腹部 CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻的价值分析

目的：探讨腹部CT检查对结肠肿瘤性肠梗阻的诊断价值及其临床意义。方法确诊结肠肿瘤性肠梗阻并行手术成功治疗的120例患者,均于术前行X线腹部平片及腹部CT检查,结合手术及术后病理诊断,回顾分析比较两种影像检查方式对明确梗阻、梗阻部位诊断准确率及患者舒适度、图像清晰度差异。结果腹部 CT 检查对梗阻诊断正确率为100％,高于 X 线平片的81．67％;梗阻部位诊断准确率96．67％,高于X线平片的49．17％;患者舒适度为84．17％,高于X线平片的20．83％;图像清晰度为91．67％％,高于X线平片的61．67％（ P＜0．01）。结论腹部CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻有非常高的临床应用价值,特别是结肠肿瘤患者大多既往诊断明确,在出现急腹症、患者配合度较差的情况下,腹部CT检查对高度怀疑结肠肿瘤性肠梗阻患者可作为首选检查,其较常规腹部X线平片检查优势明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗前后血压变化临床分析

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者治疗前后血压变化情况。方法选取206例主诉打鼾患者,根据睡眠呼吸监测的结果,分为OSAHS组（ A组）139例和非OSAHS组（ B组）67例,观察OSAHS患者治疗前后24 h动态血压变化情况。结果 A组高血压的发生率均明显高于B组（ P＜0.05）,其血压多呈非勺型。 OSAHS患者经过有效的经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）、手术等治疗后,血压有下降的趋势。结论 OSAHS患者经有效治疗后血压等趋向于正常,可预防、减少心血管事件的发生。     

小儿呼吸道异物误诊72例分析

目的：探讨小儿呼吸道异物的误诊原因。方法：回顾性分析我院2001-07～2006-06误诊治的72例呼吸道异物的临床资料。结果：72例首诊误诊误治病例中,我院占4例、县或市级医院22例（30.6%）、乡镇卫生院46例（63.9%）。36.1%有异物气管撞击声。首诊误诊为急性支气管炎或支气管肺炎60例,阻塞性肺气肿7例,肺不张2例,支气管哮喘2例,重症肺炎1例。结论：误诊病例中除了症状不典型外,多为人为因素所致。     

高频电刀在改良悬雍垂腭咽成形术中的应用

目的探讨高频电刀单极点凝模式在保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)中应用的可行性并观察疗效。方法对研究组53例在高频电刀单极点凝模式下行H-UPPP与对照组57例在低温等离子消融系统下行H-UPPP的临床资料进行对比分析。结果随访6个月～1年,两组患者术后均取得良好疗效,临床症状消失,术后均无并发症。两组在手术时间、术中出血量,以及术后24h、48h分别用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度并分别用SPSS 13.0比较分析,差异无显著性(P>0.05)。结论与低温等离子消融系统相比较,高频电刀点凝模式在改良悬雍垂腭咽成形术应用安全、有效、微创,值得临床推广应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后发热1例报告

<正>现将我院2010年12月1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行鼻腔扩容及改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)术后发热的临床救治经验与教训总结如下。     

急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后新发心房颤动的影响因素

目的探讨既往有阻塞性睡眠呼吸障碍病人发生急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)时,超敏C反应蛋白(hs-CRP)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后校正的心肌梗死溶栓治疗临床实验帧数(CTFC)等变化情况,并分析与STEMI的PCI术后新发心房颤动发生的关系。方法入选140例STEMI病人,且既往有阻塞性睡眠呼吸障碍,急诊PCI术后7 d内初发心房颤动病人67例为观察组,PCI急诊术后7 d内无新发心房颤动病人73例为对照组。收集两组临床资料、心脏彩色超声指标、hs-CRP及NT-proBNP等结果,进行两组比较及相关性分析。结果两组入院心率、hs-CRP、NT-proBNP、最大P波时限(P_max)、最小P波时限(P_min),平均动脉压/心率(MAP/HR)降低、平均外周血氧饱和度(SpO₂)、左心房前后径(LAD)、左室射血分数(LVEF)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进行多因素Logistic回归分结果显示,年龄、PCI术后校正的CTFC、入院心率、hs-CRP、NT-proBNP、P波离散度(Pd)、LAD是STEMI新发心房颤动的独立危险因素。结论既往有阻塞性睡眠呼吸障碍病人,当发生STEMI时,由于在心脏病理生理改变方面有累计及叠加效应作用,此类病人易发生心房颤动;PCI术后CTFC、hs-CRP和NT-proBNP可用于心房颤动危险分层和指导治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心脏的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对心血管事件的影响。方法:对237例OSAHS患者与228例健康者的心率变异性(HRV)、24h动态心电图及超声心动图进行对比分析。结果:对照组与OSAHS组间比较,HRV各指标差异有统计学意义(P<0.01);室性期前收缩、房室传导阻滞、窦性停搏发生次数差异有统计学意义(P<0.01);左室质量及质量指数差异有统计学意义(P<0.01)。结论:OSAHS可引起严重的HRV、心律失常及左室质量增加。     

枕叶脑出血误诊3例分析

脑出血大多具有典型症状、体征不易被误诊。而扰叶位于脑内肢体运动功能“哑区”,其出血不引起典型症状及体征,缺乏明显易查的神经系统定位体征,易误诊。现将我科2008—08／2009—06误诊3例分析如下。     

三线减张鼻中隔成形术与鼻中隔黏膜下切除术对比分析

目的 探讨鼻内窥镜下三线减张鼻中隔成形术在鼻中隔偏曲矫正中的优越性.方法 对研究组48例行三线减张鼻中隔成形术,并与对照组43例行鼻中隔黏膜下切除术(Killian手术)患者进行对比分析.结果 随访3个月至1年,研究组术后均取得良好疗效,所有患者临床症状消失;对照组术后鼻中隔穿孔1例,鼻腔粘连2例,形成鞍鼻1例.两组术后并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与Killian手术相比,在鼻内镜下行三线减张鼻中隔成形术简单易行,治疗效果好,充分发挥了其功能性、精细性及微创性,鼻中隔畸形矫正充分,有利于术后鼻腔代偿性改变向着生理状态转化,最终恢复鼻腔-鼻窦生理功能.     

三线减张鼻中隔成形术48例临床分析

目的 探讨鼻内镜下三线减张鼻中隔成形术在鼻中隔偏曲矫正中的优越性。方法 回顾分析48例行三线减张鼻中隔成形术患者的临床资料。结果 随访3个月~1年,48例鼻中隔偏曲术后均取得良好疗效,临床症状均消失,无术后并发症。结论 鼻内镜下行三线减张鼻中隔成形术,方法简单易行,治疗效果好。鼻中隔畸形矫正充分,有利于术后鼻腔代偿性改变向着生理状态转化,最终恢复鼻腔-鼻窦生理功能。