超声引导输卵管造影在不孕症患者中的诊断效果及对预后的影响研究

目的探讨超声引导输卵管造影在不孕症患者中的诊断效果及对预后的影响。方法选取我院收治的69例不孕症患者,均行X线子宫输卵管碘油造影及超声引导输卵管造影检查,以腹腔镜检查为金标准,观察比较两种不同检查方法诊断结果及治疗后受孕情况。结果 69例不孕症患者138条输卵管,经腹腔镜检查发现输卵管阻塞24条,输卵管通而不畅38条,输卵管通畅72条,因宫腔粘连造影失败4条;超声引导输卵管造影诊断输卵管阻塞符合率为91.67%(22/24)、输卵管通而不畅符合率为92.11%(35/38)、输卵管通畅符合率为95.83%(69/72),均高于X线子宫输卵管碘油造影诊断符合率(66.67%、73.68%、84.72%),差异具有统计学意义(P0.05);超声引导输卵管造影检查发现输卵管阻塞多发生于峡部(13.64%),输卵管通而不畅多发生于间质部(25.71%)及峡部(17.14%)、壶腹部(17.14%);经输卵管再通术治疗后1～3个月不孕症患者受孕率为52.17%(36/69),治疗后1年受孕率为88.41%(61/69)。结论超声引导输卵管造影检查诊断输卵管阻塞、输卵管通而不畅及输卵管通畅符合率高,可为临床提高受孕率提供指导。     

超声检查在中晚期妊娠急腹症中的应用

妊娠期急腹症是指母体在妊娠期间因某种疾病而发生急性腹痛。超声检查是妊娠急腹症的首选影像检查方法。本次研究回顾性分析中晚期妊娠急腹症42例,评价超声在急腹症中的应用。报道如下。     

术前超声检查对急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的预测价值

目的探讨术前应用超声检查评价急性胆囊炎患者行腹腔镜手术的难度,为保障手术顺利开展和患者生命安全提供参考。方法将2015年6月至2017年8月于本院就诊的86例行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎患者纳入本次研究,所有患者术前均采用超声检查,观察超声检查情况;根据腹腔镜胆囊切除术步骤进行计分,共5步,根据各步骤难易程度分别计分(难-1分、容易-0分),将各步骤得分累加来评价手术难易程度。根据手术时间(以90分钟为界限)和是否中转开腹将其分为容易组与困难组,对手术难易程度与超声检查表现情况进行比较和分析。建立预测手术难度函数为:P=ey/(1+ey),其中y=-6.105+1.668×胆囊容积+1.632×胆囊管结石嵌顿+3.307×胆囊壁厚度+4.955×胆囊颈粘连。制作ROC曲线,并计算不同得分下特异度和敏感度。结果超声检查提示胆囊壁厚度≥4mm、胆囊容积≥50cm3、胆囊管结石嵌顿及胆囊颈粘连为增加急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的影响因素。曲线下面积为0.952时,标准误=0.017,P=0.00,95%CI=(0.920,0.988),得分为3分时,灵敏度和特异度分别为0.884、0.863。结论应用术前超声检查可较好地评价急性胆囊炎患者行腹腔镜切除手术的难易程度,从而对临床手术医生实施手术提供参考,更好地保障手术安全性。     

超声双重造影在结直肠癌T分期中的临床应用价值研究

摘要 目的 分析研究超声双重造影在结直肠癌T分期中的临床应用价值。方法　回顾性分析2019年1月至2021年12月在我院手术并经病理证实的66例结直肠癌患者的超声双重造影与病理资料。所有患者均于术前行结直肠超声双重造影,行术前超声的T分期,并与术后病理进行比较。结果 超声双重造影对结直肠癌术前T分期的诊断符合率为89.4%,与病理结果对照,总体差异无统计学意义 (P>0.05),其中T1,T2,T3,T4各分期的诊断符合率分别为66％、75％、86.6％和93.2％;Kappa分析结果显示这两种检查方法的一致性较好（Kappa值为0.792）。结论 超声双重造影在术前对结直肠癌T分期具有较高的准确性,具有较高的临床应用价值,可以对手术治疗方案给予更有效的术前影像学支持。     

