食管贲门癌术后早期肠内营养支持的研究

目的 研究食管贲门癌术后肠内营养(EN)支持的临床价值。方法 术中常规将鼻肠管放置于十二指肠降部以下。术后第1天即开始推注营养液,以糖盐水混合液为主,每次40～80 ml,每2小时一次;术后2～3 d则改为每1～2小时一次,每次100～200ml;术后3～4 d加蛋脂类如牛奶等。每日补液量减少为500～1000 ml,只作抗生素的溶媒。本组病例术后均未输白蛋白、脂肪乳等静脉营养液。结果 EN组80％病例2～3 d恢复肛门排气、排便,营养费用低廉,精神状态良好。结论 食管,贲门癌术后早期(第1日)肠内营养是可行的,无并发症,可作为常规方法推广应用。     

重型颅脑损伤气管切开术后的呼吸道护理体会

重型颅脑损伤病情重，并发症多，病死率高，常伴有不同程度的意识障碍和呼吸道功能障碍，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物、呕吐物、血液、脑脊液等误入呼吸道易造成呼吸道阻塞而窒息。为保持呼吸道通畅及预防肺部感染等并发症发生，早期进行气管切开术是一项重要措施。我科自2002年6月-2006年6月共收治重型颅脑损伤病人40例，现将其气管切开术后的呼吸道护理体会总结如下。[第一段]     

颈部吻合口瘘的护理

颈部吻合口瘘是食管中上段癌切除颈部吻合术最严重的并发症之一,其发生率为10%～15%. 出现吻合口瘘后,因住院时间长,不能经口进食,给患者带来极大的痛苦和心理压力.近年来,随着手术水平的不断提高,手术并发症逐渐减少,我院对术后并发症的治疗和护理积累了比较丰富的经验.     

重型颅脑损伤机械通气患者吸痰时机的探讨

呼吸机机械通气是重型颅脑损伤患者治疗中的重要组成部分,排痰是临床日常工作中极为重要的一环.对重型颅脑损伤机械通气患者的吸痰时机,笔者总结体会如下.     

重症脑出血微创血肿清除术的护理体会

脑出血是脑血管病中的主要疾病之一，尤其是脑出血后血肿破入脑室，预后差，病死率高。目前国内报道脑出血采用颅内血肿微创清除技术治疗，病死率15．81％。我院于2003年1月～2005年12月，应用CT定位颅内血肿碎吸术治疗36例重症脑出血，降低了重症脑出血的病死率。现将护理体会总结如下。     

虚拟现实康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的系统评价

目的 系统评价虚拟现实康复训练在COPD患者中的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Psyc-INFO等11个中英文数据库,检索时限从建库至2022年6月。纳入COPD患者使用虚拟现实康复训练的试验性研究。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,包括836例患者。Meta分析结果显示,虚拟现实康复训练有助于增加COPD患者的6 min步行距离[MD=20.31,95%CI(8.74,31.89),P<0.001];提升COPD患者的肺功能,血氧饱和度[MD=0.86,95%CI(0.33,1.39),P=0.002],第1秒用力呼气容积占预计值的百分比[MD=6.85,95%CI(4.13,9.58),P<0.001],第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值[MD=9.81,95%CI(5.16,14.46),P<0.001];改善COPD患者的认知功能[MD=4.04,95%CI(3.36,...     

重症脑出血微创血肿清除术的护理体会

脑出血是脑血管病中的主要疾病之一,尤其是脑出血后血肿破入脑室,预后差,病死率高[1]。目前国内报道脑出血采用颅内血肿微创清除技术治疗,病死率15.81%[2]。我院于2003年1月～2005年12月,应用CT定位颅内血肿碎吸术治疗36例重症脑出血,降低了重症脑出血的病死率。现将护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤气管切开术后的呼吸道护理体会

重型颅脑损伤病情重,并发症多,病死率高,常伴有不同程度的意识障碍和呼吸道功能障碍,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物、呕吐物、血液、脑脊液等误入呼吸道易造成呼吸道阻塞而窒息。     

孟德尔随机化探索骨密度与膝关节骨性关节炎的因果关联

目的 采用孟德尔随机化分析方法，探讨骨密度与膝关节骨性关节炎的因果关联。方法 利用全基因关联研究的数据进行分析，暴露因素为骨密度，包含全身骨密度、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、足跟骨密度、前臂远端骨密度、前臂骨密度，结局变量为膝关节骨性关节炎。采用IVW法、MR-Egger法、WM法、Simple Mode法、Weighted Mode法进行孟德尔随机化分析，并进行异质性检验、敏感性分析、多效性分析。结果 全身骨密度IVW结果显示OR(95%CI)为1.08(1.02～1.14);腰椎骨密度IVW结果显示OR(95%CI)为1.09(1.01～1.18);股骨颈骨密度IVW结果显示OR(95%CI)为1.15(1.04～1.28);足跟骨密度IVW结果显示OR(95%CI)为1.04(0.99～1.08);前臂远端骨密度IVW结果显示OR(95%CI)为1.07(1.00～1.15);前臂骨密度IVW结果显示OR(95%CI)为0.97(0.86～1.10)。全身骨密度、腰椎骨密度、股骨颈骨密度的异质性检验均不存在异常变量，敏感性分析均显示稳健，且均未发现多效性。结论 全身骨密度、腰椎骨密...