太宁乳膏对痔切除术后创面愈合的影响

我院2006年1~6月对痔切除手术后100例患者使用太宁乳膏与甘草油纱条对照观察止痛、止血等临床效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料100例患者随机分为两组:研究组50例,男29例,女21例,年龄18~75岁;平均病程15(2~20)年,均使用太宁乳膏。对照组50例,男26例,女24例,年龄20~82岁;平均病程13(1~30)年,创面采用甘草油纱条处理。1.2治疗方法两组均采用本院自制消炎洗液,术后排便后坐浴。研究组局部换药使用太宁乳膏(法国Creapharm Bessay SAS公司生产)1~2 g直肠给药及创面外涂,每日早晚各1次。对照组使用甘草[修回日期]2006-12-17油纱条(本院自…     

右美托咪定对局麻下甲状腺手术患者清醒镇静的效果评价

目的:评价右美托咪定用于局麻下甲状腺手术患者清醒镇静的效果。方法:择期拟行甲状腺手术患者80例随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40),研究组静脉注射右美托咪定,负荷量0.5μg/kg,再以0.6μg·kg-1·h-1的速率持续静脉输注,对照组给予同容量的生理盐水。手术开始时由术者以1%普鲁卡因术野局部浸润麻醉。术中两组患者每20 min间断追加芬太尼0.5μg/kg,必要时重复。记录两组手术时间、术中BP、HR和Sp O2的变化情况及辅助使用芬太尼的剂量。记录入室时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)测定血糖的变化。以Ramsay镇静评分法评价患者的镇静程度。结果:两组患者均无呼吸抑制,术中研究组患者Ramsay镇静评分为3-4分,对照组患者Ramsay镇静评分为2分,两组患者均能呼之则应,保持发声。与对照组比较,研究组在T2、T3、T4等时间点血糖明显降低(P0.05);研究组术中心动过速及高血压发生率明显低于对照组(P0.05),术中芬太尼使用量明显降低(P0.05)。结论:右美托咪定用于局麻下甲状腺手术患者清醒镇静的效果良好。     

甲状腺结节与代谢综合征及其组分的相关性研究

目的 了解广州地区健康体检人群甲状腺结节、代谢综合征的患病率并探讨甲状腺结节与代谢综合征及其组分的相关性.方法 对9,126例20岁以上体检人群分别询问病史,测量身高、体重、血压,检测血糖、血脂、肝肾功能及甲状腺超声,对上述临床资料进行分析.结果 (1)体检人群甲状腺结节患病率为42.0％,其中男性35.1％,女性50.5％,女性明显高于男性(P＜0.01),男、女患病率均随年龄增长而升高.(2)体检人群代谢综合征患病率为24.1％,其中男性27.5％,女性19.9％,男性明显高于女性(P＜0.01),男、女患病率均随年龄增长而升高.(3)甲状腺结节组年龄、体重指数、甘油三酯水平明显高于非甲状腺结节组(P＜0.05);两组收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平没有统计学差异(P＞0.05).(4)对甲状腺结节进行Logistic回归分析,经年龄及性别校正,结果显示超重/肥胖是甲状腺结节的危险因素(OR=1.85,95％可信区间为1.15-2.87).结论 (1)广州地区健康体检人群中甲状腺结节、代谢综合征患病率均较高,且两者患病率均随年龄增长而升高;(2)甲状腺结节与代谢综合征及其组分具有一定相关性,超重/肥胖是甲状腺结节的危险因素之一.     

