艾灸治疗压疮病人效果的Meta分析

[目的]系统评价艾灸治疗压疮病人的临床效果,为临床提供循证参考。[方法]通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中公开发表的中文/英文文献,查找所有关于艾灸治疗压疮的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),自建库至2019年8月内文献均纳入检索范围。对纳入文献的参考文献进行手工检索。按纳入排除标准由两人独立进行RCTs的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行有关数据的Meta分析。[结果]共纳入20个RCTs,包括1 211例病人。两组病人压疮治愈率[OR=4.31,95%CI(3.24,5.74),P0.000 01]、压疮有效率[OR=8.67,95%CI(5.08,14.79),P0.000 01]、压疮愈合评价量表评分[MD=-1.14,95%CI(-1.42,-0.87),P0.000 01]、压疮愈合时间指数[MD=0.69,95%CI(0.32,1.06),P=0.000 3]、压疮愈合时间亚组分析结果[MD=-4.81,95%CI(-5.94,-3.68)]比较,差异有统计学意义。两组压疮创面面积比较差异无统计学意义[MD=-5.48,95%CI(-12.58,1.62),P=0.13]。[结论]艾灸在改善压疮治疗效果方面有优越性,但由于纳入研究RCTs文献质量一般,还需更严格设计、更精细化、多中心、大样本的RCTs来证实。     

东西湖区育龄妇女宫颈癌筛查结果的临床分析

目的 分析东西湖区育龄妇女宫颈癌的筛查结果。方法 回顾性分析2021年1月至12月于我院接受宫颈癌筛查的2 700例育龄妇女的体检资料,观察妇科疾病体检结果、不同年龄段女性宫颈癌前病变及不同文化水平女性宫颈癌变情况。结果 对2700例育龄妇女进行宫颈癌筛查,结果显示其中初筛阳性97人,复诊93人,复诊后结果：慢性宫颈炎67例,LSⅠL 8例,HSⅠL 17例,宫颈癌ⅠA2期1例。2700例育龄妇女中共筛查出25例CⅠN患者,包括CⅠNⅠ8例（LSⅠL）、CⅠNⅡ8例（HSⅠL）、CⅠNⅢ9例（HSⅠL）;30～34岁、35～40岁年龄段女性的CⅠN Ⅱ发病率高于41～45岁年龄段,差异有统计学意义（P<0.05）,与其他年龄段比较,差异无统计学意义（P>0.05）;CⅠN Ⅰ、CⅠN Ⅲ发病率在各年龄段中的发病率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。高中、大学及以上女性的癌前病变率较其他文化水平女性明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）;不同文化水平女性的宫颈癌发病率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 东西湖区育龄妇女宫颈癌的发生与年龄、文...     

老年脑卒中患者心理一致感现状及其影响因素分析

目的:探讨老年脑卒中患者心理一致感现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,对231例老年脑卒中患者采用一般资料调查表和心理一致感量表(SOC-13)进行调查。结果:本组患者SOC-13总分为(59.79±17.53)分,处于低等水平;多因素分析显示,婚姻状况、月收入、性格特点、并发症数量、日常生活能力是老年脑卒中患者心理一致感的影响因素(P0.05,P0.01)。结论:老年脑卒中患者心理一致感水平偏低,尚有待提高,因此,护理人员应根据患者的婚姻状况、月收入、性格特点、并发症数量、日常生活能力等因素制定相应措施,以促进其身心健康。     

PDCA管理模式对护士的分诊能力及患者满意度的影响

目的 研究PDCA管理模式在急诊分诊质量管理中的应用效果,包括对护士分诊能力及患者满意度的影响.方法 由某三级甲等医院急诊科的12名主管护师组成PDCA管理小组,以2014年7~12月急诊接诊患者的护理程序为调查对象,此时间段内的患者按照常规的就诊流程就诊,PDCA管理小组成员对此时间段内相关的急诊、急救护理质量进行现状调查,找出目前急诊科存在的护理质量问题,针对问题进一步分析原因、制定计划、改进措施、实施方案,定时监控、检查,持续质量改进.对经PDCA管理之后的2015年4~9月急诊接诊患者的护理程序再次进行统计调查,比较改善前和改善后对应的指标,包括急诊分诊准确率和患者的护理满意度.结果 将改善前和改善后的急诊分诊准确率进行比较分析,改善前和改善后分别为89.1%和95.3%,采用χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).将改善前和改善后患者的护理满意度进行比较,分别为84.4%和93.4%,两组进行χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA管理模式的实施,可显著提高护士的分诊能力,提高急诊分诊准确率及患者的护理满意度,提高急诊分诊的管理质量.PDCA管理模式可被用作护理管理层简单可靠的质控管理工具.     

