脑卒中肺部感染危险因素及血清免疫炎性因子的预测价值

目的基于主成分分析(PCA)-决策树模型分析脑卒中肺部感染的危险因素及血清免疫炎性因子的预测价值。方法回顾性分析2014年12月-2019年12月江西省上饶市人民医院确诊的176例脑卒中患者,根据是否发生肺部感染,分为感染组40例和未感染组136例。记录患者临床特征,检测血白细胞(WBC)计数、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平。采用Logistic回归和卡方自动交叉检验(CHAID)模型分析影响脑卒中后肺部感染的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血WBC、CRP、PCT、SIL-2R预测肺部感染的价值。结果脑卒中肺部感染与患者年龄、卒中类型、是否合并糖尿病、吸烟史、吞咽困难、意识障碍、侵入性操作有关(P<0.05);感染组患者血WBC、CRP、PCT和SIL-2R水平高于未感染组(P<0.05);糖尿病、侵入性操作、CRP和PCT均为影响脑卒中患者肺部感染的独立危险因素(P<0.05);PCA-ROC分析显示,血WBC、CRP、PCT、SIL-2R和联合预测主成分1(PC1)的曲线下面积(AUC)分别为0.670、0.816、0.854、0.686、0.918;PCA-卡方自动交互检测(CHAID)模型分析显示,WBC、CRP、PCT、SIL-2R和PC1预测肺部感染的准确率为77.33%、84.72%、86.90%、79.02%和89.24%。结论血清PCT水平可用于预测脑卒中患者肺部感染的发生,临床可重点关注合并糖尿病、意识障碍和侵入性操作的患者。     

趋化因子受体CXCR4在乳腺癌中表达的研究

目的探讨趋化受体CXCR4在乳腺癌中的表达及其与肿瘤转移的关系,以及脂多糖(LPS)对其表达的影响.方法采用流式细胞仪和RT-PCR法检测23例乳腺癌患者的癌组织、癌旁组织、正常组织以及MDA-MB-231细胞中CXCR4在蛋白质和mRNA水平的表达情况,以及LPS对MDA-MB-231细胞 CXCR4表达的影响;用Transwell板检测经LPS作用前后MDA-MB-231对趋化因子SDF-1趋化活性的影响.结果乳腺癌组织MDA-MB-231细胞的趋化因子受体CXCR4在蛋白质和mRNA水平的表达均显著高于癌旁组织和正常组织(P<0.05),并且CXCR4的表达与乳腺癌的转移密切相关;脂多糖(LPS)能下调CXCR4的表达,经LPS作用后乳腺癌细胞趋化活性降低.结论趋化因子受体在乳腺癌的转移中起重要作用,下调乳腺癌细胞CXCR4的表达水平,可减少或抑制其转移.     

喹诺酮类药物引起血糖异常不良反应的对比研究

目的:研究糖尿病和非糖尿病患者使用氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星)对血糖的影响(低血糖或高血糖)。方法:采用回顾性分析的方法,筛选我院医院信息系统(HIS)在2014年6月—2016年6月接受静脉氟喹诺酮类药物治疗的744例住院患者纳入研究,其中糖尿病患者134例,应用Logistic分析方法评估其糖代谢异常的发生风险。结果:在环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星各组中,发生高血糖和低血糖的发生率分别为0.034和0.014、0.038和0.032、0.031和0.038;糖尿病组和非糖尿病组发生高血糖风险相对于阿奇霉素较高的均为左氧氟沙星,分别为4.907(95%置信区间CI,1.626~6.805)和4.749(95%CI,1.583~5.580);而发生低血糖危险度较高的为莫西沙星,分别为4.796(95%CI,1.529~6.045)和3.919(95%CI,1.282~5.979);结论:静脉使用喹诺酮类药物患者面临血糖异常风险,以左氧氟沙星诱发高血糖的不良反应最为常见,而发生低血糖的以莫西沙星常见。     

宫腔镜电切术联合炔诺酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者治疗的临床效果

目的 探讨围绝经期功能失调性子宫出血患者应用宫腔镜电切术联合炔诺酮治疗对临床效果的影响。方法 选取2017年1月—2020年9月在我院治疗的87例围绝经期功能失调性子宫出血患者,按照随机数字表法分成观察组(n=44)与对照组(n=43),观察组采用宫腔镜电切术联合炔诺酮治疗,对照组仅采用宫腔镜电切术治疗,比较2组临床疗效、手术情况、住院时间、不良反应发生率,分析治疗前后子宫形态、血红蛋白含量变化。结果 观察组治疗总有效率为100.00%,对照组为86.05%,观察组高于对照组(P<0.05);2组手术时间、术中出血量、膨宫液用量、住院时间比较无差异(P>0.05);2组治疗后子宫内膜厚度增加(P<0.05),血红蛋白水平下降(P<0.05),观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),血红蛋白水平较对照组更低(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.09%,对照组为27.91%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜电切术联合炔诺酮应用于围绝经期功能失调性子宫出血患者治疗中能够促进子宫状况改善,提高临床疗效,且安全性较高,值得临床推...     

