3例老年肺结核病误诊原因分析

目的探讨老年肺结核病误诊的原因,提高其诊断准确率。方法采用临床分析方法,对收治误诊的3例老年肺结核病人进行分析。结论老年肺结核病临床表现、影像学改变不典型,痰菌阳性率低,医生不重视是误诊的主要原因。     

莫西沙星治疗老年性下呼吸道感染的临床疗效

目的观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法选择老年性下呼吸道感染患者74例,随机分为治疗组（38例）和对照组（36例）。治疗组使用莫西沙星400 mg,对照组使用左氧氟沙星500 mg,均为静脉滴注给药,每日1次,疗程7~10 d,观察疗效与不良反应。结果治疗组和对照组的临床有效率分别为92.11%和80.56%,细菌清除率分别为93.33%和82.76%,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间不良反应相似。结论莫西沙星注射液治疗老年性下呼吸道感染疗效佳且安全,优于左氧氟沙星注射液。     

联合疫苗接种对慢性阻塞性肺病患者防治的追踪观察

目的探讨流行性感冒病毒裂解疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗联合接种在防治慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的临床意义。方法将84例COPD患者随机分为联合疫苗组,流感疫苗组和对照组。联合疫苗组于观察开始前注射23价肺炎球菌多糖疫苗1次,并与我国流感高发季节前2周每年接种流行性感冒病毒裂解疫苗1次;流感疫苗组仅每年接种流感疫苗1次。对照组常规进行解痉平喘,化痰止咳,抗菌消炎等对症治疗。观察3组患者咳嗽、咳痰、气喘症状,每2周随访一次,连续随访2年,记录随访期间急性发作次数、天数、住院次数、平均住院天数、再发肺部感染的相距时间及死亡率。3组间进行对比回顾性分析。结果联合疫苗组急性发作次数、天数、住院次数、平均住院天数均明显低于流感疫苗组及对照组,且再发肺部感染的间距时间延长。结论流行性感冒病毒裂解疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗联合接种能有效减少COPD感染复发率,是临床上防治COPD患者急性发作的一种有效方法,值得临床推广应用。     

老年重症支气管哮喘临床治疗分析

目的总结老年重症支气管哮喘的诊治经验,提高临床治疗水平。方法通过对2008年12月至2011年12月收治的47例老年重症支气管哮喘的住院资料作回顾性分析总结。结果经抗感染,激素,β2受体激动剂,茶碱类以及机械通气等治疗措施,45例治愈,治愈率95.74%(45/47),2例死亡,死亡率6.26%(2/47);其中13例行无创正压面罩机械通气治疗,4例气管插管机械通气治疗,该17例患者中,15例经治疗后病情缓解,2例因多器官功能衰竭抢救无效死亡。结论对老年重症支气管哮喘及时准确评估病情,合理用药及机械通气等综合治疗措施是提高抢救成功率,促进康复的关键。