1例空肠段毛细血管破裂所致便血护理体会

空肠毛细血管破裂的患者临床上少见,再加出血量少(每天正常便量,成形黑软便).给治疗带来许多不便,为此,持之以恒的康复护理显得非常重要,能最大限度地减少出血的发生.     

机械通气下应用肺表面活性物质治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的疗效

目的：探讨新生儿肺炎合并呼吸衰竭治疗中机械通气下应用肺表面活性物质的疗效。方法：回顾性选取2017年2月至2022年2月无锡市儿童医院新生儿科收治的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿80例,依据治疗方法分为机械通气下应用肺表面活性物质治疗组(观察组)、机械通气治疗组(对照组)两组,各40例。分析两组患儿血气指标、平均动脉压(MAP)和呼吸力学指标、机械通气时间、总吸氧时间、住院时间、并发症发生情况之间的差异。结果：治疗前,两组患儿的动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氢离子浓度指数(pH)、MAP、呼气末正压(PEEP)、平台压(Pplat)、气道峰压(PIP)之间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患儿的PaO₂、PaO₂/FiO₂均高于治疗前,PaCO₂、MAP、PEEP均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P <0.05),但治疗...     

温度对麻痹性贝毒含量的小鼠生物测定法的影响

为探讨温度对小鼠生物法（mouse bioassay，MBA）测定麻痹性贝毒（paralytic shellfish poisoning，PSP）含量的影响。在29-30℃和32.33℃下，用MBA测定从塔玛亚历山大藻（Alexandnum tamarense）中提取的PSP含量，探讨了温度对MBA测定PSP含量的影响。结果显示0.1mol／L盐酸是最佳的PSP萃取剂。温度为29-30℃时，MBA测得的PSP浓度（Y）和实际PsP浓度（x）呈正相关，γ=0.507x＋0.151（R^2=0.9377，P〈0.01）；温度为32-33℃时，两者也呈正相关，y=1.046％＋0.0545（R^2=0.9807,P〈0.01），MBA测定的PSP浓度与实际PSP浓度的差值在29-30℃时随浓度下降而增大；在32-33℃时,差值较恒定，结果提示温度对PSP的MBA测定法的结果有一定影响。     

高频彩超对乳腺肿块的诊断价值

目的:探讨高频彩超对鉴别乳腺肿块性质的价值。方法:乳腺肿块患者126例,应用具有SonoCT技术的高频彩超观察乳腺肿块的二维声像图,然后用彩色多普勒检查乳腺分别记录肿块的纵横比、形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、钙化、腋窝淋巴结以及血流分级和RI值等数据。结果:乳腺良恶性肿块在测量值的纵横比、形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、钙化、腋窝淋巴结、血流分级及RI值方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺良恶性肿块在二维声像图及彩色多普勒血流的表现上均有差异,高频彩超对乳腺肿块的诊断符合率高,有较大的临床应用价值。     

22例头痛型癫痫临床与脑电图分析

２２例头痛型癫痫临床与脑电图分析陈桃英，刘步贤癫痛是一种临床上常见的症候群。脑电图是诊断癫痛的重要手段之一。各种类型的癫痛在脑电图上都有相当特异性。目前，头痛型癫痛已被临床普遍重视，脑电图阳性率也较高。为了提高头痛型癫痛诊治水平，避免误诊，现将我们两...     

全身亚低温治疗对缺氧缺血性脑病新生儿内环境的影响

目的 观察全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)对内环境的影响,为临床治疗提供参考依据。 方法 将本院收治的29例HIE患儿随机分为治疗组(15例)和对照组(14例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上结合全身亚低温治疗。所有患儿于入院后0、72 h检测血电解质、肝功能、肾功能和心肌酶谱、血气分析。 结果 两组患儿入院时两组患儿血电解质、肝肾心功能、PH值及BE浓度差异均无统计学意义。入院后72 h治疗组Ca²⁺、Na⁺浓度均高于对照组,CK-MB浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿Cl^-、K⁺、ALT、AST、BUN、Cr、BE浓度及PH值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 亚低温治疗能改善患儿的低钙血症、低钠血症,未加重肝肾功能损害、酸碱平衡紊乱,且可能对受损心肌有一定的保护作用。     

