脾脓肿的诊断(附3例报告)

脾脓肿临床上十分少见,发病率低,临床表现无特异性,容易延误诊断与治疗。我院自１９８６年１月～１９９７年１２月间共收治３例,现报道如下。１临床资料３例中２例为男性,１例为女性,年龄分别为３２岁、４２岁、４４岁。病史１～３周不等,３例均有畏寒发热,左上腹...     

重型颅脑损伤后继发大面积脑梗死

自ＣＴ应用于颅脑损伤以来 ,已明确外伤可以引起脑梗死 ,有些是大面积脑梗死 ,甚至可以危及病人的生命。我院从 1997年 9月～ 1999年 12月收治 19例 ,现总结报道如下。临床资料一、一般资料男 12例 ,女 7例 ,年龄最小 3岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 4 5岁。入院时均为中、重度昏迷 ,ＧＣＳ计分均 <9分 ,其中 3～ 5分为 8例。单侧瞳孔散大 12例 ,双侧瞳孔散大 6例。手术 18例 ,硬膜下血肿合并脑挫伤 16例 ,脑内血肿 2例。入院时首次ＣＴ检查均为颅内血肿、脑挫伤。手术后第 2日或病情有变化时复查ＣＴ ,均在脑实质内见大片低密度区域 ,符合脑梗死…     

外伤性颅内血肿清除术迟发颅内血肿15例分析

笔者统计了本院脑外科自 1 997年 6月至 2 0 0 0年 6月各种外伤性颅内血肿清除术 1 66例 ,术中及术后发现迟发颅内血肿 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料临床资料对比见表 1。1 .2　发现迟发血肿时间及方式术中发现 2例 ,1例术前一侧瞳孔散大患者于术中脑膨出 ,且术野对侧瞳孔散大 ,探查对侧发现 ;1例术前双侧瞳孔散大 ,术中急性脑膨出 ,但手术野同侧瞳孔缩小 ,反而对侧散大 ,术前 CT提示手术侧对侧有骨折线较宽 ,通过硬膜中动脉 ,探查对侧发现。术后发现 1 3例 ,术后 2 h、4h对侧瞳孔散大复查 CT发现各 1例 ;术后 1 0 h、1 …     

负压引流在硅橡胶颅骨修补中的应用

用硅橡胶作颅骨修补是目前比较成熟、应用较广的一种方法 ,但此方法易造成术后皮瓣下不同程度的积液 ,有时需多次穿刺抽吸 ,有时还可能造成感染 ,使颅骨修补失败。我院从 1998年 1月至 2 0 0 1年 2月共收治颅骨修补 2 1例 ,2 2例次 ,均使用硅橡胶颅骨修补材料 ,术后应用负压引流 ,取得了满意的效果 ,现总结报告如下。临床资料男 12例 ,女 9例 ,年龄 13～ 5 0岁 ,平均 32 5岁。颅骨修补距上次手术时间 3个月至 1年。缺损部位 :左侧 14例 (额颞部 9例 ,颞顶部 4例 ,额颞顶部 1例 ) ;右侧 8例 (额颞部 5例 ,颞顶部 2例 ,额颞顶部 1例 ,其中 1…     

高压氧舱治疗脑震荡80例临床分析

目的：观察高压氧舱治疗脑震荡的疗效。方法：对两组各80例的脑震荡患者甲组常规治疗，乙组常规治疗＋高压氧疗，通过对治疗后20天及伤后一年脑电图检查结果的对比，判断高压氧疗的效果。结果：两组患者入院时脑电图异常率接近，而经治疗20天后及伤后一年检查脑电图，乙组患者脑电图恢复正常率明显高于甲组，且时间提前。结论：高压氧疗结合常规治疗对脑震荡患者的脑电图恢复正常率较之常规治疗有明显提高，高压氧疗可改善脑震荡治疗效果，建议作为常规治疗。     

双额叶脑挫裂伤48例临床分析

目的 探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征。方法 对148例双额叶脑挫裂伤的临床资料进行回顾性分析。结果 按照GOS评分标准：良好26例，中残8例，重残3例，植物生存2例，死亡6例，自动出院3例。结论 对双额叶脑挫裂伤患者要高度重视，要严密观察神志瞳孔情况，动态头颅CT复查，脱水剂不可过快过早减量停用，正确掌握手术适应征，早期积极主动手术能够提高抢救成功率，降低死亡率。     

外伤性迟发性颅内血肿48例临床分析

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病规律，以提高该类患者的治疗效果。方法：对经CT监测及临床观察确诊的48例外伤性迟发性颅内血肿病人，就迟发性血肿与原发性损伤的关系、致伤原因、迟发血肿部位、血肿形成时间及急性颅内血肿清除术的关系与治疗资料进行分析。结果：经2次CT检查发现迟发性血肿38例，经3次CT检查确诊10例。迟发性血肿多发生于伤后72h内(83．3％)，往往出现首次CT证实有脑挫裂伤的部位，且多为额颞部(64．6％)，手术治疗43例次，保守治疗7例，死亡11例。结论：中老年人，减速伤及造成的对冲伤，颅内血肿清除减压，低血压，强力脱水等是迟发性颅内血肿形成的高危因素，早期诊断和治疗是关键。     

慢性硬膜下血肿38例诊治体会

目的：提高对慢性硬膜下血肿的认识．减少误诊和漏诊，提高治疗效果。方法：对38例经CT或(和)MRI确诊的慢性硬膜下血肿的病人的临床资料与治疗结果进行分析。结果：38例病人均经手术治疗。取得较满意的结果。结论：手术治疗是慢性硬膜下血肿的首选，防治并发症及早期治疗是关键。     

高血压脑出血术后早期再出血

目的：探讨高血压脑出血术后早期再出血的原因及对策。方法：回顾性分析我院近4年来高血压脑出血手术治疗104例术后早期再出血14例的临床资料。结果：早期再出血的原因为血压增高及术中止血不彻底，早期再出血的治疗效果手术组好于非手术组。结论：高血压脑出血手术治疗后控制血压是预防早期再出血的关键，早期行气管切开术加降压药可取得满意的降压效果。