贲门癌患者经全胃切除术后的临床疗效及安全性评价

目的探讨贲门癌患者经全胃切除术后临床疗效及安全性。方法将本组80例贲门癌患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为40例。对照组给予近端胃切除术(PG组),观察组给予全胃切除术(TG组)。比较两组临床治疗疗效、并发症发生率及术后生存率。结果①对照组治疗总有效率为55.00%,显著低于观察组(82.50%),两组差异具有统计学意义(P<0.05);②对照组并发症总发生率为35.00%,显著高于观察组(15.00%),两组并发症发生率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);③根据Kaplan-Meir生存曲线,对照组5年生存率均显著低于观察组,差异具有极显著的统计学意义(P<0.001)。结论贲门癌患者经全胃切除术后临床疗效显著,安全性较高,患者术后5年生存率较高,值得在临床上加以推广并应用。     

急腹症剖腹探查阴性26例的原因分析

目的:探讨急腹症剖腹探查结果阴性的原因,提出防范对策.方法:分析26例剖腹探查阴性患者术前的病史记录,找出每例患者探查阴性的原因并分类总结,对比分析探查结果阳性与阴性患者的白细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞比值水平.结果:探查结果阳性与阴性患者的白细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞比值水平间差异均无统计学意义(P＞0.05).探查阴性的主要原因在于术前病史询问和体格检查不详细,缺乏相关科室医师会诊及有针对性的辅助检查.结论:细致了解发病特点,系统全面体格检查,有针对性的辅助检查和严格的会诊制度是减少剖腹探查阴性风险的重要保障.     

全胃切除术患者经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的临床比较研究

目的比较全胃切除术患者经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的临床效果。方法将淮安市第一人民医院2006年7月至2010年12月进行全胃切除术治疗的57例患者按照肠内营养方法不同分为两组,留置鼻空肠营养管的30例作为对照组,空肠造口的27例作为观察组,比较分析两组的临床效果。结果观察组的肛门排气时间、排便时间及住院时间均明显短于对照组,且观察组术后第8d各项营养指标均明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为7.4%,略低于对照组的13.3%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胃切除术患者经空肠造口行肠内营养临床效果更为满意,能明显改善患者的营养状态,并且使患者胃肠功能恢复更快,有利于患者的康复,是较佳的肠内营养方法之一。     

超声定位在乳腺难触及肿块切除术中的应用

目的:探讨超声定位在乳腺难触及肿块切除术中的临床应用。方法:收集淮安市第一人民医院分院2006年1月--2009年12月期间收治41例难触及而超声检查发现的50个乳腺肿块行超声定位手术切除。结果:41例病人均成功行肿块切除术。50个肿块中,乳腺癌10(20%)例;非典型增生13(26%)例;良性27(54%)例。结论:在超声定位下不能触及乳腺肿块手术切除操作简单,而且对乳腺疾病早期治疗有很大的帮助。     

直肠癌miles术造瘘口围手术期护理体会

直肠癌m i l e s手术是低位直肠癌的一种手术方式,术后患者腹部行结肠造瘘人工肛门.由于人工肛门改变肛门正常位置,不能随意控制排便.术后会给患者造成很大的心理和生理打击,特殊的身体形象给病人在日常工作生活上带来的不便,使患者在围手术期对前途及生活失去信心.     

Lenti-eGFP体外转染兔角膜上皮细胞的实验研究

目的:观察慢病毒载体(Lentivirus vectors,LVs)介导的增强型绿色荧光蛋白(Enhanced green fluorescence protein,eGFP)基因转染离体兔角膜上皮细胞对其生理功能的影响.方法:角膜上皮细胞的原代及传代培养并细胞鉴定.分正常细胞组(对照组)与转染细胞组.LVs介导的eG...     

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床效果

目的：分析腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法：采用腹腔镜疝囊高位结扎术（腹腔镜组）87例,传统小切口疝囊高位结扎术（传统手术组）185例,比较两组平均手术时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、术后疼痛评分以及术后阴囊血清肿发生率。结果：腹腔镜组平均手术时间25.00±13.66 min,下床活动时间5.14±3.73 d,分别少于传统手术组的33.29±29.97min和18.52±7.83 d,差异均有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组住院费用4 554.39±1 048.67元,高于传统手术组的3 422.45±1 634.64元,差异有统计学意义（P<0.05）;两组住院天数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;腹腔镜组术后VAS疼痛评分2.82±1.49分,低于传统手术组的4.73 ±1.76分,差异具有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组无阴囊血清肿发生,而传统手术组有13例（7.03%）发生阴囊血清肿,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统小切口疝囊高位结扎术相比,腹腔镜疝囊高位结扎术手术创伤小,手术时间短,术后疼痛轻,术后并发症少,有利于发现对侧隐匿疝,具有有良好的应用前景。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗低位直肠癌比较观察

目的观察腹腔镜手术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法选取2006年4月~2009年9月我院收治的低位直肠癌患者550例进行治疗观察,随机分为对照组和观察组各275例,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术,观察对比两组临床疗效。结果经治疗,两组患者均康复出院,无1例死亡,观察组中14例(5.1%)患者腹腔镜手术失败而转行开腹手术;两组患者在手术时间、术中出血量、功能恢复时间、住院时间、并发症发生率及局部复发情况等方面对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌,疗效明显优于传统开腹手术,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜胃癌切除术后并发症发生的相关危险因素分析

目的：分析腹腔镜胃癌切除术后并发症发生的相关危险因素,为预防和控制并发症提出对策。方法：对我院2011年10月—2012年12月收治的78例行腹腔镜胃癌切除术后出现并发症的患者进行回顾分析,探讨其并发症发生的相关危险因素。结果：对比78例腹腔镜胃癌切除术后并发症患者一般资料发现,年龄、肿瘤直径及术前营养状况存在统计学差异;多因素回归分析发现,年龄≥55岁、肿瘤直径≥5cm、贫血及低蛋白血症均是影响腹腔镜胃癌切除术后并发症发生的独立危险因素（P〈0.05）。结论：年龄≥55岁、肿瘤直径≥5cm、贫血及低蛋白血症均是影响腹腔镜胃癌切除术后并发症发生的独立危险因素,应严格手术操作、行营养支持并积极处理原发疾病,以降低患者并发症风险,改善预后。     

改良经腹腹膜前修补术治疗腹股沟斜疝的临床研究

目的：分析改良经腹腹膜前修补术（transabdominal preperitoneal,TAPP）术对成人腹股沟斜疝治疗的有效性和安全性。方法：回顾分析84例腹股沟斜疝患者的临床资料,其中观察组40例采用改良TAPP术,对照组54例采用传统TAPP术。比较两组间手术时间、中转手术、手术副损伤、术后第1日疼痛评分、术后静脉止痛药使用时间、术后住院时间、术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间单侧为57.4±18.27 min,双侧为85.9±25.66 min,分别短于对照组的71.55±21.88 min和144.30±37.83 min,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生手术副损伤、中转手术和术后复发,两组间术后第1天疼痛数字评分、术后静脉止痛药使用时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：改良TAPP术治疗成人腹股沟斜疝缩短了手术时间,其手术疗效及并发症发生风险与传统TAPP术相当,适合临床推广。