肝组织特异性基因IGFALS、CYP3A4、SLC22A1和CYP2E1可能与肝癌预后不良相关

目的 探索肝癌相关基因在肝癌发生发展过程中的功能和作用机制,以及关键基因作为肝癌潜在生物标志物及预后指标的可能。方法 从GEO数据库选择GSE57957、GSE121248、GSE36376和GSE14520 4个数据集,以P<0.05及|log₂FC|>1为标准使用GEO2R在线工具和VENN图软件筛选出4个数据集的共同显著差异表达基因(DEGs),通过Cytoscape3.6.1插件CytoHubba及分子复合物检测插件(MCODE)对DEGs之间联系密切程度进行分析筛选。通过基因表达谱交互式分析(GEPIA)对以P<0.05及|log₂FC|>2的显著DEGs进行生存分析,采用人类蛋白质图谱(HPA)检查正常肝脏组织和肝癌组织中关键基因的蛋白质表达。结果 筛选出在4个数据集中都明显上调基因45个,下调基因132个,MCODE有13个模块结果。以P<0.05及|log₂FC|>2进一步筛选出显著差异表达32个上下调基因,其中IGFALS、HGFAC、CYP3A4、SLC22A1、TAT和CYP2E1基因在肝脏组织中的表达量明显高于其他器官,HPA的免疫组织化学数据库显示,肝癌组织中的IGFALS、CYP3A4、SLC22A1和CYP2E1表达均明显下调,且与患者的低总存活率相关。结论 肝组织特异性基因IGFALS、CYP3A4、SLC22A1和CYP2E1在肝癌中低表达,且与不良预后相关,可能是肝癌潜在的生物标志物及预后指标。     

IgA肾病肾组织中基质金属蛋白酶2和单核细胞趋化因子1的表达

目的探讨基质金属蛋白酶2（MMP-2）和单核细胞趋化因子-1（MCP-1）在IgA肾病肾组织的表达强度及其在该病早期肾损害发病机制中的作用。方法将30例IgA肾病患者经肾脏活体组织检查的。肾组织和1（）例切除肾肿瘤患者正常肾组织,进行MMP-2、MCP-1、Ⅳ型胶原免疫组织化学检测并进行半定量分析,按其组织学改变Lee分级标准和肾小管间质病变程度进行分组和分级,同时检测肾功能、24h尿蛋白定量等临床指标,并与组织学、免疫组织化学检测结果进行相关分析。结果在IgA肾病轻度肾损害阶段,MMP2和MCP-1表达水平显著高于正常对照（P〈0．05）,随着病变级别加重,MMP-2和MCP-1在肾小管间质的表达呈逐渐减少趋势（P〈0．05）,而Ⅳ型胶原在肾小管间质表达随肾损害加重呈逐渐增加趋势（P〈0．01）。Spearman相关分析显示,MMP-2和MCP-1表达水平与肾小管间质炎症细胞浸润程度呈正相关（P〈0．05）,与Ⅳ型胶原表达水平呈负相关（P〈0．05）。结论MMP-2和MCP-1可能参与IgA肾病早期单个核细胞浸润等早期肾损害发病机制。     

基质金属蛋白酶-9抑制剂SB-3CT对心肺复苏大鼠血脑屏障作用的研究

目的 观察心肺复苏(CPR)早期大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血脑屏障的变化及MMP-9抑制剂SB-3CT对其的作用.方法 将动物随机分为假手术组、复苏对照组和复苏治疗组,夹闭气管插管致大鼠心搏骤停,1 min后进行CPR,复苏治疗组于自主循环恢复(ROSC)后立即腹腔注射MMP-9抑制剂SB-3CT 25 mg/kg.各组于ROSC 0、3、9、24和48 h分别处死8只大鼠后,观察血脑屏障变化;测定脑组织MMP-9的蛋白和mRNA表达;电镜下观察超微结构改变.结果 假手术组各时间点脑含水量、伊文思蓝含量、脑组织MMP-9蛋白及mRNA表达和电镜观察均无明显变化.复苏对照组各指标于3 h起明显升高,24 h达高峰,与假手术组比较差异均有统计学意义;血脑屏障明显改变.复苏治疗组ROSC后上述指标变化趋势与复苏对照组相似,但损伤程度较复苏对照组轻(P<0.05或P<0.01).结论 MMP-9抑制剂SB-3CT可明显减少MMP-9表达,减轻血脑屏障损伤,减轻脑水肿,对CPR后脑缺血/再灌注损伤有明显保护作用.     

