腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 回顾分析我院2003年10月至2007年5月腹腔镜子宫肌瘤剔除98例(腹腔镜组)和开腹子宫肌瘤剔除76例(开腹组)的临床资料,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复时间和术后住院时间进行分析.结果 两组的平均手术时间无明显差异(P＞0.05).腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复时间和术后住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短和术后并发症少等优点,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法.     

Ets-1和MMP-9在胎膜早破中的表达和意义

目的:探讨Ets-1和MMP-9在胎膜早破中的表达和意义。方法:采用免疫组织化学SP法在蛋白水平检测50例胎膜早破者(病例组)及45例无其他产科并发症及内外科合并症的足月择期剖宫产者(对照组)胎膜中Ets-1和MMP-9的表达。结果:①Ets-1蛋白在胎膜滋养层细胞核及胞浆中均有表达,以胞核表达为主;MMP-9主要表达于胎膜滋养层细胞浆中;②Ets-1和MMP-9在胎膜早破组滋养层中高表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);③Ets-1和MMP-9在未足月胎膜早破组滋养层中高表达,但与足月胎膜早破组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ets-1和MMP-9在人类胎膜上均有表达,且在胎膜早破中高表达;Ets-1可能通过上调MMP9的基因表达量使胎膜细胞外基质(ECM)的降解加速,致胎膜紧张度降低而引发胎膜早破。     

腹腔镜下与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的 比较腹腔镜下与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 将86例子宫肌瘤患者随机分成两组,43例采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,43例采用经阴道子宫肌瘤剔除术.结果 腹腔镜组比阴式组手术时间长、术中出血量多(P＜0.05);但术后胃肠功能恢复时间短,术后病率低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组剔除肌瘤最大直径、肌瘤数目及平均住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜及阴式两种手术方式均具有各自的优势,应根据患者的具体情况来选择.     

4种阴道成形术后疗效比较

目的比较4种不同手术方法治疗先天性无阴道的疗效。方法112例先天性无阴道患者分别采用以下4种手术方法治疗：①羊膜移植法（羊膜组）31例;②Vecchitti氏手术（提扣组）22例;③乙状结肠代阴道手术（乙状结肠组）35例;④盆腔腹膜移植法（腹膜组）24例。随诊时间为术后1-15年。观察手术成功率、婚后性生活情况。结果羊膜组、Vecchitti组、乙状结肠组和腹膜组手术成功率分别为87.1%（27/31）、90.9%（20/22）、100%（35/35）和79.2%（19/24）;经常有性高潮体验者分别为9.7%（3/31）、77.3%（17/22）、80.0%（28/35）和37.5%（9/24）;与配偶关系良好者分别占19.4%（6/31）、68.2%（15/22）、77.1%（27/35）和37.5%（9/24）。羊膜组、Vecchitti氏组及乙状结肠组手术成功率均较高,但仅乙状结肠组与腹膜组比较有显著性差异（P〈0.05）;Vecchitti氏组及乙状结肠组患者婚后性生活满意度较高,两组与羊膜组及腹膜组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论Vecchitti氏手术及乙状结肠组手术成功率高,患者婚后性生活满意度较高,心理状态较好,是目前较好理想的术式。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后辅助药物治疗对受孕和妊娠影响

目的:研究腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后辅助药物治疗对其受孕和妊娠的影响。方法:选取2015年1月-2017年1月本院子宫内膜异位症合并不孕患者150例。按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各50例。三组均接受腹腔镜手术治疗,术后A组给予促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)治疗,B组给予孕三烯酮治疗,C组不予药物治疗,A、B组均治疗3个月。三组均进行随访,比较三组及不同分期患者术后妊娠率与妊娠结局。结果:术后随访结果显示受孕88例(58.7%)、未受孕62例(41.3%)。其中妊娠者年龄22~40岁,平均(28.8±3.6)岁;受孕方式:辅助生殖15例、自然妊娠73例;手术结束直至受孕时间平均(10.6±4.5)个月;停药直至受孕时间(5.2±1.1)个月;不良妊娠者33例(37.5%)、顺利分娩55例(62.5%)。不同分期者妊娠率、不良妊娠结局发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组受孕39例(78.0%),均高于B、C组的26例(52.0%)、23例(46.0%),比较差异均有统计学意义(P0.05);A组不良妊娠结局发生率均低于B、C组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜手术后接受Gn RHa治疗,能有效提升其受孕率并改善其妊娠结局,同时其对不同病情分期的子宫内膜异位症患者均有良好促孕效果,值得临床推广。     