COPD机械通气患者撤机指导中床旁超声膈肌功能评估的应用及其临床价值研究

【摘要】目的 探讨COPD机械通气患者撤机指导中床旁超声膈肌功能评估的应用及其临床价值。方法 选取2018年9月-2019年12月入住我院重症特护病房需进行机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者120例,按照撤机成功与否分为两组,将撤机失败设为对照组（n=74）,将撤机成功设为研究组（n=46）,对两组患者不同时间段在自主呼吸实验（SBT）中右侧膈肌位移（DE）变化情况、SBT中DE对撤机的预测价值、SBT中膈肌收缩速度以及SBT中膈肌收缩速度对撤机的预测价值进行分析研究。结果 两组患者在初始期间时DE变化无明显差异（P＞0.05）,5分钟后对照组明显低于研究组（P＜0.05）;DE对撤机成功的准确度和灵敏度在SBT中的表现均十分显著,DE的AUC最佳临界值为0.862,处于SBT30min时,临界值为DE＞1.15cm,对撤机成功的准确度、灵敏度和特异度进行预测分别为95.58%、99.99%、92.35%。SBT中两组患者的膈肌收缩速度均呈上升趋势,两组患者在初始期间收缩速度无明显差异（P＞0.05）,研究组患者在5min后其收缩速度显著低于对照组（P＜0.05）;撤机成功准确度和灵敏度与SBT中膈肌收缩速度呈相关性,当DE预测撤机成功的AUC值为0.746时SBT为30分钟,膈肌收缩速度的临界值在1.47cm/s及以下时,对撤机成功的准确度、灵敏度和特异度进行预测为66.24%、68.44%、62.24%。结论 超声膈肌功能评估可有效地对慢性阻塞性肺疾病患者进行撤机指导,且在机械通气患者撤机指导中具有显著的预测价值,且预测结果较为准确,对撤机成功率进行有效改善,当临界值DE＞1.15cm时,膈肌收缩速度的临界值在1.47cm/s及以下时,预测较为准确,也可联合其他指标进行应用。 【关键词】机械通气;撤机指导;床旁超声;膈肌功能评估;临床价值;慢性阻塞性肺疾病     

直肠超声双重造影及介入活检一体化检查用于直肠肿瘤定性和分期诊断的研究

目的观察直肠超声双重造影及介入活检一体化检查用于直肠肿瘤定性诊断及恶性肿瘤分期诊断的临床效果。方法选取湖州市第一人民医院2019年12月至2022年3月收治的直肠肿瘤患者300例为研究对象, 患者均行直肠超声双重造影及介入活检一体化检查并实施直肠肿瘤病灶切除术, 以术后组织病理检查结果为金标准, 分析直肠超声双重造影及介入活检一体化检查对直肠肿瘤定位、定性和恶性肿瘤分期的诊断效能。结果直肠超声双重造影及介入活检一体化检查对直肠肿瘤定位诊断符合率为100.0%, 对直肠肿瘤定性诊断敏感性、特异性和准确性分别为94.8%、97.8%和96.7%, 与术后组织病理检查对直肠肿瘤定性诊断一致性Kappa值为0.947, 定性诊断直肠肿瘤的曲线下面积为0.974;直肠超声双重造影及介入活检一体化检查对Ⅰ～Ⅲ期直肠癌诊断的敏感性、特异性和准确性为94.1%～97.8%, 与术后组织病理检查对Ⅰ～Ⅲ期直肠癌分期诊断一致性Kappa值分别为0.923、0.912和0.927, 对直肠癌分期诊断的曲线下面积分别为0.961、0.955和0.970。结论直肠超声双重造影及介入活检一体化检查对直肠肿瘤定位、...     

再次超声监视下水压灌肠治疗难复性小儿肠套叠的体会

目的 探讨难复性小儿肠套叠首次水压灌肠失败后行再次水压灌肠的可行性及注意事项.方法 回顾性分析2007年7月-2011年7月行再次水压灌肠患者的临床资料、超声影像学特点及部分病例手术结果.结果 44例首次水压灌肠失败的患儿经再次灌肠成功21例(其中1例经第3次灌肠成功),失败23例,整复成功率48.0%.结论 再次水压灌肠治疗难复性小儿肠套叠仍有较高的复整率,可降低手术及麻醉对患儿带来的影响及危险,值得推广应用.