一例桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植术病人的护理

桥式皮瓣是针对下肢严重创伤 ,部分软组织缺损 ,邻近皮瓣及游离皮瓣无法修复的情况下采用的一种新的手术方法〔4〕 。我院于 2 0 0 1年 4月收治一例右小腿皮肤软组织大面积缺损 ,并胫腓骨粉碎性骨折的患者 ,经采用股前外侧皮瓣桥式交叉吻合血管游离移植修复骨外露侧面 ,术后通过对皮瓣的严密观察 ,精心护理 ,皮瓣存活 ,骨折愈合。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者男 ,37岁 ,因车祸至右小腿胫、腓骨折并骨外露 5天入院。伤后在当地医院行清创缝合 ,骨折复位支架外固定术等治疗 ,小腿皮肤出现坏死感染和骨外露。在小腿中下段前内侧 1 3 …     

阑尾炎术后预防感染的有效护理模式探讨

目的 探讨阑尾炎手术后预防感染的有效护理模式.方法 选择94例患者,对照组47例普护,观察组47例施行阑尾炎切除术手术后的患者,采取有效的保护措施进行护理,包括切口清洗、使用抗生素、吸引腔隙渗液渗血等.结果 观察组患者全部痊愈,无1例切口感染,明显优于对照组.结论 对切口进行全方位的防护护理,是对切口有效的保护手段,是提高治愈率降低感染率的有效预防方法.     

不同年龄组糖尿病患者的心理问题及护理干预

目的探讨不同年龄段糖尿病患者的心理问题及相关护理干预。方法参照SCL-90症状自评量变设计调查问卷对120例青、中、老三个年龄阶段的糖尿病患者进行心理调查,并针对其主要心理问题,由专科护士与其进行心理护理。结果不同年龄阶段的患者存在不同的心理问题,120例患者全部接受病情需要的心理护理,总有效率为90.3%以上。讨论不同年龄阶段糖尿病患者在治疗过程中存在不同的心理问题,采取合理的护理干预,可以去除糖尿病患者的负性情绪,改善其心理障碍。     

动脉血气分析采血部位的比较

目的通过动脉血气分析采血部位的比较,寻找合适的采血部位。方法2008年2月～2008年5月颅脑外科疾病术后进入ICU监护治疗180例病人,随机分三组,分别从股动脉、桡动脉、足背动脉采集标本,比较从股动脉、桡动脉、足背动脉采血成功率、血肿发生率、皮肤瘀青发生率。结果股动脉组穿刺成功率83.3%,血肿发生率10.0%,皮肤瘀青发生率13.3%;桡动脉组穿刺成功率83.3%,血肿发生率5.0%;皮肤瘀青发生率6.7%;足背动脉动脉组穿刺成功率86.7%,血肿发生率3.3%,皮肤瘀青发生率3.3%。结论从桡动脉、足背动脉采血致血肿发生率、皮肤瘀青发生率明显低于股动脉。     

晚期妊娠分娩前休克36例情况分析

目的探讨晚期妊娠分娩前发生休克的孕妇在积极治疗后对围生期结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2011年3月间在我院产科分娩的36例妊娠分娩前发生休克的患者的临床资料。结果孕妇休克以失血性休克为主,有31例（86．1％）;终止妊娠的方式中实行剖宫产的有29例（80．6％）,经阴道分娩的有7例（19．4％）。娩出39个新生儿,死亡3例。产妇行子宫切除术2例,无死亡病例。结论晚期妊娠分娩前发生休克时通过及时的诊断、积极地抗休克治疗并适时终止妊娠,可取得良好的围生期结局。     

改良头位分娩评分法在头位难产中应用研究

目的:探讨改良头位分娩评分法用于识别初产妇头位难产的可行性和临床价值。方法:对420例足月分娩初产妇应用改良头位分娩评分法进行适时评分,采取相应措施,选择正确分娩方式进行分娩。结果:420例孕妇中经阴道分娩为313例(74.5%),剖宫产的为107例(25.5%);新生儿窒息的发生率为5.2%(22/420);其中改良评分在80分以上的产妇经阴道分娩率为95.7%(267/279),剖宫产率为4.3%(12/279),评分在80分以下的产妇经阴道分娩率为67.4%(95/141),剖宫产率为32.6%(46/141),两者间比较,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:改良头位分娩评分可及时地、准确地判断头位难产,便于医生作出正确选择,减少新生儿窒息的发生。     

外科护士APN排班模式的优势探讨

目的通过对护理管理模式的改革,实施了分组连续（APN）排班方式,探讨APN排班方式较传统排班方式的优势所在。方法2008年9月始在普外科病区护士实行APN排班工作,建立团队模式的责任组工作方式。对比分析传统排班与APN排班下的患者满意度、护士满意度、护士对患者病情了解情况和危重症患者护理合格率。结果APN排班能有效提高护理质量,改善护理人员工作满意度,提升护士工作能力,利于病区管理。结论APN排班较传统排班优势明显,值得临床推广。     

不同年龄阶段乳腺癌患者的心理问题及护理干预

目的：探讨不同年龄阶段乳腺癌患者的心理问题及相关护理干预。方法：选取青、中、老三个年龄阶段的乳腺癌患者各30例,由专科护士与之交流。结果：90例患者全部接受病情需要的治疗,心理护理有效率达96．7％。结论：不同年龄阶段乳腺癌患者在治疗过程中存在着不同的心理问题,采取合理的应对措施,可以去除乳腺癌患者的负性情绪,改善其心理障碍。     

经PICC导管与经CVC测量中心静脉压的对比研究

目的探讨经PICC导管与经CVC测量CVP是否有明显差别。方法随机选取我科乳腺癌根治术后初次置管化疗患者68例,分别通过PICC导管与CVC测得CVP值,并对2种方法测得的中心静脉压值进行比较。结果2种方法测量所得的中心静脉压无显著差异（P=0．211）。结论经PICC导管测量中心静脉压不会影响测量结果,可以推广应用。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨对妊娠期糖尿病的孕妇进行孕期管理对妊娠结局的影响。方法选择确诊为妊娠期糖尿病的患者共120例,随机分为对照组和观察组,分别60例;对观察组实施孕期系统管理,而对照组未实施系统管理,同时抽取同期分娩且血糖正常的孕妇60例,作为正常组,比较3组母婴并发症的发生率。结果对照组并发症发生率显著高于观察组和正常组(P<0.05),但是观察组与正常组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠期糖尿病的孕妇实施系统管理,可显著降低母婴并发症的发生率。