影响局部脑血流量rCBF测量结果的因素

在脑循环和神经血管学研究中,脑血流量(CBF)是最重要的指标之一。CBF的测定方法有~(133)Xe吸入法,SPECT法,~(15)O清除法、~(99)TC法,电磁流量计法和(?)照相术等。目前,国内开展较广的~(133)Xe吸入法是以氙~(133)Xe放射性同位素作为示踪剂,吸入后记录所测得的清除曲线,来计算大脑28个区域的rCBF值的方法。此项检查     

急性中型颅脑损伤后脑血流动力学改变的经颅多普勒超声诊断

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)对中型颅脑损伤早期诊断中的作用及脑血流动力学特点。方法 对40例脑挫伤患者应用TCD观察脑血流动力学改变，并与正常对照组40名健康者进行比较。结果 40例患者中脑血流异常3l例(占77.5％)，异常患者中26例(83.9％)出现脑血流速度增快，7例(22．6％)出现脑血流速度减慢，13例(41.9％)出现搏动指数(PI)增高，收缩峰高尖频谱，以椎基底动脉为主；有3例(9.7％)颅内外各动脉血流速度广泛增快。中型颅脑损伤脑血液流速各期均呈增高趋势。结论 TCD可以早期发现颅脑损伤时的脑血流动力学的异常，是动态观察脑血流动力学变化的理想方法和手段。     

缺铁性贫血患者脑血流动力学的变化

目的 应用经颅多普勒超声(TCD)分析缺铁性贫血(IDA)的脑血流动力学特点并探讨TCD的诊断价值.方法 对46例IDA患者(中重度贫血组28例,轻度贫血组18例)行TCD检测,观察其脑血流动力学改变,并与40例健康者(对照组)比较.结果 除3例TCD结果正常外,其余贫血患者脑血流广泛增高.中重度贫血组血流速度显著高于轻度贫血组(P<.05),两组均显著高于对照组(P<0.01).中重度贫血组搏动指数显著低于对照组(P<0.01).IDA患者中有2例TCD诊断血管狭窄,5例有晕厥发作.结论 脑血流速度的增高程度可初步反映贫血的严重程度,TCD检测IDA患者有助于评估其血流代偿能力,提高脑血管狭窄的发现率.     

锁骨下动脉盗血综合征患者的经颅多普勒超声分析

目的 分析锁骨下动脉盗血综合征（SSS）中颅内椎动脉盗血程度与锁骨下动脉（SA）狭窄程度、椎-基底动脉供血不足（VBI）的关系,并探讨束臂试验与SA远端血流频谱检测的意义.方法 对32例SSS患者行经颅多普勒超声（TCD）检查,按SA收缩峰血流速度,将患者分为轻中度狭窄组（18例）、重度狭窄组（11例）和闭塞组（3例）,分别比较不同盗血程度与血管狭窄程度及VBI的关系.结果 轻中度狭窄组椎动脉无盗血和Ⅰ度盗血的比例为17/18,显著高于重度狭窄组的4/11（P＜0.05）,Ⅱ度、Ⅲ度盗血的比例为1/18,显著低于重度狭窄组的7/11（P＜0.05）;重度狭窄组Ⅲ度盗血的比例为1/11,显著低于闭塞组的3/3（P＜0.05）.无盗血、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度盗血中,VBI所占的比例分别为4/9、6/12、3/7和2/4.32例患者束臂试验均为阳性.结论 颅内椎动脉盗血程度可间接反映SA的狭窄程度,与VBI可能无关.束臂试验和探测SA远端血流频谱有助于明确诊断.     

