抗生素类药物在恶性肿瘤诊治中的应用

近年来研究发现，抗生素药物可用于部分恶性肿瘤的诊断及治疗。现综述如下。 1四环素 1．1癌性腹水 四环素呈明显酸性（pH1．8～2．8），对局部组织有较强的刺激作用，局部注射后，注射部位药物浓度相对较高，可直接灼烧血管内膜，引起内膜无菌性炎症及宫腔缩小，血流速度趋缓，血小板易于黏附聚集形成血栓，其浓度达到6～10mg／ml时，对胸腔或心包膜有较强的刺激性，还可预防局部组织感染，起到硬化及抗菌双重作用，优于单纯性硬化剂，在治疗癌性腹水时疗效显著。     

围刺法配合TDP治疗乳腺炎48例

乳腺炎是妇女哺乳期常见病和多发病,也有少数未婚者因戴胸罩过紧而导致此病发生.近几年以来笔者运用围刺法配合TDP照射治疗乳腺炎48例取得了满意的疗效.现总结报告如下.     

鲜地黄治疗麦粒肿、霰粒肿58例

１临床资料麦粒肿、霰粒肿患者５８例，男１８例，女４０例，年龄最大５８岁，最小２６岁，其中３例霰粒肿患者感染时间最长为１个月左右。２治疗方法将鲜地黄的根５０ｇ洗净，捣碎，挤成汁盛放于干净瓶内，每天４次用棉签将鲜地黄汁涂抹在眼患处，红肿严重处可湿敷２０ｍ...     

临床分离肺炎克雷伯菌的分布及药敏试验结果分析

目的分析近三年来本院住院部分离出的肺炎克雷伯菌对本院常见抗菌药物的敏感性,为临床治疗方案提供借鉴,并验证本科室自行创建的细菌耐药预警检测系统。方法以本院近三年来住院患者肺炎克雷伯菌阳性的样本167株为研究对象,采用法国ATB Expression微生物鉴定系统对肺炎克雷伯菌进行鉴定并对20种抗菌药物进行药敏试验。所有数据均在Excel软件进行统计学处理分析。结果 167株肺炎克雷伯菌感染最严重的是烧伤科(60株,占35.92%),感染率最高的标本类型是痰液及下呼吸道分泌物(113株,占67.66%),肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为95.21%、94.01%和85.63%;阿莫西林、替卡西林、哌拉西林三种抗菌药物敏感率为0%;阿米卡星、奈替米星、头孢西丁这三种抗菌药物敏感率在60%~80%之间;其余9种抗菌药物均在30%~70%之间;在不同性别患者来源菌株中,仅有美洛培南具有统计学意义(U=2.2,p<0.05),在不同标本来源菌株中,哌拉西林/他唑巴坦具有统计学意义(U=2.27,p<0.05)。结论肺炎克雷伯菌的耐药性已十分严重,但某些抗菌药物在不同性别、不同标本来源中具有显著差异,实验室应加强感染菌株的监测,建立更加完善的细菌耐药预警监测系统及制度,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,避免无效治疗及菌株耐药。     

腰椎X线摄影人工智能测量技术研究进展

腰痛是全球范围内普遍存在的公共健康卫生问题,但临床医师对腰椎X线图像的视觉分析和主观判断已不能满足临床精准化、定量化的诊疗需求。近年来,人工智能（AI）及大数据技术的蓬勃发展,为医疗图像的智能检测和定量分析提供了条件和基础。众多学者通过人工神经网络、支持向量机和卷积神经网络等模型的建立和算法的改进,使腰椎X线定量分析及诊断成为可能。AI技术与医疗图像的交叉融合在减轻临床医师工作负荷、有效降低或消除手工测量误差和辅助临床医师从定量角度更客观地评估脊柱畸形等疾病具有很好的应用前景。目前,AI技术辅助腰椎疾病诊断的发展仍处于早期阶段,AI算法的改进、高质量数据库建立及制定新参数的量化标准等需要进一步探索。     

肾移植术后并发重症急性胰腺炎患者的护理1例报告

肾移植是目前终末期肾病最佳的治疗方式,移植后常见的并发症有感染、排斥反应、移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)等[1-2],胰腺炎是其罕见并发症[3]。重症急性胰腺炎(severe actue pancreatitis,SAP)是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[4]。     

社区获得性艰难梭菌感染相关因素分析

目的利用快速核酸多重检测平台检测宁波地区腹泻患者艰难梭菌(CD)的感染率及致病性(毒素A、B和二元毒素AB的携带状况),探究社区获得性艰难梭菌感染(CA-CDI)的相关因素。方法收集2016年6-12月因腹泻就诊于宁波11家社区卫生院的门诊患者680例为研究对象。通过厌氧培养法、核酸多重检测平台快速检测法检测艰难梭菌,并对分离到的菌株进行毒素基因检测和4种抗菌药物药敏检测。同时收集患者临床资料,归纳CA-CDI的相关因素。结果共收集646份有效腹泻标本,分离获得CD共42例(6.50%);近4周接受抗感染治疗、近8周接受化疗、4周内使用抑酸药物(PPI)是CA-CDI的相关因素。本地区社区获得性CD普遍携带两种毒素基因,41株为tcdA+/tcdB+/cdtA-,仅有1株为tcdA-/tcdB+/cdtA-。同时发现1株可能引起严重肠道病变的tcdA+/tcdB+/cdtA+的高产毒株。MOKOBIO系统对菌体直接检测法其敏感性为95.24%,特异性100.00%。所有菌株对甲硝唑和万古霉素均呈高度敏感。分离菌株对克林霉素敏感率为11.90%,对红霉素敏感占45.24%;且有45.24%对克林霉素高度耐药(MIC128mg/L)、54.76%的菌株对红霉素呈高度耐药(MIC128mg/L)。结论快速核酸多重检测平台(MOKOBIO)直接检测粪便样本敏感性、特异性良好,可提高艰难梭菌感染的诊断率,方便在基层医疗单位广泛应用。     

重型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞Toll样受体基因表达变化与预后关系的研究

目的探讨重型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞Toll样受体2、4 mRNA的表达和患者血浆内毒素水平与预后的关系。方法分离外周血单个核细胞,利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测TLR2、TLR4基因表达的变化,同时利用鲎试剂定量检测血浆内毒素水平的变化。结果死亡组患者治疗前TLR4、TLR2 mR-NA的表达及血浆内毒素的水平稍高于存活组,但治疗后死亡组明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);TLR4 mRNA、TLR2 mRNA的表达均与血浆内毒素的表达水平呈正相关。结论TLR2、TLR4及内毒素在重型病毒性肝炎的发病机制中起着重要的作用,能较好地预测重型病毒性肝炎的发展趋势,可用作评价重型病毒性肝炎预后的指标。     

Toll样受体与常见病原菌感染之间关系的研究进展

Toll样受体(Toll-like receptors, TLRs)是近年来发现的先天性免疫系统中的细胞跨膜受体及病原模式识别受体之一,迄今为止,已在哺乳动物中发现了11种TLRs分子,其中TLR2和TLR4的作用尤为突出.笔者就TLRs的分子结构特点、信号转导方式及其在革兰阳性菌、革兰阴性菌、病毒、真菌及结核菌等病原菌所致感染中的作用做一综述.