儿科学临床见习所面临的难题及对策

随着高等医学教育的改革深入,各高校都在扩大招生人数,儿科学理论课教学时数的缩短,兼之医学法制化,而儿科学教学中医学生所面临的对象又是儿童,使得目前在进行儿科临床见习实践时所面临的难题不少,如教学医院太少、教师负担过重、教学病例严重不足、患儿及家属不易合作、学生学习的积极性不高以及如何处理好医疗、教学和科研的关系[1]等。因此有必要对儿科临床教学上所面临的难题进行深入的思考,找到相应的对策,进行相应的改革,以达到巩固课堂传授的知识,培养学生独立思考和实际临床工作能力的效果,并避免教学质量的下滑。笔者结合本教研室以往的教学经验,以及针对这些难题采取的相应措施做一简单的阐述。1教学病例不足随着社会的发展,人民生活水平的提高和良好卫生习惯的形成,儿童疾病的防疫、保健及医疗事业的不断进步,造成儿科疾病谱发生了很大的变化,许多过去常见的多发病种发病率已明显降低,而且许多疾病都有其发病的季节高峰,使得临床见习带教时缺少典型的病例。为尽量解决病例缺乏的情况,我们充分利用既往住院的典型病案及影像学资料(如新生儿肺透明膜病、先天性心脏病、金黄色葡萄球菌肺炎、肺结核等疾病的胸片,地中海贫血的骨骼片及血红蛋白电泳、末梢血红细胞形态的...     

社区高血压患者自备电子血压计监测血压的效果

目的探讨社区高血压患者自备电子血压计监测血压的效果。方法比较患者自备上臂式电子血压计和医院水银柱血压计的测量血压值。结果患者自备的电子血压计与医院水银柱血压计所测血压数值相比差别有统计学意义（P〈0.01）,电子血压计使用10年及以上与使用不足10年者,医院水银柱血压计与电子血压计所测的收缩压差值≥10 mm Hg的发生情况差别有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压患者自备电子血压计使用的维护和校正不当影响监测血压的效果。     

不同职称护士工作精神压力来源的调查与分析

目的调查并分析不同职称护士工作精神压力的来源,寻找有效应对方式提高护理管理水平,保障临床护士身心健康。方法采用自行设计的工作精神压力问卷对2所三级甲等医院的510名临床一线护士进行调查。结果临床护士精神压力来源排序前3位为值班时间过长/体力不足、担心病人发生意外和来自领导的压力;不同职称护士精神压力来源及其排序有差别。结论按需排班、适度激励、健全自下而上的反馈机制以及提供发展机会是减轻护士精神压力的有效措施。     

互动启发式教学法在儿科学临床见习课程中的实践

目的探讨互动启发式教学法在儿科学临床见习带教中的教学效果。方法采用互动启发式教学法对广西医科大学2002级71名临床医学本科学生进行儿科学临床见习带教,并进行考试及问卷调查。结果大多数参与学生认为互动启发式教学法能激发学习兴趣,提高语言表达能力、临床思维和动手能力、创新能力和学习效率,有利于团队精神的培养。结论互动启发式教学法是一种有益于学生的儿科临床见习带教方法。     

使用多种药物对老年人的护理

随着人类老龄化增快,老年人药物消耗增加显著.据美国1980年统计,65岁以上老年人约占人口数10%,可这部分人所消耗的药物数量却占用药总消耗量的23%.目前我国也有不少城市老年人口达10%以上,已迈入老龄化社会.人到老年往往身患多种慢性疾病,据文献报道,44%的老年人同时患有两种疾病,尤其是高血压、动脉硬化、肾疾病、糖尿病以及恶性肿瘤在老年人中是常见的,在同时使用多种药物治疗时,药物相互作用也就增多,药物的不良反应发生率也就明显增高[1].因此,老年人临床用药原则及护理都有着其特殊性.     

因材施教,改进“地中海贫血”授课方法

随着 IT技术的迅猛发展 ,现代高等医学教育越来越注重利用多媒体技术开发教学和学习资料 ,以构建新的教学模式 ,达到最佳教学目的。本科教学是目前高校最主要的工作。为适应教育部对我校教学水平发展的要求 ,为了配合学校的本科教学改革 ,不断改进教学方法 ,使我校本科教学水平更进一步提高 ,我们探讨了对医疗专业本科医学生讲授儿科学—“地中海贫血 (简称地贫 ,又称珠蛋白生成障碍性贫血 )”授课方法的改革。1　对象、内容和方法以医学本科教学大纲对地贫要求掌握和熟悉的内容为基础 ,以广西医科大学 1999级和 2 0 0 0级医疗本科专业的学生为对象 ,在儿科学地中海贫血多媒体授课前后进行随机问卷调查 ,问卷主要内容共 10项。将回收问卷进行归纳总结 ;并利用课前后询问、见习课交流等形式了解学生的意见和建议 ,了解学生对本节内容授课的一些具体要求。进一步改进课件制作 ,利用图画、动画讲授遗传规律 ,利用电视录像和真实照片讲授不同类型地贫的临床特征、血细胞和血红蛋白电泳特征、临床治疗和产前诊断的方法等 ,利用表格归纳讲授血红蛋白种类及其在各年龄的比例等。2　结　果课前共发放问卷 386份 ,回收有效问卷 36 4份 ,回...     