多媒体技术在泌尿外科临床护理小课中的运用

目的探讨多媒体技术在泌尿外科临床护理小课中的运用方法和效果。方法选择2007年7月-2008年6月在外科实习的护生120名为对照组。采用传统的教学方法;选择2008年7月-2009年6月在外科实习的护生208名为实验组,在传统教学方法的基础上运用多媒体技术进行泌尿外科临床护理小课的教学。结果两组护生理论成绩优良率和操作成绩比较,均P〈0．05,差异具有统计学意义。实验组护生对辅导小课的各项满意率均为91．3％以上。结论采用多媒体技术进行教学,激发了护生学习的兴趣,充分调动护生的学习潜能,提高了教学效果。     

不同术式治疗直肠脱垂疗效分析

目的探讨Delorme术及经腹直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂临床疗效,为临床选择合适的手术方法提供依据。方法回顾性分析本院肛肠外科收治的40例直肠脱垂患者的临床资料,分别采用Delorme术及经腹直肠悬吊固定术治疗,比较两组患者手术一般情况(术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用)、疗效及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性(P>0.05),Delorme术组患者住院时间及住院费用均较经腹直肠悬吊固定术组少(P<0.05)。Delorme术组患者治疗有效率为85%(17/20),经腹直肠悬吊固定术组为100%(20/20),两组比较差异具有显著性(P<0.05)。Delorme术组患者术后便秘2例,肛门疼痛4例,经腹直肠悬吊固定术组分别为6例、5例,两组比较差异均具有显著性(P<0.05),但两组患者术后排便习惯改变比较差异无显著性(P>0.05)。结论两种术式患者术后直肠肛门功能均明显改善,采用Delorme术治疗的患者住院天数少,手术费用低,术后并发症发生率较低,但其复发率较高,临床医师术前应仔细评估患者病情,选择恰当的术式。     

牛磺酸抑制大鼠血管平滑肌细胞增殖

以~3H-胸腺嘧啶参入和细胞计数的方法,观察牛磺酸对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的抑制效应。结果表明,培养液中加入牛磷酸(5、10和20mmol/L)能明显抑制培养的自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压大鼠(WKY)VSMC的~3H-胸腺嘧啶参入,降低其细胞计数。牛磺酸对血管紧张素Ⅱ(10~(-7)mmol/L)刺激的VSMC增殖亦呈剂量依赖地抑制效应。     

慢性疼痛对新生大鼠海马形态结构和学习记忆功能的影响

目的 探讨慢性疼痛刺激对新生大鼠海马形态结构和学习记忆功能的影响。方法60只出生7 d SD大鼠,随机化区组实验设计,每天予以疼痛组(n=30)新生大鼠后脚掌注射0.5％福尔马林0.1 ml,连续两周至哺乳期结束;对照组(n=30)新生大鼠后脚掌则用棉签予以接触刺激。两周后用Morris水迷宫试验检测大鼠空间学习记忆功能的情况;水迷宫试验完成后,取两组大鼠海马组织,作病理切片,对海马齿状回颗粒细胞、CA3区锥体细胞进行计数,对海马CA3区锥体细胞超微结构进行观测。结果在Morris水迷宫试验中,疼痛组潜伏期明显长于对照组(P<0.01);与疼痛组比较,对照组海马齿状回单位面积的颗粒细胞数目、CA3区单位面积的锥体细胞数目显著性升高(P<0.01);对照组海马CA3区锥体细胞线粒体形态正常、线粒体嵴清晰可见,胞浆内粗面内质网丰富、清晰可见。疼痛组海马CA3区锥体细胞体积缩小,线粒体嵴及粗面内质网减少。结论 长期慢性疼痛刺激可抑制新生大鼠空间学习记忆功能的发育,可抑制新生大鼠海马齿状回颗粒细胞的发育,并引起海马CA3区锥体细胞丢失。