异位妊娠早期诊断与治疗的价值

目的探讨异位妊娠早期诊断、早期治疗对患者预后的影响。方法76例确诊异位妊娠的患者,按停经天数≤40 d及>40 d分组(各38例)。两组均采用了保守及手术等个性化治疗。结果停经天数≤40d组保守治疗成功率75.0%,停经天数>40 d组保守治疗成功率45.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。停经天数≤40 d组手术18例,术中腹腔出血>500 ml者7例,其中>1000 ml者3例;停经天数>40 d组手术27例,术中腹腔出血>500 ml者21例,其中>1000 ml者16例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高异位妊娠的早期诊断并得以早期住院治疗,可降低患者的手术率和腹腔内大量出血的比率。     

薄层液基细胞技术联合人乳头瘤病毒检测诊断子宫颈疾病价值

目的探讨薄层液基细胞技术（ThinPrep cytologic test,TCT）联合人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）检测在子宫颈疾病诊断中价值。方法回顾性分析经组织病理证实300例宫颈疾病患者的TCT,HPV检测结果,比较TCT及TCT联合HPV-DNA诊断子宫颈疾病符合率。结果TCT联合HPV-DNA检测符合率（87.33%）优于TCT检测（75.33%）（P〈0.05）。结论 TCT联合HPV-DNA可提高子宫疾病检出率。     

POF1B在自然流产孕妇绒毛膜中的表达及其相关作用机制研究

目的 分析POF1B在自然流产孕妇绒毛膜中的表达及其相关作用机制。方法 收集2021年1月至2023年1月中山大学附属第八医院(深圳福田)收治的60例自然流产孕妇(自然流产组)的临床资料,同期行人工流产的孕妇60例为正常对照组。Western blot检测两组孕妇血清及绒毛膜POF1B蛋白表达,ELISA检测孕妇血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌激素水平,Pearson进行相关性分析。培养人绒毛膜滋养层细胞,分为对照组及POF1B过表达组,对照组不给予处理,POF1B过表达组转染过表达POF1B质粒,比较两组细胞增殖及凋亡等生物学行为,Western blot检测两组细胞半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)、Jun二聚化蛋白2(JDP2)、分泌性磷蛋白1(SPP1)的蛋白表达。结果 自然流产组孕妇血清及绒毛膜POF1B蛋白表达明显高于正常对照组(P<0.05),血清β-HCG、孕酮、雌激素水平明显低于正常对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清POF1B与β-HCG、孕酮、雌激素均呈负相关(r=-0.516、-0.481、-0.61...     

海极星超声波妇科治疗仪治疗宫颈糜烂疗效分析

目的探讨高强度聚焦超声HIFU治疗宫颈糜烂的安全性、有效性及可行性。方法应用治疗频率为5—8MHz、功率4W的海极星超声波妇科治疗仪对96例宫颈糜烂患者进行聚焦超声治疗,并对治疗时间、治疗效果进行对比观察。结果轻、中、重度宫颈糜烂总有效率分别达到100．0％、94．5％和82．6％,轻度组及中度组治愈率及总有效率均明显优于重度组,差异有统计学意义（P〈0．01）。单纯型糜烂治愈率及总有效率显著高于颗粒型与孔突型（P〈0．01）。结论HIFU治疗宫颈糜烂安全,有效,尤其适用于有生育要求者,是一种无创治疗宫颈糜烂的新方法。     

转录因子Ets-1和基质金属蛋白酶-9在胎膜早破中表达意义

目的探讨转录因子Ets-1和基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）在胎膜早破中的表达和作用。方法胎膜早破孕妇57例（胎膜早破组）和正常足月孕妇50例（对照组）,采用免疫组织化学SP法检测2组胎膜组织中Ets-1和MMP-9阳性表达率。结果胎膜早破组胎膜组织Ets-1、MMP-9阳性表达率分别为66.7%、68.4%,明显高于对照组（20.0%、22.0%）（P〈0.05）。结论 Ets-1和MMP-9在人类胎膜上均有表达,其高表达对预测胎膜早破发生有一定价值。