0～3月婴儿霉菌性肠炎79例分析

抗生素等应用及生活因素使肠道菌群失调，致婴儿霉菌性肠炎发病率提升。0-3月婴儿因被动性高更易受累。以我科1998年7月～2004年3月之79例腹泻并大便真菌培养阳性者作分析，分制霉菌素，口腔护理及水苏糖三小组；另以夜眠不佳87例（45％便秘）作为时照组，分培菲康、米雅和水苏糖3小组，时照二大组分析肠道菌群及微生态治疗效果。临床表现100％腹泻。辅检病例组：粪常规73例见霉菌，79例真菌培养阳性，血气分析31例酸碱失衡：对照组：粪常规和培养菌阴性，血气分析酸碱平衡。肠道正常菌群分析：病例组G^＋杆菌〈28％，G^-杆菌〉30％，G^＋球菌〈6%；对照组G＋杆菌62～85％，G^-杆菌〈28％，G^＋球6～12％。结果：病例1组38例：显效33例（87％），有效15例（13%）；2组20例：显效25例（85%），有效5例（15％），P〉0．05。总有效率100%。前后变化见表2，t=17．56，P〈0．001。30例尚未使用抗菌素者和病例3组-水苏糖组均100％显效（2±0．6天）。结论：肠道菌群紊乱后，霉菌变优势菌，诱发霉菌性肠炎；制霉菌素为霉菌性肠炎的首选药物；不卫生生活方式增加外源条件真菌感染机会：水苏糖是双歧杆菌增殖因子。促进肠道双歧杆菌增殖，抑制病原菌，而治疗腹泻、便秘，改善睡眠等。     

超声肾盂造影在微通道经皮肾镜治疗复杂肾结石术中的应用价值

目的探讨术中超声肾盂造影在微通道经皮肾镜(MPCNL)治疗复杂肾结石术中的应用价值。方法从2013年1-10月对解放军第422医院64例复杂性肾结石行微通道经皮肾镜手术,穿刺过程中行超声肾盂造影引导。结果超声肾盂造影提供了结石、肾盂肾盏的清晰图像,与常规检查相比较,超声肾脏造影更有利于确定经皮肾镜穿刺的部位及提高一次穿刺成功率。一次穿刺成功率为95.31%,一期结石清除率为85.94%,无术中及术后大出血发生。结论超声肾盂造影可准确显示结石的部位及形态,结石在肾盂肾盏中的分布情况,肾盂肾盏的清晰形态,确定穿刺部位及提高一次穿刺成功率,避免术中及术后的并发症发生,可作为经皮肾镜治疗复杂性肾结石辅助方法之一。     

无形资产理念在护士长工作中的应用

将无形资源的潜能在科室工作中得到最大限度的发挥,是护理管理者面临的一个新挑战。本科自2006年以来,大力推行无形资源理念应用,取得了良好效果,科室凝聚力明显增强,技术、服务质量水平有了质的飞跃。     

粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理

目的探讨粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理方法,提高治愈率。方法回顾性分析和总结26例粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理经过。结果本组26例,治愈好转22例,好转率84.62%;死亡3例,死亡率11.54%。结论对粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的患儿实行有效的综合护理是减少并发症,降低病死率的主要措施。     

超声造影评估结石梗阻性肾病患者围手术期肾脏血流动力学的研究

目的 探讨超声造影评估梗阻性肾病患者手术前后肾脏血流动力学的变化.方法 60例因结石引起的梗阻性肾病患者术前及术后1和2个月行超声造影检查,采用随机QLAB分析软件获取肾脏超声造影血流灌注时间-强度曲线(TIC)及相关参数[曲线下面积(AUC)、曲线上升支斜率(A)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线下斜率(α)],并检测肾小球滤过率(GFR).结果 手术前后随着GFR增加,AUC减小,TTP缩短,A减小,PI升高.结论 肾脏实时超声造影定量分析技术可实时观察肾皮质血流灌注过程,显示肾脏血流灌注与GFR水平有良好的相关性,其监测结石引起的梗阻性肾病患者术后肾脏血流动力学变化有较高的临床应用价值.     

婴儿粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的护理

目的:探讨婴儿粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的护理方法和技术,以提高治愈率,促进康复。方法:对26例粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎婴儿进行临床护理分析和研究。在规范治疗的同时进行严密的病情观察,加强呼吸道管理,加强用药期间的护理和一般护理。结果:好转率88.46%,死亡率7.69%。结论:对粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的婴儿实行有效的综合护理,是减少并发症、降低病死率的关键。     

派罗欣治疗慢性乙型病毒性肝炎的观察与护理

29例慢性乙型病毒性肝炎患者应用派罗欣180μg皮下注射，1次／周，共48周，治疗前做好检查准备，治疗过程中注意观察药物的不良反应并及时处理。HBeAg阴转率为58.6％，HBV-DNA阴转率31.0％，ALT复常率58.6％；不良反应中，流感样症状26例，神经和精神症状23例，造血系统异常13例，消化道症状7例，脱发11例。均经对症处理症状基本控制，提示派罗欣治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效好，但不良反应发生率高，密切的临床观察及护理是减少不良反应，保证用药安全的重要因素。     

克拉霉素治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎34例

目的 探讨克拉霉素治疗儿童幽门螺杆菌阴性慢性胃炎的疗效。方法 将确诊为胃幽门螺杆菌阴性慢性胃炎的67例患儿随机分为两组。均给予铝碳酸镁嚼服，每次1片，qid，症状缓解后连续服用4周。如稀便次数增多，改用蒙脱石散，总疗程不变。再同时应用奥美拉唑，0.7 mg·kg 1·d 1，晨服，浅表性胃炎用足2周，糜烂性胃炎用足4周。治疗组34例加用克拉霉素，15 mg·kg 1·d 1，分2次服用，共4周。以后两组随访和自我监测结合。如症状复现，则短程原药方治疗，无症状就停药。建议规范治疗6个月行胃镜复查，1 a进行胃镜复查。结果 治疗组和对照组总有效率分别为94.0%和24.0%，治疗组明显高于对照组（P＜0.01＝；治疗组与对照组显效率分别为76.5%和9.1%，治疗组亦显著高于对照组（P＜0.01＝。结论 克拉霉素治疗幽门螺杆菌阴性的儿童慢性胃炎有较好的疗效，复发率低，有预防幽门螺杆菌感染阳性化可能。     

派罗欣治疗慢性乙型病毒性肝炎的观察与护理

29例慢性乙型病毒性肝炎患者应用派罗欣180 ug皮下注射,1次/周,共48周,治疗前做好检查准备,治疗过程中注意观察药物的不良反应并及时处理.HBeAg阴转率为58.6%,HBV-DNA阴转率31.0%,ALT复常率58.6%;不良反应中,流感样症状26例,神经和精神症状23例,造血系统异常13例,消化道症状7例,脱发11例.均经对症处理症状基本控制,提示派罗欣治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效好,但不良反应发生率高,密切的临床观察及护理是减少不良反应,保证用药安全的重要因素.