总有效率40%,中剂量治疗组总有效率50%,高剂量治疗组总有效率55%.三组治疗前后认知功能、行为能力分析对比有极显著性差异(P＜0.01),剂量之间差异无统计学意义(P＞0.05).同时治疗组在改善血液流变学上有一定疗效,随着剂量增加改善效果越来越明显.     

良性癫痫儿童的智力、社会适应能力及行为问题的研究

目的　探讨良性癫痫儿童的智力、社会适应能力及行为问题。方法　　对60例良性癫痫儿童进行研究。结果　患儿组与对照组之间智力无差异(P＞0.05),患儿组社会适应能力较对照组差(P＜0.01),两组行为问题总发生率无明显差异,但个别因子存在差异。结论　对良性癫痫儿童在治疗躯体疾病同时,应创造条件,使其提高社会适应性,避免异常行为发生,健康成长。     

329例慢性职业性铅中毒患者治疗前后心电图的变化

目的 通过本院职业性铅中毒患者的心电图分析,研究职业性铅中毒患者的心电图变化,探讨职业性铅中毒对心肌的损害.方法 选取在本院住院治疗的329例职业性铅中毒患者作为研究对象,在入院当天进行心电图检查,并分析心电图异常的表现.随后根据患者病情的不同,进行驱铅治疗.根据驱排后尿铅高低决定是否需要下一个疗程.对于心电图异常患者,给予营养心肌,改善心肌代谢的治疗.治疗后再次复查心电图,并对比分析心电图的变化.结果 在329例铅中毒患者中,心电图异常的为86例,发生率35％.心电图异常的顺序为:ST -T改变42例(48.84％)、Q-Tc间期延长10例(11.63％)、心律失常7例(8.14％)、P-R间期延长5例(5.81％)、其他20例(23.26％).驱铅治疗结束后有56例患者心电图恢复正常,但仍有30例患者心电图异常,心电图异常发生率9.19％.心电图异常的顺序为:ST-T改变13例(43.33％)、心律失常5例(16.67％)、P-R间期延长2例(6.67％)、Q-Tc间期延长2例(6.67％)、其他9例(30.00％).结论 铅中毒患者的心电图异常率高,病情越重心电图异常的发生率越高,这表明铅中毒对心肌的损害较为严重,病情越重对心肌的损伤越重.给予相应的驱铅及对症支持治疗后,心肌损伤可得到一定程度的恢复.     

药学监护的发展与策略

药学监护(pharmaceutical care,PC),又被人们称为药学或药疗保健,目前是国内外临床药学实践中一个很重要的概念.药学监护的出现是医院药学发展的一个重要标志,它要求传统的功能型医院药房向服务型医院药房的方向转变.在很多专家学者看来,药学监护不仅是现代药学发展的核心,而且是临床药学今后的发展方向.本文对药学监护发展过程中存在的问题进行分析,提出了一些发展策略.     

参蛇偏瘫胶囊预防短暂性脑缺血发作的随机对照研究

目的:评价参蛇偏瘫胶囊在短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)的预防作用及副作用,并与阿司匹林对比。方法:将随机入组的120例TIA患者分为参蛇偏瘫胶囊和阿司匹林两组,每组各60例,观察其每例患者在服药期内TIA的发作次数、缺血性脑卒中的发生、死亡及副作用等临床疗效。结果:两组比较TIA的再发生人数、缺血性脑卒中的发生人数分别为6例和9例,参蛇偏瘫胶囊组较阿司匹林两组低,但经统计学处理差异无显著性意义(P>0·05);阿司匹林的副作用较参蛇偏瘫胶囊大,参蛇偏瘫胶囊组仅有1例,阿司匹林组为8例,前者的副作用仅表现为口、舌麻木,未影响治疗,而阿司匹林的8例中,有5例为胃肠道反应,3例为牙龈及鼻出血,8例中有5例中途退出,两组副作用经统计学处理,结果比较差异有显著性意义(P<0·05)。结论:参蛇偏瘫胶囊在TIA的预防治疗中与阿司匹林有同样的作用,并且无明显副作用,口服依从性好,较阿司匹林优。     

缺血性中风患者偏瘫早期康复的对照研究

近20年来中西医学的发展使中风病的诊断与抢救水平明显提高,其死亡率大大降低,但致残率很高,约80％的存活者留有不同程度的功能障碍,给患者、家庭和社会带来了沉重负担,对此问题的研究已成为目前国内外研究的热点,已有研究证实早期康复可以降低致残率,并提高生活质量。本文着重探讨早期运用瘫复康1号结合康复训练对缺血性中风患者的运动功能、日常生活活动能力的影响。 资料与方法     

中医治疗脑积水浅议

笔者认为,脑积水的病机脾肾两虚是本,瘀血阻络,脑窍不通,水湿停积是标,现浅论如下. 1 病机特点     

对医学生在临床实习期间准备研究生考试的辩证思考

如何看待医学生在临床实习期准备研究生选拔考试，不仅关系到临床实习的效果，也关系到能否为高层次医学教育输送优秀人才；应从医学教育的宏观目标和每个学生的具体情况，提高教师和学生的认识，以求临床实习与准备考试的统一。认为：对这一问题的解决，还有待于我国医学教育改革的深化和研究生选拔制度的进一步完善。     

作业疗法早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的作用

目的:观察作业疗法配合运动疗法早期干预对脑卒中患者日常生活活动能力的作用,并与单纯应用运动疗法相比较。方法:选择2003-03/2005-06河南省中医中风病工程技术研究中心住院脑卒中患者160例[开始康复治疗距发病时间为(6.6±5.0)d],随机分为两组:①运动疗法组(n=40),予以良肢位摆放、被动活动关节、桥式运动、神经肌肉促通术、坐位平衡、站位平衡及步态训练等治疗。40～50min/d,平均疗程7周。②运动 作业疗法组(n=120):在运动疗法组基础上,早期开始予以日常生活活动再学习训练,恢复期重点予以选择性作业课题治疗,患侧上肢的精细活动强化训练,自助具、辅助具的使用训练及健肢的代替、代偿训练等,40～50min/d。在康复治疗开始的24h进行首次评定,应用Fugl-Meyer肢体运动功能评分评价运动功能,Barthel指数评估日常生活活动能力,以后每2周评价1次。结果:按意向处理分析,160例进入结果分析。①Fugl-Meyer得分:运动 作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P<0.01)。②Barthel指数:运动 作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P<0.01)。③两组处于同一运动功能状态下(Fugl-Meyer得分相同时),运动 作业疗法组的日常生活活动能力评分高于运动疗法组,在Fugl-Meyer积分在45～60分时差异最为显著(P<0.01)。结论:早期应用作业疗法配合运动疗法干预,可有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力和运动能力,其康复疗效优于单用运动疗法组。