不同护龄护士工作压力与自测健康状况调查

目的 调查军队医院不同护龄护士工作压力与自测健康的状况.方法 采用方便抽样的方法,对某三甲军队医院护士197名进行护士工作压力源量表和自测健康评定量表问卷调查.结果 工作压力总分：〈10年护龄护士为（2.38±0.54）分,10～20年护龄护士为（2.49±0.40）分,〉20年护龄护士为（2.46±0.44）分.不同护龄的护士工作压力与生理、心理健康均呈负相关（P〈0.05）.结论 护理工作中的压力影响着护士群体的身心健康,工作压力越大,护士健康状态越差.医院管理人员应尽快建立护理人员支持系统,根据不同护龄护士采取减压措施,缓解工作压力,维护护士身心健康,提高医院护理服务质量.     

老年住院患者口服用药状况调查

目的 了解老年住院患者口服用药的种类和数量,为临床口服用药护理安全提供依据.方法 采用时点调查方法对老年病房230例住院患者当日的口服药种类、数量进行调查分析.结果 当日口服药医嘱3 303条,平均服药种类(14.40±5.98)种,日服药5种以上者91.74%;平均服药数量(52.24±26.03)片,日服药20片以上者90.00%.排在前3位的分别是心血管系统、消化系统用药及保健营养类药品.结论 老年住院患者口服用药种类及数量均偏多,口服用药并未完全根据疾病治疗的需要,需加强老年患者用药健康教育和医护人员对药物知识的学习,提高对老年患者药物不良反应的认识,以促进其安全合理用药.     

浅谈青年教师如何提高授课技巧

课堂教学是学校教育的主要教学形式,是各个教学环节中最基本、最重要的环节,是整个教学质量的基础。提高教学质量的关键在教师,青年教师是教育事业发展的生力军,因此,抓好青年教师的培养是一项十分迫切的战略任务。在医学理论授课过程中,青年教师实际教学经验不足,如何根据学生的具体情况,在有限的学时内,充分发挥教师的主导作用,如何调动学生学习的积极性和主动性,提高理论授课水平,是每一位青年教师需要认真思考和积极探索的问题,可从以下三方面着手提高自身授课水平。1改进备课方法,提高授课质量备课是上好每一堂课的基础,是使课堂教学突出重点、理顺程序、讲究教法、收取实效的重要环节,也是抓好课堂教学、提高教学质量的重要手段,作为年轻教师,应重点从三方面着手:1.1注重教案的编写形式:教学是教与学的双边活动,备课不仅要备教材、教法,还要备学生,使教案的编写体现教与学的双边活动。备课不能照抄照搬教案,要结合所教班级的学生实际,要把备课的思维转移到课堂教学进程的设置上,备课者仿佛置身于课堂教学之中,以实际的教学进程需要来设计编写教案。1.2加强学习,提高自身的思想文化素质:首先,要克服懒惰和不负责任马虎了事的备课行为,彻底扭转备课是为了应付...     

浅析医学生临床实习的现状及对策

临床实习是医学教育工作中的重要环节，是医学生从课堂走向病房、从理论走向实践的过渡阶段，是基础理论与临床实践相结合的桥梁，是将医学生培养成为合格的临床医师的关键时期。临床实习质量的优劣，直接影响到整个医学教育质量。影响到医学生将来毕业后的实际工作能力及作为一名临床医师的职业生涯。医学生对临床实习是很期待的，期待着将四年多所学的诸多理论知识与临床知识进行结合和对比，学到真实本领。并最终能在社会的医疗事业中占有一席之地。但是，随着近几年医学院校招生规模的扩大，导致了临床实习资源紧张，而新的医疗法规的实施及社会就业压力的日趋明显，使医学生感到困惑，无法很好地协调临床实习中出现的问题，从而造成了实习质量滑坡的现象。本文就目前医学生在临床实习工作中存在的问题及如何采取相应的措施以提高临床实习质量做一粗浅的探析。