利奈唑胺治疗新生儿耐药革兰氏阳性球菌败血症临床分析

目的 观察分析利奈唑胺治疗新生儿耐药革兰氏阳性球菌败血症的临床疗效和安全性。 方法 回顾分析本院新生儿科收治的30例耐药革兰氏阳性球菌败血症的临床特征、细菌学结果以及应用利奈唑胺治疗的临床疗效和安全性。 结果 30例血培养共检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (methicillin resistant coagulase negative staphylococci,MRCNS)22株,屎肠球菌5株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)3株,药敏结果对青霉素、红霉素、氨苄西林、头孢唑啉等均耐药,对利奈唑胺敏感。MRCNS中表皮葡萄球菌12株、溶血葡萄球菌6株、人葡萄球菌2株,科氏葡萄球菌2株。治愈22例( 73.3%) ,显效5例(16.7%) ,进步自动出院2例(6.7%), 无效1例(3.3%) ,总有效率90%,血培养转阴率96.7%。治疗过程中5例(16.7%)发生不良反应,2例贫血,2例腹泻( 1例合并粒细胞减少),1例呕吐,不良反应均较轻微,不影响用药,未见血小板减少,肝肾功能损害,皮疹及听神经病变等不良反应。 结论 利奈唑胺治疗新生儿耐药革兰氏阳性球菌败血症疗效显著、安全性好。     

极低出生体质量儿肠外营养相关性胆汁淤积危险因素的临床分析

目的 回顾分析极低出生体质量儿(VLBWI)肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的发病率和危险因素.方法 对2006年1月-2008年12月在南京儿童医院NICU接受肠外营养(PN)支持超过14 d的64例VLBWI的临床资料进行回顾分析,了解PNAC的发病率;并按PNAC的有无进行分组,对2组的临床资料进行分析比较,并应用Logistic回归模型分析PNAC的危险因素.结果 64例VLBWI中10例发生PNAC,发生率15.63%.PNAC组胎龄为(31.54±2.67 )周,体质量增长(12.14±8.44) g·d-1,均小于无PNAC组患儿[(33.30±2.01)周,(17.66±4.36) g·d-1](Pa=0.003).PNAC组患儿住院天数(50.30±32.15) d、PN持续时间(35.00±12.12) d、全静脉营养时间(9.44±8.52) d、氨基酸累计用量(57.62±25.25) g·kg-1、脂肪乳累计用量(55.23±30.60) g·kg-1,均高于无PNAC组.PNAC组先天性心脏病的发病率为30.00%,高于非PNAC组的5.56%,差异有统计学意义(P=0.044).2组患儿的性别、日龄、出生体质量、PN开始日龄、氨基酸和脂肪乳日用量及感染、窒息、颅内出血、机械通气、坏死性小肠结肠炎的发生率比较差异均无统计学意义.Logistic回归分析示:PN持续时间(OR=0.87,95%CI 0.79~0.96,P=0.005)和合并先天性心脏病(OR=39.44,95%CI 2.18~714.24,P=0.013)是PNAC的危险因素.结论 胎龄越小,全静脉营养时间越长、PN持续时间越长,越易发生PNAC.合并先天性心脏病的患儿使用静脉营养时更易发生PNAC.尽早肠内喂养,缩短PN时间,是降低PNAC的重要措施.     

体检者化验肝功能时对注意事项了解状况调查

目的 调查首次健康体检化验肝功能者对采血前注意事项的了解状况,分析原因,提出加强环节质量依据和思路.方法 采用自行设计问卷,调查2 000名首次健康体检者在化验肝功能时对采血前注意事项的了解状况.结果 调查结果显示,全部掌握20%,优35%,良35%,一般100%.结论 大部分健康体检者缺乏化验肝功能的注意事项知识,应加大对健康体检者采血前注意事项的健康教育,建立健全相关质控制度,确保健康体检质量.