B型钠脲肽与冠心病危险因素的相关性研究

目前心脑血管疾病仍是一主要的、突出影响人类健康的问题.随着物质文明的提高,人们对健康的意识越来越强,希望能早期发现、早期预防及早期治疗.临床需要一种标志物能够早期判断心脏功能的改变或者预测将来发生心力衰竭可能性.     

急性肾功能衰竭的非透析疗法

近年来 ,我科经过不断研究探索 ,摸索出一组对急性肾衰 (ＡＲＦ)行之有效的综合治疗药物 ,并成功地治愈了部分ＡＲＦ病人。一、对象与方法1.研究对象　肌酐 >45 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿量≤ 40 0ｍｌ/ｄ ,Ｂ超检查示双侧肾脏弥漫性增大的 5 9例ＡＲＦ病人 ,根据病因按随机号分为两组 ,心血通组 (河北医科大学生物医学工程生产 ,内含心房肽(ＡＮＰ) >16 0 0ｐｇ/ｍｌ,降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ) 4 86ｐｇ/ｍｌ,以及三磷酸腺苷、腺苷和多种氨基酸及其代谢中间产物 )和常规治疗组。2　治疗方法及观察指标　常规治疗经补足血容量、应用多巴胺、速尿…     

基于英属哥伦比亚大学的遗体捐献工作情况优化国内高校解剖学教育

正遗体资源对于医学进步有重要意义,当前我国的遗体捐献工作不容乐观,一定程度限制了医学教学的开展~([1-2])。目前国内对遗体捐献的认知多局限于从捐献者登记到遗体接受的流程,而医学院校接受遗体后开展解剖学教学和人文教育也是捐献工作的重要部分,如何在这一阶段充分发挥遗体的价值有待进一步研究。笔者一行于2018年在加拿大英属哥伦比亚大学(The University of British Columbia,简称UBC)进修解剖学。作为加拿大著名高等学府,UBC集     

以神经系统症状为主的老年人低血糖70例分析

低血糖是最常见的急症之一 ,以神经系统症状为主要表现者易与脑血管病混淆导致误诊 ,因此正确认识老年人低血糖的中枢神经功能障碍及机制 ,对临床诊治起重要的作用。现将我科 1997年 8月至 2 0 0 2年 10月间收治的 70例老年人低血糖症的诊治情况分析如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :本组 70例 ,男 5 2例 ,女 18例 ,年龄 6 2～ 89岁 ,平均 (72± 8)岁。其中糖尿病 6 5例 ,高血压 5 3例 ,冠心病 12例 ,脑梗死 19例。发病前服降糖药 6 5例 ,其中服优降糖 12例 ,达美康 2 9例 ,美吡达 14例 ,消渴丸 6例 ,瑞易宁 4例 ,3例有较大量饮酒史。…     

代谢综合征与血清脂联素的相关性及生活方式干预的临床研究

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与血清脂联素的相关性及生活方式干预对血清脂联素及MS各组分的影响.方法 392例MS患者与57例健康人群的血清脂联素及MS各组分进行比较,通过健康教育、饮食、运动和戒烟限酒等措施对160例MS患者进行生活干预3个月,232例MS患者未进行干预.结果 MS组和健康对照组比较,脂联素、腰围(waist circumference, WC)、舒张压(diastolic blood pressure , DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),肌酐(creatinine,Cr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C) 2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).脂联素与WC、DBP、SBP、ALT、TG、hsCRP和FBG呈负相关,与HDL-C呈正相关.干预3个月后脂联素和HDL-C水平有显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05),WC、DBP、SBP、ALT、TG、hsCRP和FBG干预后有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05). MS未干预组3个月后与基线值比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后MS干预组与MS未干预组以上各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脂联素与MS密切相关,生活方式干预可以降低MS患者的腰围,升高脂联素水平,改善MS各组分,降低MS患病率的风险.     

