超声诊断胎儿隐性脊柱裂

神经管缺陷的发病率占总出生儿数的1‰～9‰,是世界卫生组织常规监测的疾病之一.其中脑裂和脊柱裂占所有神经管缺陷的95%,脊柱裂根据椎管内容物是否突出脊柱皮肤分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂[1].     

超声诊断胎儿心脏多发性横纹肌瘤1例

孕妇，32岁。孕26周，孕1产0。既往体健，否认孕期感染史及服药史，无家庭遗传史。产前超声检查：胎儿双顶径6.8cm，脊柱连续性好，四肢未见异常，股骨长度4.8cm，胎盘附着于后壁，羊水深6.0cm，胎心律规整，胎心率148次／min。胎儿心脏位置正常，体积显著增大，左室游离壁，     

产前超声诊断胎儿先天性胆总管囊状扩张2例

例1,孕妇23岁.孕1产0,停经24周,来我院行孕期常规超声检查.夫妻非近亲结婚,家族无畸胎史及遗传病史.超声显示:胎儿双顶径6.3 cm,头围22.3 cm,股骨长4.4 cm,肱骨长3.9 cm,羊水指数18 cm,胎儿腹部横切面扫查,可见胃泡无回声,在胎儿肝门部可见一3.4 cm×1.4 cm的椭圆形无回声包块,包块一端起自肝门部,与左右肝内胆管相连(图1),彩色多普勒血流显像(CDFI)示包块内未见血流信号.     

产前超声在诊断胎儿隐性脊柱裂中的价值

目的探讨隐性脊柱裂的超声表现,提高产前超声对此类畸形的认识。方法回顾性分析9例产前诊断为胎儿隐性脊柱裂的超声表现,并与放射影像学资料对比,总结其声像图特点。结果产前超声诊断隐性脊柱裂9例,经尸解、X线摄片或出生后MRI证实,8例诊断正确,另1例为显性脊柱裂。胎儿隐性脊柱裂的超声表现具有特征性,其声像图特点为：①胎儿脊柱正常生理弯曲消失;②病变部位椎骨骨化中心排列异常,椎板缺如,椎管开放;③背部皮肤连续完整,无囊状物突出及胎头形状改变。结论超声检查是诊断隐性脊柱裂的可靠方法。     

彩色多普勒超声诊断成人肠旋转不良并肠扭转1例

患者女,50岁.因反复上腹痛9年.突然加重2 h入院.患者自9年前开始出现上腹部痛,呈间歇性,时有呕吐.CT诊断"肠系膜血管畸形并血栓形成",经保守治疗缓解出院.本次入院后再次行CT检查,诊断为"肠套叠".腹部超声示:肝、胆、胰、脾、肾未见明显异常.全腹肠管未见明显扩张.胰腺、脾静脉下方.腹主动脉前方肠系膜根部测及大小约60mm×50mm的实性不均质包块.呈靶环状,边界清,边缘规整,周围呈低回声,中心回声增强(图1),彩色多普勒显示包块内血流环绕,呈红蓝相问的螺旋状血流信号,外层为静脉,内层为动脉血流信号.静脉血流信号与门静脉相连为肠系膜卜静脉,内径增宽,约8 mm,内层为肠系膜上动脉(图2).     

产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄的临床价值

目的 探讨产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄的临床价值及其对临床分娩的指导意义.方法 回顾性分析产前超声诊断的12例动脉导管狭窄胎儿的超声表现及围产结局,总结其声像图特点.结果 12例胎儿动脉导管管腔细窄,内径1.6～2.1 mm,彩色多普勒显示动脉导管内呈五彩血流,频谱多普勒呈单峰连续递减型高速分流频谱,收缩期峰值血流速度256～404 cm/s,舒张末期血流速度90～205 cm/s;12例胎儿均伴有右心房、室扩大,肺动脉增宽,三尖瓣中重度反流,最大反流速度324～515 cm/s,最大跨瓣压差41～106 mmHg.7例胎儿急诊剖宫产分娩,5例胎儿催产素引产分娩.12例新生儿中11例为足月儿,1例为早产儿,出生后经1～3月的超声心动图随访,心脏结构及功能均恢复正常.结论 产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄具有重要临床价值,并能评估胎儿右心功能,对指导临床分娩具有重要意义.     

