中国北方地区儿童肾小球疾病流行病学特点及病理类型分布特点

目的 了解我国北方地区儿童肾小球疾病的流行病学特点和病理类型分布特点。方法 分析我院1983年1月～1997年12月间在本院住院并经肾活检确诊的肾小球疾病的患儿。结果 在本文1361例确诊为肾小球疾病患儿中,男性917例,女性444例,男∶女=2∶1;平均年龄9.8±4岁(4月～17岁);原发性肾小球疾病中占84.64％,继发性肾小球疾病占15.14％,遗传性肾病占0.22％。在1152例原发性肾小球疾病中,发病率最高者为系膜增生性肾炎,占34.6％,其次为微小病变和轻微病变,占17.8％。在206例继发性肾小球疾病中,紫癜性肾炎发病率最高,占85.4％,其次是狼疮性肾炎,占11.7％。原发性肾小球疾病高发年龄段在7～12岁,占32.4％,继发性肾小球疾病的高发年龄段在12～17岁,占43.2％,遗传性肾病多在3岁以后发病而就医。各年龄组原发性肾小球疾病的发病率均明显高于继发性肾小球疾病组(P<0.01),且男性明显高于女性(P<0.01)。在继发性肾小球疾病中,性别无显著差异。但在狼疮性肾炎,女性明显多于男性(P<0.01)。结论 原发性肾小球疾病是儿童最常见的肾小球疾病,男性多发,高发年龄在7～12岁。最常见的病理类型是系膜增生、微小病变和轻微病变;继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最常见,无性别差异,高发年龄在12～17岁。     

肾综合征出血热患者肾病理与临床分析

肾综合征出血热患者肾病理与临床分析周柱亮韩敬明汪建国刘孟海单福军作者单位：０６６１０５河北省北戴河解放军第二八一医院肾损害是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）最常见、最严重的表现之一，我院１９９３年２月～１９９５年２月对４２例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者进...     

肿瘤坏死因子α调控启动子活性促进netrin-1的表达

目的 探讨TNF-α对netrin-1基因表达的影响,并对其调控机制作初步研究。方法 使用RT-PCR和Western blot方法检测TNF-α对netrin-1表达影响。PCR反应克隆出netrin-1启动子序列,构建pGL3-netrin-1-promoter荧光素酶报告基因表达载体。转染HEK-293A细胞检测荧光素酶活性。观察细胞因子TNF-α对netrin-1转录水平的表达调控。结果 首先证实了TNF-α能够上调Netrin-1的表达。其次成功构建pGL3-netrin-1-promoter荧光素酶表达载体,测序正确,然后利用双荧光素酶报告基因系统证实构建的报告基因载体启动子具有活性。发现肿瘤坏死因子TNF-α可以使netrin-1启动子活性显著增加 (P<0.05),TNF-α以剂量和时间依赖方式调节netrin-1启动子的活性。结论 细胞因子TNF-α可能通过调控启动子的活性而调节netrin-1的表达。     

4328例小儿与成人肾小球疾病病理类型比较

目的：了解小儿和成人肾小球疾病病理类型的异同。方法：我院住院的小儿与成人以肾活检术确诊为肾小球疾病的患者4328例,对其病理类型进行比较,结果：PGN可见14种病理改变,小儿组中的4种类型（MsPGM、IgMN,EnP,MCD)明显多于成人组（均P＜0．01）,成人组有7种类型（IgAN,MN,FSGS,MPGN,FGS,SGN,PSGN)明显多于小儿组（均P＜0．01）。SGN小儿以HPSN（85．0％）占大多数,其次为LN（8．6％）;成人以HFRS（31．7％）较多见,次为LN（30．2％）、HSPN（19．0％）。结论：PGN小儿组病理类型和病变程度均较成人组轻。SGN小组病理类型较少,而成人组的病理类型较复杂,与随年龄增长而继发性疾病增多有关。     

肾综合征出血热62例临床与病理联系

肾损害是肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS)最常见、最严重的表现之一,为了解肾综合征出血热的临床与肾病理关系,我们对62例肾综合征出血热进行了肾穿刺检查,现结合临床进行分析。     

糖尿病肾病血液透析患者心理状况及社会支持分析

目的：研究糖尿病肾病血液透析患者心理状况及社会支持现状，讨论其对策，为其心理康复提供理论依据。方法：2006年7月～2007年6月选择沈阳军区总医院行血液透析的糖尿病肾病患者为透析组，同期未行血液透析的糖尿病肾病患者为对照组。采用症状自评量表（SCL-90）对心理状况进行调查。该量表共有90个项目并分为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执狂、精神病性等9个症状因子分和总症状指数，采用1-5级评分。评估标准：单项因子分及总症状指数达到3分以上，定为阳性，提示可能存在明显的心理问题。在测试前采用统一的指导语说明测试的目的及意义，让患者对照量表的每一项，根据自己的实际情况做出真实的自我评定，独立完成。心理检测由经培训的专业人员进行。采用社会支持评定量表（SSRS）调查评定两组患者的社会支持情况。结果：所有研究对象均完成测试，全部进入结果分析。糖尿病肾病血液透析组抑郁、恐怖、焦虑、躯体化各因子等各项因子分明显高于对照组(P<0. 01)。糖尿病肾病血液透析组患者社会支持量表总分、主观支持、对社会支持利用度明显低于对照组 (P<0.01)。结论：糖尿病肾病血液透析患者焦虑症状和抑郁等症状的检出率较高。进行血透者,临床医生有必要加强心理社会干预，以改善患者的心理状况。     

肾活检免疫病理诊断1355例儿童肾小球疾病的研究

肾小球疾病是儿童期的常见病和多发病,是导致终末期肾功能衰竭的主要原因之一,严重影响儿童生长发育和健康。多年来,国内多数医院对儿童肾小球疾病的诊断主要依据1979年制定、1981年修订的临床分类标准,对儿童肾小球疾病的病理类型分布特点缺少了解。针对这一情况,对我院1355例儿童肾活检免疫病理诊断的资料进行了回顾性分析,现介绍如下。     

小儿新月体肾炎12例临床和病理分析

新月体肾炎病情凶险,进展迅速,通常认为多见于成年人,随着肾活检的广泛开展,发现小儿新月体肾炎并非少见。自1987～1996年我院共收治经肾活检确诊的肾小球疾病患儿1070例,其中12例为新月体肾炎（1.12％）。现将其临床与病理情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,一般资料见表1。按病理报告的新月体比率将患儿分为两组:A组和B组。A组:8例,新月体比率为55％～74％; B组:4例,新月体比率≥75％。     

41例新月体肾炎临床和病理分析

新月体肾炎病情凶险,临床多数表现高血压,蛋白尿,血尿,少尿,进行性贫血,急速发展的肾功能不全。近年来,随肾活检的开展,特别是重症患者肾活检的例数增多,新月体肾炎的诊断率呈上升趋势。本文回顾了我科1982年至1996年6月,14年中经肾活检确诊的41例特发性新月体肾炎,就临床和病理进行分析, 1 病人和方法 1.1 病例选择 41例均为住院病人。肾脏病理符合下列标准:①肾活检所取肾小球数≥10个;②新月体占所取肾小球总数50％以上;③新月体占肾小球囊表面积50％以上,为半月或环状新月体;④构成新月体的细胞或组织≥3层。