经表面电极电刺激胫神经治疗脊髓损伤后经源性逼尿肌过度活动

【摘要】 目的：观察经表面电极电刺激胫神经对脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动的抑制效应。方法：2013年6月~2014年4月,采用自主研发的膀胱盆底康复治疗仪行经表面电极电刺激胫神经治疗脊髓损伤后神经源性逼尿肌过度活动的患者23例,男19例,女4例;颈段脊髓损伤3例,胸段脊髓损伤15例,腰段脊髓损伤5例。完全性脊髓损伤18例;不完全性脊髓损伤5例。每周治疗2次,共治疗4周。治疗前及治疗2周、4周时分别记录患者3d排尿日记,并进行患者自我判别的膀胱状态评分（patient perception of bladder condition scale,PPBC-S）。排尿日记包括间歇导尿的次数、每次间歇导尿的尿量以及每天的漏尿量。在记录排尿日记的周期中,患者保持一致的饮水量以及每日间歇导尿的次数,并记录治疗过程中发生的不良反应。结果：患者均完成4周治疗,治疗过程中无不良反应发生。与治疗前相比,治疗2周后患者每次导尿量由258.7±14.7ml增加至282.5±15.2ml（P<0.05）,每天漏尿量由766.4±61.5ml降低到563.3±45.4ml（P<0.05）,PPBC-S评分由5.2±0.1分改善到4.6±0.1分（P<0.05）。治疗4周后,患者每次导尿量为294.1±15.4ml,每日漏尿量为541.4±47.5ml,PPBC-S评分为4.4±0.1分,与治疗前相比均有显著性差异（P<0.05）,与治疗2周相比无显著性差异（P>0.05）。治疗前、治疗2周、4周后记录排尿日记期间,间歇导尿次数分别为4.3±0.3、4.1±0.3和4.0±0.2次,差异无显著性（P>0.05）。结论：经表面电极电刺激胫神经能够抑制脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动,可增加膀胱容量,减少漏尿量。     

逐瘀再生汤防治断指(趾)再植术后血管危象临床研究

目的:探讨断指(趾)再植术后常规“三抗”治疗并配合中草药治疗预防血管危象的疗效.方法:随机选取断指(趾)再植手术患者60例,对照组30例,常规术后给予“三抗”治疗;治疗组30例,在常规使用“三抗”治疗基础上配合逐瘀再生汤(黄芪、桂枝、白芍、川芎等,日1次),2组各治疗15 d.结果:治疗组危象出现率3.3％,对照组危象出现率13.3％,2组比较有统计学意义(P＜0.05),治疗期间未发现中草药逐瘀再生汤的毒副作用.结论:断指(趾)再植术后常规“三抗”治疗配合中草药治疗,安全有效.     

肠道综合物理疗法对不完全性脊髓损伤患者便秘的影响

目的：通过3种方法的对比观察肠道综合物理疗法对不完全性脊髓损伤患者便秘的影响。方法：选取符合入组条件的不完全性脊髓损伤患者30例,随机分为A、B、C 3组各10例。在常规干预的基础上,A组进行生物反馈电刺激治疗,B组进行肠道运动疗法治疗,C组进行肠道综合物理疗法（生物反馈电刺激结合肠道运动疗法）的治疗,治疗前后比较神经源性肠道功能障碍（NBD）评分量表、Wexner便秘评分量表、便秘患者生活质量量表评分（PAC-QOL）、便秘患者症状自评量表评分（PAC-SYM）、乳果糖及开塞露用量、肛门直肠测压等指标,分析评估疗效。结果：治疗4周后,3组的NBD、Wexner便秘,PAC-QOL及PAC-SYM评分均较治疗前有明显减少（P<0.01）,乳果糖及开塞露用量均较治疗前有明显减少(P<0.01),肛门收缩压较治疗前有明显增加(P<0.01),直肠容量感觉阈值较治疗前有明显减少(P<0.05),肛门静息压治疗前后差异无统计学意义;治疗后,C组各项量表评分、乳果糖及开塞露用量均较A、B组有明显减少(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义,直肠测压各项指标3组间比较差异无统计学意义。结论：3种方法均可改善不完全脊髓损伤患者的便秘症状,肠道综合物理疗法比单独生物反馈电刺激及肠道运动疗法对不完全性脊髓损伤后便秘的改善作用更显著。     

舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用分析

目的 分析在剖宫产手术室护理中采取舒适护理的临床护理效果和价值。方法 选取 2020 年 8 月至 2021 年 6 月我院收治 的 100 例剖宫产分娩的产妇作为研究对象。随机将产妇分为及对照组和实验组，每组各 50 例。对照组实施常规手术室护理， 实验组实施舒适护理。分析对比两组的护理满意度、舒适程度、心理状态及疼痛情况。结果 实验组的护理满意度显著高于对 照组（P<0.05）。实验组的舒适程度显著高于对照组（P<0.05）。观察组的疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。实验组心理状态 显著优于对照组（P<0.05）。结论 在剖宫产手术室护理中采取舒适护理，能提高护理满意度和舒适度，改善疼痛程度和心理状 态。