Marchiafava-Bignami病一例

1病例简介患者,男,51岁,农民。因记忆力减退1个月,加重1周入院。患者于入院前1个月开始出现记忆力减退,后逐渐加重,表现为对近期发生的事情不能回忆,出门后不认识回家的路。无幻觉及行为异常,无肢体活动障碍,无步态异常,     

中华眼镜蛇(Naja Naja Atra)毒神经生长因子对PC_(12)细胞κ阿片受体mRNA表达的影响

目的研究眼镜蛇毒神经生长因子(nNGF)对PC12细胞κ阿片受体mRNA表达的影响,探讨nNGF诱导PC12细胞分化的分子机制。方法用RT-PCR方法半定量地考察nNGF及κ阿片受体的一些拮抗剂和激动剂对PC12细胞κ阿片受体mRNA表达的影响。结果(1)在25,50和100 ng/mL 3个nNGF剂量组中,50和100 ng/mL nNGF显著下调PC12细胞κ阿片受体mRNA的表达。(2)50 ng/mL nNGF分别处理PC12细胞1,3,5,7,10 d后,结果显示κ阿片受体mRNA表达随时间有降低的趋势,7 d时显著下调(P<0.05),10 d时特别显著(P<0.01)。(3)10μmol/L吗啡上调PC12细胞κ阿片受体mRNA表达,并能逆转nNGF对该κ阿片受体mRNA表达的下调效应。10μmol/L纳络酮对PC12细胞κ阿片受体的表达无显著影响,也能逆转nNGF对该κ阿片受体mRNA表达的下调效应。但吗啡和纳络酮共存时不能逆转NGF对该κ阿片受体mRNA表达的下调效应。结论nNGF诱导PC12细胞分化时,能下调其κ阿片受体mRNA表达,这种下调能分别被吗啡或纳络酮逆转,但不能被吗啡和纳络酮共存时逆转。     

肾移植术后严重肺部感染的综合治疗

目的:分析讨论肾移植术后严重肺部感染的成因、诊断和治疗。介绍中西医结合治疗方法救治肾移植术后严重肺部感染的经验。方法:肺部感染患者24例,经临床症状、血常规、胸片、血气分析、病原学等确诊后,及时停用细胞毒药物,减少环孢素A用量。治疗采用全身支持疗法;应用大剂量激素;联合使用抗细菌、抗病毒、抗霉菌、抗肺孢子虫、抗支原体等药物;体温持续不退时,配合中药白虎汤加减清热解毒、扶正祛邪;当吸氧状态下血氧饱和度(SaO2)<0.90时,及时使用连续性血液净化(CBP)或呼吸机。结果:本组24例,痊愈20例,死亡4例,其中2例因治疗时机过晚导致多脏器功能衰竭死亡,2例因出现气管插管并发症等原因而死亡。治愈率83%,死亡率17%。结论:临床体会,肾移植术后当出现严重肺部感染时,需中西医结合药物综合治疗,若治疗后,呼吸、体温仍无法改善,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),吸氧状态下SaO2<0.90,氧分压(PaO2)<60mmHg时,应当及时应用CBP或呼吸机,这是防止病人因呼吸衰竭而死亡的积极有效的手段。综合治疗手段改变了以往单一抗感染治疗的弊端,大大降低了死亡率,提高了肾移植患者的生存质量。     

涵江区2001～2005年中、小学生营养状况分析

目的 了解涵江区中、小学生营养状况动态变化.方法 根据体检资料对该区中、小学生2001～2005年营养状况进行动态分析.结果 我区中、小学生五年间营养不良率平均为29.7%,营养不良呈逐年下降趋势.超重肥胖率平均为6.8%,呈逐年小幅上升趋势.中学女生的营养不良率明显高于男生(P＜0.01),小学生的肥胖率明显高于中学生(P＜0.01).结论 涵江区中、小学生总体营养状况逐年有所改善,但同时存在营养不良和营养过剩两类问题,其中小学生肥胖及中学生营养不良问题日趋严重,应引起社会及家长重视.