乳腺癌超声BI-RADS分级与病理检查结果对比分析

目的探讨乳腺超声BI-RADS分级与病理检查结果在诊断乳腺癌过程中的相关性及运用价值。方法选取70例有乳腺包块患者,先对其进行超声BI-RADS分级评估,再进行术后病理检查,分析两者的相关性及运用价值。结果 70例患者中被评估为5级23例,4a级17例,4b级10例,4c级13例,3级7例,BI-RADS 5级和病理检查结果基本一致,BI-RADS 3～4级和病理检查结果对比,差异有显著性(P0.05)。乳腺肿块直径2 cm,纵横比1的乳腺癌患者与良性乳腺疾病患者的鉴别诊断中,超声BI-RADS分级评估仍然有一定的困难,与病理检查结果对比差异有显著性。结论超声BI-RADS分级对乳腺癌的准确诊断具有重要价值,已逐步成为乳腺癌筛选的常规检查方法。     

阑尾炎误诊为上消化道穿孔10例分析

1991年 8月以来 ,我们两院共收治阑尾炎 5 83例 ,其中 10例误诊为上消化道穿孔。在治疗上因术前准备麻醉的选择、切口的部位、手术的规模等均不同 ,而有其相对特殊性。报告如下 :1　临床资料本组 10例中 ,男 9例 ,女 1例。最大 45岁 ,最小 2 3岁。均自述有“胃病”病史。其中胃窦部溃疡 2例 ,十二指肠球部溃疡4例 ,慢性表浅性胃炎 1例 ,另 3例有左上腹痛病史 ,以“胃炎”治疗效果较佳。体格检查均发现全腹腹肌紧张 ,压痛伴反跳痛 ,以上腹及右下腹为重。 10例均行剖腹术 ,取上腹正中切口 ,切除阑尾时取右下腹直肌切口。均满意切除阑尾。均为…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法对48例急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组48例患者中42例顺利完成LC手术时间(70.5±26.4)min、术中出血量(60.5±20.5)m L、术后胃肠功能恢复时间1~2 d、住院时间4~6 d。6例患者因胆囊炎病史较长且反复发作,胆囊与周围组织粘连致密,胆囊三角无法清晰显露,中转开腹手术切除胆囊。本组未发生胆漏、胆管损伤、切口感染及继发出血等手术并发症。结论急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,具有创伤小、痛苦少、后恢复快、成功率高等优点,只要掌握好手术适应证、把握好手术时机和中转开腹手术时机、规范进行手术操作,急诊LC治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。     

胃手术后胃瘫12例临床分析

目的 探讨胃手术后胃瘫的病因及诊治和预防措施。方法 对12例胃手术后胃瘫患者采取禁饮食、持续胃肠减压,营养支持,给予促进胃肠蠕动药物及5%碳酸氢钠溶液洗胃等综合非手术治疗措施。回顾性分析患者的临床资料。结果 经2~4周的非手术治疗,12例患者的胃肠功能均顺利恢复并逐渐过渡到普通饮食。随访6~14个月,患者一般情况良好,无1例复发。结论 胃手术后胃瘫通常发生在术后4~6 d患者开始进食之后。确诊后非手术治疗效果满意。胃管引流液量减少、色泽转清是胃瘫缓解的标志。积极术前准备,术中规范手术操作,术后有效胃肠减压和饮食指导对预防胃手术后胃瘫具有重要价值。     

原发性下肢静脉曲张高位结扎加点式剥脱术临床分析

目的总结原发性下肢静脉曲张高位结扎加点式剥脱术的治疗效果。方法将116例原发性下肢静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,每组58例。观察组采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术,对照组采用传统大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。观察对比两组的治疗效果。结果观察组术中出血量、患者下床活动时间和住院天数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患肢色素沉着、皮炎和溃疡的治愈率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。随访1年观察组1例(3.45%)复发,对照组复发5例(17.24%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论对原发性下肢静脉曲张患者采用高位结扎加点式剥脱术,效果优于传统术式。     

附睾炎及精索炎的彩色多普勒诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在急、慢性附睾炎及精索炎诊断中的临床价值。方法 采用ATL超9、Sequoia 512、Aloka SSD-3500彩色超声诊断仪，探头频率5～10MHz，对病患部位进行观察。结果 附睾炎及精索炎急性期在二维图像上表现为不同程度的低回声水肿、体积增大，彩色多普勒显示血供丰富等血流动力学改变，治疗后血流明显减少。慢性期二维图像表现为病患部位回声增粗、不均匀，周边毛糙、不平，彩色多普勒显示血供减少，血流速度低于正常。结论 由于超声图像直观，解剖特征强，方便易行，应用于附睾及精索检查时，根据组织形态及血流信号的改变，可作为诊断与疗效评定的重要指标。     

三维超声成像在卵巢囊性肿瘤中的应用

目的：探讨卵巢囊性肿瘤的三维超声重建方法及其临床应用前景。方法：对20例卵巢囊性肿瘤进行二维超声及二维基础上的三维超声重建。结果：20例患者的重建图像均较满意，三维超声成像在卵巢囊性肿瘤中显示其立体形态和内部的分隔，乳头样突起及砂粒样等结构。结论：三维 超声成像对卵巢囊性肿瘤的诊断和治疗提供了更加丰富的信息。     

2008—2017年我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性研究

目的探讨2008—2017年我国妇幼保健机构卫生人力资源配置的公平性及发展趋势。方法以中国统计年鉴和卫生统计年鉴为资料来源,收集2008—2017年我国妇幼保健机构卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数,分析其基本情况,并采用泰尔指数进行公平性分析。结果我国妇幼保健机构卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士地区内差异对总泰尔指数贡献率均在97.00%以上,卫生人力资源配置地区间仍然存在差距,但地区内不公平性较为严重,是影响公平性的主要因素。结论我国妇幼保健机构人力资源配置地区间较为公平,优化其配置应关注地区内部的不公平。注册护士数分布的不公平程度高于卫生技术人员和执业(助理)医师,多措并举加强妇幼健康服务机构护理人才队伍建设。     

我国高校妇幼卫生专业发展历程及发展方向*

我国妇幼卫生专业自上世纪80年代中期创建以来,经过三十多年的发展,培养了一批优秀的妇幼卫生人才。但该专业经历过起步发展阶段、高速发展阶段后由于妇幼卫生专业人才培养环境和培养单位发生变化、相关法律法规的出台以及用人单位招生条件提升,使预防医学院培养的妇幼卫生专业人才不能考取临床执业医师资格证、从事保健类工作的人员职称的晋升渠道较其他岗位狭窄,进而导致该专业的逐渐萎缩,培养人员数量锐减,不能满足社会对高水平、高质量妇幼保健服务的需求。