负压吸引在耳科疾病诊治中的应用体会

我院耳鼻喉门诊从 2 0 0 1年 5月到 9月 ,利用负压器清洁耳道分泌物 ,对耳科2 4 8例病例的诊治上起到重要的作用。1 临床资料2 4 8例 (312 )耳 ,其中男 15 7例 ,女 91例 ,化脓性中耳炎 4 4例 ,胆脂瘤型中耳炎 5例 ,外耳道胆脂瘤 16例 ,外耳道炎97例 ,外耳道湿疣 4 3例 ,外耳道耵聍 39例 ,大疱性鼓膜炎 4例。2 操作方法2 1　用电动吸引器 (上海医疗设备厂 ,编号Ｆ318,电压 2 2 0Ｖ ,抽气速度 2 0Ｌ/ｍｉｎ)的吸管 ,连接上自制的玻璃接头 ,再接上 16号针头 (针尖磨平磨骨 ,且在针头近端 1ｃｍ处折成 15 0°角度 )。2 2　操作者以左手将患侧…     

近10a东莞地区4～22岁屈光不正人群眼轴长度特征分析

目的：通过多维度对近10a东莞地区4～22岁屈光不正人群中52 226条眼轴长度资料进行统计学分析,为防治屈光不正工作者提供资料参考。

方法：大样本回顾性研究。收集2009/2018年在东莞光明眼科医院门诊就诊的4～22岁屈光不正患者的性别、年龄及眼轴长度,共26 113人52 226眼。将眼轴长度数据置于性别、眼别、年龄3个维度内进行统计学分析。

结果：东莞地区4～22岁屈光不正人群中：女性眼轴长度短于男性(t=34.297,P<0.001); 左眼眼轴长度在10～22岁人群中短于右眼(t=5.362,P<0.001); 眼轴长度增长速率存在两个峰值,分别为7～8岁和18岁; 得出回归方程：男性(4～22岁)眼轴长度(mm)=21.97+0.224×年龄(F=14352.9,P<0.001,调整R²=0.332)、女性(4～22岁)眼轴长度(mm)=21.40+0.234×年龄(F=12491.9,P<0.001,调整R²=0.349)。

结论：东莞地区4～22岁人群中：女性平均眼轴长度短于男性; 随着年龄增长,10岁开始右眼轴增长速度快过左眼; 7～8岁及18岁阶段眼轴增长速度较快。     

恶性肉芽肿(Stewart型)病一例报告

1　病例报告患者 ,女 ,37岁 ,右鼻腔阻塞 ,头痛 3个月 ,伴右鼻翼颌面部肿胀 2天入院。患者 3个月前因右鼻阻塞 ,流涕头痛伴低热 ,右鼻翼红肿 ,静滴ＰＧ7天后 ,症状稍好转 ,到我科检查 ,经ＣＴ检查 ,拟“(双侧 )慢性鼻窦炎”收入院 ,术后病理报告符合慢性炎症改变。术后 6天复诊见右侧下鼻甲前端、鼻中隔右侧前下部肿胀 ,少许灰百色伪膜 ,鼻腔有少许结痂 ,清理后 ,在门诊给予静滴ＰＧ6 4 0万ｕ/ｑｄ× 7天 ,同时给予滴鼻液点鼻 ,治疗后症状体征仍无好转 ,改静滴先锋霉素Ⅵ 6 .0ｑｄ×7天 ,治疗后复诊、检查见右侧鼻翼皮肤肿胀、充血 ,右颌面…     

Wagner玻璃体视网膜变性一例

患者男,18岁.因"左眼出现上方黑影一月"于2009年11月7日入院.患者有近视史多年.门诊以左眼视网膜脱离收入院. 检查:Vod:0.1(针孔:0.5),Vos:0.1(针孔:0.2),双眼眼压约12mmHg(NCT测量),双眼结膜无充血,角膜透明,前房深正常,Tyn(-),瞳孔正常,双眼晶状体位置正常,右眼晶状体下方轻微局部皮质混浊(图1),左眼晶状体透明.裂隙灯显微镜下可发现双眼晶状体后玻璃体腔内见有片状纱幕样混浊,之间玻璃体腔透明(图2,3).     

内镜下手术治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效分析

目的：本研究探讨鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的影响因素以及临床疗效。方法本研究收集近年来在我院行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患儿400例，根据1997年海口标准进行鼻内镜手术疗效评定，采用SPSS 17.0软件对术后6个月的相关研究结果进行Logistic回归分析以及χ2检验。结果慢性鼻窦炎患儿鼻内镜手术后痊愈356例（89.0%），好转31例（7.8%），无效13例（3.2%）。此外我们发现，慢性鼻窦炎患儿不伴鼻息肉组患者的临床疗效优于慢性鼻窦炎患儿伴鼻息肉组的患者，差异有统计学意义（χ2＝10.258，P＜0.01），多因素Logistic回归分析研究结果发现影响临床疗效的最主要因素是变应性鼻炎病史、临床分类、VAS评分、鼻内镜检查评分、鼻息肉、CT检查评分、鼻腔黏连和术后随访依从性。结论慢性鼻窦炎患儿的疗效除手术本身影响因素外，还受到多种因素影响，如临床分类、是否伴变应性鼻炎等。     

鼻窦手术术式选择、术中出血与手术效果探讨

目的 探讨鼻窦手术方式选择、手术中出血与手术效果的关系,以提高手术的效果.方法 将病例随机分为A组与B组,分别采用行柯-陆氏术式与鼻窦内窥镜术式进行手术,对结果进行分析比较.结果 两组手术治愈率差异无统计学意义(P＞0.01),而因术中出血致手术失败,鼻内镜手术组有3例,达3.70％,柯-陆氏手术组无失败病例.结论 对Ⅰ、Ⅱ型鼻窦炎,鼻内窥镜手术具有微创的优点,但对Ⅲ型鼻窦炎、骨质硬化型,内翻性乳头状瘤等病变,采用鼻内镜手术易致出血过多,甚至失败,而采用柯-陆氏手术具有术野宽、可比较快地于净彻底清理病变组织,安全性相对增高,缺点是手术创伤大,术后颌面部肿胀,有麻木感.术前估计术中出血较多时,可采用联合术式.通过合理的术式选择,既可以比较干净彻底清除病灶,又可以避免或减轻并发症,提高手术效果及安全性.