甘露醇联合吡拉西坦治疗脑出血致脑水肿的疗效及其安全性分析

目的分析甘露醇联合吡拉西坦治疗脑出血致脑水肿患者的疗效及其安全性。方法选择2019年9月-2020年5月在沈阳市第五人民医院接受治疗的脑出血致脑水肿患者118例,按随机数字表法分为观察组和对照组各59例,两组入院后均实施常规治疗,在此基础上对照组予以甘露醇治疗、观察组给予甘露醇联合吡拉西坦治疗,比较两组的疗效、药物安全性,以及治疗前和治疗20d后神经功能和神经肽Y水平。结果观察组总有效率为98.31%,高于对照组的86.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表评分及神经肽Y水平均较治疗前下降,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.47%,高于对照组的5.08%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇联合吡拉西坦治疗脑出血致脑水肿的疗效较单独应用甘露醇更好,而且能够改善患者神经功能,安全性较高,值得推广。     

前列地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果分析

目的|探讨前列地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果。方法选取2017年6月--2019年12月沈阳市第五人民医院收治的76例动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉李患者,依据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组各38例。对照组在常规治疗方案基础上加用尼莫地平治疗,观察组在对照组治疗方案基础上联合应用前列地尔。比较两组的治疗效果和用药期间不良反应发生情况,以及治疗前后脑中动脉血流速度和神经功能评分。结果观察组治疗效果及治疗后脑中动脉血流速度改善情况、神经功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉李疗效确切,且不会增加药物不良反应,具有较好的临床应用价值。     

医院神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策

摘要 目的 了解医院神经外科住院颅内手术患者医院感染情况及其影响因素。方法 通过目标性监测方法,对某医院神经外科住院接受颅内手术的患者医院感染影响因素进行专项调查与分析。结果 本研究共纳入颅内血肿清除加去骨瓣减压术患者165例,发生术后感染18例,医院感染发生率为10.90%,主要是呼吸道感染和泌尿道感染。年龄＞55岁、插管和手术等侵入性操作和住院15 d以上构成颅内手术患者医院感染的独立危险因素。结论 神经外科住院接受颅内手手术患者的医院感染率较高,危险因素明确,采取有效护理措施可降低医院感染率。     

氟罗沙星注射液无菌检查方法研究

目的：建立氟罗沙星注射液无菌检查的方法。方法按《中国药典》2010年版二部无菌检查法进行方法验证。采用薄膜过滤法,样品过滤后以0.1%蛋白胨水溶液100ml冲洗,再用0.1%蛋白胨水溶液（含0.1mol/L的硫酸镁）400ml冲洗（每次100ml）,每管培养基中加入1mol/L的硫酸镁溶液1ml。结果使用上述方法试验,试验菌均可正常生长。结论该法可用于氟罗沙星注射液的无菌检查。     

白细胞计数及其分类对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨白细胞(WBC)计数及其分类对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医院心血管内科冠状动脉造影患者195例,其中ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者60例和非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者66例作为病例组;非AMI患者69例作为对照组。比较各组WBC计数、肌钙蛋白I(TNI)、B型前脑尿钠肽(BNP)、血糖、血脂、心肌酶谱的结果。结果 WBC计数、中性粒细胞计数(N)及中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)均表现为STEMI组、NSTEMI组、对照组依次逐渐降低(P0.05)。N对STEMI诊断的受试者工作特征(RCO)曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.865;95%CI:0.813~0.917)。N和TNI联合诊断STEMI的AUC大于两者分别单独使用(AUC=0.887 7;95%CI:0.840 9~0.934 5)。结论 N在STEMI有较高的诊断价值,同时对AMI的分型有较好的辅助意义。     

抗结核药物所致肝损伤的不良反应分析及风险因素研究

目的探究抗结核药物(ATD)引发药物性肝损伤(DILI)的临床特征和危险因素,建立风险预测模型。方法以60例抗结核药物所致DILI的患者为观察组,以同期行相同方案治疗的结核病患者1100例作为对照组,采用回顾性分析手段对两组患者的一般资料、临床表现、实验室指标等数据,进行对比分析,找出ATD引起DILI的独立危险因素并利用R软件建立列线图风险预测模型。结果60例ATD引起DILI的不良反应报告中以女性为主,占58.33%;平均年龄为46.83±11.24岁,其中40~69岁发生率最高,占56.67%;临床分型中包括40例肝细胞损伤型,13例胆汁淤积型,7例混合型;临床表现以食欲下降、乏力最为显著。风险因素分析中,年龄、基础肝病、糖尿病、胆囊疾病、ALB、TBIL、含吡嗪酰胺、合用其他增加肝毒性药物为TB患者DILI的独立危险因素。R软件建立的列线图预测模型C-index指数高达0.902,说明本模型具有较好的预测能力。结论运用列线图模型评分预测发生DILI的风险,对结核病患者个体化化疗方案制定具有重要指导意义。     

青霉素V钾片微生物限度检查法的方法学研究

目的 建立青霉素V钾片的微生物限度检查方法。方法 采用《中国药典》2010年版二部微生物限度检查法检测青霉素V钾片,并进行方法验证。结果 青霉素V钾片微生物限度细菌检查可采用薄膜过滤法（500 mL·膜^-1、1 mL青霉素酶）,霉菌和酵母菌检查可采用平皿法,控制菌采用薄膜过滤法（200 mL·膜^-1）。结论 该法可用于国内23个厂家青霉素V钾片的微生物限度检查。     

2016-2018年某三级甲等医院综合重症监护病房导尿管相关医院感染分析

摘要 目的 回顾性调查分析宝鸡市某三级医院重症监护病房(ICU)导尿管相关医院感染特征,为预防控制医院感染提供参考。方法 采用系统回顾性分析法收集2016年1月-2018年12月在宝鸡市某三级医院ICU住院治疗患者的临床病例资料。结果 1 312例患者中男性830例,女性432例,年龄中位数62.5岁。导尿管相关医院感染率为8.23%,检出病原菌以革兰阴性菌为主。随着术后住院时间增加,导尿管相关医院感染率呈升高趋势。年龄＞62.5岁、术后住院天数≥26 d、接受导尿管插管≥10 d、使用呼吸机≥1 d是导致导尿管相关医院感染的独立影响因素。结论 ICU住院患者中导尿管相关医院感染率较高,医院采取措施预防控制导尿管相关医院感染时应考虑患者年龄、术后住院时间、接受导尿管插管辅助治疗时间、使用呼吸机时间等影响因素。     

褚玉霞治疗月经病二则

河南中医学院第二附属医院主任医师、硕士研究生导师褚玉霞教授，长期从事临床、科研、教学工作，对妇科病颇有研究，临床经验丰富。笔者有幸随褚教授学习，获益匪浅，现择其治疗月经病经验2则介绍如下。     

自制朗哥尔油剂治疗早泄的疗效观察

目的观察自制朗哥尔油荆用于治疗早泄的疗效。方法精选诃子肉、五味子、细辛克等制成油剂，调制成60％、50％、40％三种浓度，外搽外阴部，通过用药前后自身对照，观察治疗早泄的效果。结果自制朗哥尔油剂能延长射精潜伏期时间约50％，性生活质量明显提高，且以用药2周后疗效最佳。结论以50％油剂的效果最为满意，能显著降低龟头的敏感性，提高兴奋阈值，延长射精潜伏期过程。