Ⅳ期压疮愈合过程中创面渗出液基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1的表达水平变化的研究

目的探讨Ⅳ期压疮愈合过程中创面渗出液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达情况及其与压疮愈合的关系。 方法选择2017年7月至2018年4月在河北省人民医院就诊的Ⅳ期压疮患者39例,创面共59处,根据接诊时与治疗第4周末压疮愈合评估表(PUSH)评分差值进行分组,差值>2分为愈合良好组(n＝26),≤2分为愈合不良组(n＝13)。按照统一方法评估、清洗及清创后,选择合适的治疗方案进行换药,追踪4周,采集接诊时、治疗第1周末、第2周末、第3周末、第4周末创面渗出液,酶联免疫吸附测定法检测2组创面渗出液中MMP-9、TIMP-1表达水平及MMP-9/TIMP-1比值的变化情况。数据比较采用t检验。 结果接诊时及治疗第1周末2组MMP-9表达差异无统计学意义(t＝1.262、1.944,P值均大于0.05),而在治疗第2周末、第3周末、第4周末愈合不良组MMP-9表达水平分别为(189.27±90.15) ng/L、(176.95±75.47) ng/L、(149.30±63.08) ng/L,显著高于愈合良好组[(114.97±70.06) ng/L、(93.75±55.15) ng/L、(71.62±41.66) ng/L],差异有统计学意义(t＝2.835、3.921、4.608,P值均小于0.05);不同时间点愈合良好组与愈合不良组TIMP-1表达水平比较,差异均无统计学意义(t＝0.346、0.292、0.047、0.395、0.999,P值均大于0.05);接诊时及治疗第1周末2组MMP-9/TIMP-1比值差异均无统计学意义(t＝1.023、1.134, P值均大于0.05),而在治疗第2周末、第3周末、第4周末时愈合不良组MMP-9/TIMP-1比值分别为(38.42±9.25)、(33.74±9.58)、(29.53±8.04),显著高于愈合良好组的(30.04±10.67)、(25.35±10.18)、(21.54±9.29),差异均有统计学意义(t＝2.411、2.473、2.642,P值均小于0.05)。 结论创面渗出液中MMP-9表达水平及MMP-9/TIMP-1比值变化与压疮愈合有关,过高的MMP-9及MMP-9/TIMP-1不利于压疮的愈合。     

老年慢性病病人电子健康素养干预的研究进展

阐述老年慢性病病人电子健康素养的概念与发展、评估工具以及基于理论的干预现状和干预策略这3个主要方面。旨在明确构建电子健康素养干预方案时可借鉴的相关理论模型和干预策略,为我国老年慢性病病人构建基于理论的干预方案提供有力的参考。     

糖尿病慢性病管理模式的研究进展

通过对糖尿病慢性病管理模式的不同形式进行综述,提出目前该模式在我国实施存在的挑战及建议,以期为制定符合我国国情的糖尿病慢性病管理模式提供理论参考。     

某省36所医院优质护理服务评价及改进

目的评价某省36所医院优质护理服务开展情况,分析临床护理中存在的主要问题,推进优质护理服务持续、深入开展。方法按等级医院评审条款制定《某省二级、三级医院优质护理服务评价细则(2018版)》,统一培训评价专家,对全省13市36所医院实施优质护理服务情况进行深入调查。结果优质护理服务在该省二级及以上医疗机构中已全面开展(100%),并且成效明显,但仍然存在护士数量、后勤保障、科学设岗、专业内涵、团队合作、责任制整体护理等方面的问题,阻碍优质护理服务可持续发展。结论管理者必须从根因入手,消除阻碍优护开展的关键问题,使护理工作真正做到贴近临床、贴近患者、贴近社会。