空腹常规超声与超声造影在胃壁肿瘤诊断中的应用价值

胃是消化道最膨大的空腔脏器,由于胃内容物和气体的干扰,既往被视为超声检查的盲区。虽然胃肠超声造影剂的研制和应用改善了胃的探测条件,使胃壁病变在造影下得以显示,但临床应用超声进行胃的检查仍较少。本研究对37例胃壁肿瘤的超声影像学特点与诊断结果进行分析,探讨空腹常规超声与胃超声造影对比显像诊断胃壁肿瘤的临床应用价值。     

糖尿病肾病彩色多普勒超声诊断及中医辨证分型

目的:研究糖尿病肾病彩色多普勒超声诊断及中医辨证分型情况对比。方法:选择2016年4月-2017年5月于我院收治的疑似糖尿病肾病病患78例,所有病患均在入院后采用彩色多普勒超声进行检查,同时采用中医辨证分型方式分为气阴两虚证组(包含病患29例)、阴阳两虚证(包含病患26例)、阳衰瘀阻证(包含病患23例),同期选择25例健康体检的病患资料作为参考组,对比各组的肾动脉血流灌注情况及相关参数,探寻多普勒超声诊断对糖尿病肾病中医辨证分型的主要作用。结果:根据本次研究结果显示,各分型组与对照组在基于彩色多普勒超声诊断条件下,无论在肾动脉血流灌注情况及相关参数对比存在显著的组间差异性,符合统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病肾病肾动脉血流灌注效果会因为病情的进展而直接减弱,而且与中医分型存在密切关联性,因而彩色多普勒超声诊断结果可作为该病在临床中医辨证治疗的依据。     

产前超声观察肛管声像图对胎儿肛门闭锁的诊断价值

目的探讨产前超声观察肛管声像图对胎儿肛门闭锁的临床意义。方法选择2011年1月至2012年12月在日照市人民医院进行产前超声筛查并生产的孕妇13433例．年龄21～42岁．孕周20～40周：胎儿13600例。对其胎儿月肛门进行超声检查．观察胎儿肛管解剖结构多切面超声影像．评价胎儿肌管缺失的方法对筛查胎儿肛门闭锁的准确度。结果胎儿肛管声像图显示率99.2％（13493／13600）。其中孕20～27＋6周胎儿10600例。除2例肛门闭锁胎儿外．其余胎儿肛管声像图显示率为99．9％（10598／10600）．首次检查胎儿肛管声像图显示率为99．6％（10556／10600）,且每例耗时〈2min,、孕28～40剧胎儿3000例．肛管声像图显示率96．5％（2895／3000）。2例胎儿肛门超声检查显示肛管声像图缺失者．引产后尸检证实为胎儿肛门闭锁．超声显示肛管声像图存在的13493例胎儿产后均排除肛门闭锁畸形。结论产前超声评价胎儿肛管有无缺失的方法简便可靠．可以提高胎儿肛门闭锁的检出率和准确度。     

超声对比显像在胃壁肿瘤诊断中的临床应用

目的:探讨超声对比显像诊断胃壁肿瘤的临床价值。方法:受检者饮用超声对比显像剂充盈胃腔后经腹扫查;总结56例胃壁肿瘤患者的诊断结果,并与手术病理对照。结果:胃超声对比显像剂显著改善了探测条件,胃壁层次显示清晰;56例中,进展期胃癌28例,胃间质瘤24例,息肉4例,超声对比显像病变显示率94.6%(53/56),判断病变性质与病理诊断符合率82.1%(46/56)。结论:超声对比显像能够显示胃壁肿瘤病理形态的断面特征,观察胃壁层次结构,判断其良恶性质,并了解邻近器官的浸润情况及有无转移,是胃壁肿瘤辅助诊断与选择治疗方案值得重视的检查方法。