离体猫肾人工生命维持系统的建立

目的：建立离体猫肾人工生命维持系统，研究离体肾低温灌流中肾脏功能和超微结构的动态变化。 方法： 将家猫肾脏离体冲洗后接到人工生命维持系统上进行连续灌流，定时取样，观察灌注流量动态变化，并在对应时间取肾脏样品进行病理观察。 结果： 人工生命维持系统成功实现离体猫肾连续低温灌流120 h，肾脏灌注流量在低温灌流过程中表现出动态变化；肾脏组织结构在灌流约72 h左右发生较显著变化：肾小囊结构无明显改变，肾小管空泡变性增加，部分管腔刷状缘受损。 结论： 该离体猫肾人工生命维持系统的建立有助于离体肾脏体外生存机理研究；近曲小管上皮细胞损伤和破坏可能是导致灌流肾功能平稳变化出现转折的主要原因。     

全科医生首诊模式的实证研究

全科医学在上个世纪60年代成立以来。已在世界上50多个国家和地区推行．尤其在许多发达的西方国家。全科医学学科健全、规范，有系统的专业准人及考核制度：全科医生培养起点高、要求严、有很高的素质，而且专业特点突出，已得到医学界的普遍认可。中国自1989年引进全科医疗理论，1992年以试点进行运行。     

医院门诊开展全科医师规范化培训的探讨

全科医学是解决常见医学问题的综合性学科,服务内容非常广泛,全科医师所掌握的知识和技能要求有广度,以满足大量复杂的全科门诊工作.全科医学的本质和宗旨决定了门诊服务是其医疗重点,门诊教学也相应成为全科教学的重中之重[1].但我国全科医学教育起步较晚,基础较差,尚缺乏标准化的、符合全科医学特征的培训模式[2].目前我国大部分全科培训仍由大医院承担并由专科医生来担任老师[3],全科学员在专科病房培训过程中,主要接受疑难、重症住院病例教学,而缺乏门诊常见病、多发病规范化诊治的专门培训,教学内容缺乏针对性、实用性[4].这也是许多全科学员完成培训后仍不能很好地胜任基层全科临床工作的主要原因之一.因此,在全科医师培训中,如何加强门诊教学成为亟需解决的问题.     

急性心肌梗死后尿激酶溶栓启动时间对左心室舒张功能的影响

目的 :研究急性心肌梗死 (AMI)发病后用尿激酶 (U K)进行溶栓治疗的启动时间对左室舒张功能产生的影响。方法 :AMI患者 6 2例 ,分为 3组 :1发病 3小时内用 UK进行溶栓治疗 (3小时溶栓组 )组 ;2 3小时以上、6小时以内用 U K进行溶栓治疗 (6小时溶栓组 )组 ;36小时以内不加用静脉溶栓药物的常规治疗 (对照组 )组。 1周后测定二尖瓣血流图进行舒张功能评估。结果 :二尖瓣血流图显示 :3小时溶栓组 E峰峰值流速(Ve)为 (6 8.2 6± 13.0 0 ) cm/ s,A峰峰值流速 (Va)为 (70 .35± 11.0 0 ) cm/ s,Ve/ Va比值≈ 1,E峰减速时间(DT)为 (12 6 .0 0± 14 .0 0 ) m s,等容舒张时间 (IVRT)为 (10 9.70± 19.0 0 ) ms;6小时溶栓组 Ve为 (5 2 .0 0±14 .0 0 ) cm/ s,Va为 (78.33± 11.0 0 ) cm / s,Ve/ Va比值 <1,DT为 (15 8.0 0± 2 2 .0 0 ) ms,IVRT为 (12 3.0 0±18.0 0 ) ms;对照组 Ve为 (42 .2 6± 17.0 0 ) cm / s,Va为 (88.35± 2 0 .0 0 ) cm / s,Ve/ Va比值 <1,DT为 (16 4 .0 0±18.0 0 ) m s,IVRT为 (14 5 .0 0± 17.0 0 ) ms。 6小时溶栓组和对照组与 3小时溶栓组相比 ,Ve明显减小 ,Va明显增大 (P均 <0 .0 1) ,DT明显延长 (P<0 .0 1) ,IVRT明显延长 (P<0 .0 1)。结论 :院前、院内合作对有适应证的AMI患者采用     

浙江大学临床医学专业PBL教学实践经验

浙江大学自2009年开始在八年制临床医学专业学生中全面推行了以PBL为主要学习模式的新医学教育整合性课程,迄今已在五届学生中实施进行。学生对PBL教学的满意率在96%以上,师、生的教、学理念均得到很大的转变和提高。浙大的PBL教学方式已引起国内高校广泛的关注和肯定。本文对浙江大学PBL教育的现行模式进行了分析和思考。