经颅多普勒超声对大脑后动脉发育不良的血流动力学检测

目的 应用经颅多普勒超声（TCD）分析大脑后动脉（PCA）发育不良的血流动力学特点并探讨TCD对其的诊断价值.方法 选择经TCD和磁共振血管成像（MRA）筛查的52例大脑后动脉交通前段（PCA-P1）发育不良的患者,进行颈动脉压迫试验前、后血流动力学改变的观察,并与52例无血管变异的健康者（对照组）比较.结果 ①52例PCA-P1发育不良患者的不良侧PCA-P1的收缩期峰值流速为（55±8）cm/s,低于对照组的（60±6）cm/s,差异有统计学意义（P〈0.01）.分别压迫同侧颈总动脉（CCA）后,发育不良侧的PCA-P1收缩期峰值血流速度为（192±25）cm/s,高于对照组的（96±14）cm/s,差异有统计学意义（P〈0.01）.发育不良者的PCA-P1收缩期峰值血流速度于颈动脉压迫试验前、后的比值（Vp后/Vp前）为3.52±0.53,高于对照组的1.60±0.17,差异有统计学意义（P〈0.01）.②压迫同侧CCA后,发育不良侧PCA-P1舒张期末血流速度与压迫前的比值（Vd后/Vd前）为4.48±1.28,高于对照组1.6l±0.25（P〈0.01）.③发育不良侧PCA-P1血管搏动指数为1.00±0.22,高于对照组的0.78±0.09,差异有统计学意义（P〈0.01）.④52例患者中有28例血流频谱呈高阻力型改变,24例血流频谱正常.同侧CCA压迫前、后,高阻力型频谱组与压迫前比值（Vd后/Vd前）为5.3±1.1,高于血流频谱正常组的3.5±0.6,差异有统计学意义（P〈0.01）,但VP后/VP前与正常频谱组间差异无统计学意义（P〉0.05）.⑤TCD疑诊PCA-P1发育不良者39例,经MRA确诊32例,阳性符合率为82.1%;其中表现为高阻力型血流频谱患者17例,经MRA确诊PCA.P1发育不良的有16例,阳性符合率为94.1%.结论 根据CCA压迫试验前后的PCA-P1的血流动力学变化参数,结合血流频谱形态,TCD可初步诊断PCA-P1发育不良.     

甲状腺高功能腺瘤患者脑血流动力学变化

目的应用TCD探讨甲状腺高功能腺瘤患者的血流动力学变化及其临床价值. 方法按常规检测32例高功能腺瘤患者颅内动脉的血流动力学指标,与30例健康正常组对照;32例患者再分为血流速度显著增高（A组）、中度增高（B组）、轻度增高（C组）3组进行比较. 结果所有患者血流速度均增高、收缩峰高尖,搏动指数正常,高代谢征候群者占70%,伴突眼者占60%.A组中症状明显者比例显著高于其它两组. 结论脑血流速度的增高程度可初步反映高功能腺瘤患者病情的严重程度,并与症状发生程度有相关性,因而TCD可用来评价高功能腺瘤患者病情的严重程度并可提高早期确诊率.     

影响经颅多普勒检测结果的因素

经颅多普勒超声 (TCD) ,是一种无创探测颅内外血流动力学的新技术 [1 ,2 ]。国内自 1988年陆续引入 ,90年代中期得到迅猛发展。由于 TCD技术起步晚 ,发展快 ,可借鉴资料不多 ,因而对它的检测方法、临床应用及结果分析都存在着提高的必要性。我们主要从检测方法、仪器性能、检测者技术水平、生理因素四个方面 ,阐述影响 TCD检测结果的因素 ,旨在提高 TCD的分析能力及诊断水平。1　检测方法1.1　检测角度　 TCD检测主要是手控操作 ,操作方法将影响到血流速度测定的精确性。由于超声波方向与血流方向的夹角对血流速度的关系呈余弦函数关…     

TCD在兔不完全性脑缺血动物模型脑血流检测中的应用

目的;观察兔不完全性脑缺血时的脑血液动力学变化,探讨经颅多普勒（TCD）在脑缺血动物模型检测中的应用价值及临床意义。方法：新西兰兔56只,分别结扎双侧颈总动脉及放血制成不完全性前脑缺血模型,使用TCD于术前、术后立即、6小时、12小时、24小时、48小时检测双侧颈总动脉（CCA）、双侧颈内动脉终末段（ICA）及基底动脉（BA）,记录血流频谱,计算各动脉的收缩期峰值流速（Vp）、舒张期末流速（Vd0、平均流速（Vm)及脉动指数（PI）。结果：术后所有动物ICA血流信号消失,BA各时段的Vp、Vd、Vm均较术前明显增快(P＜0．01）,PI降低（P＜0．01）,部分动物（23只,占41．1％）可见湍流频谱并可闻及血管杂音。术后48小时BA的Vp、Vd、Vm均较术后立即检测有所下降（P＜0．05）,PI回升（P＜0．01）湍流频谱及血管杂音减少。结论：TCD可用来客观地观察和评价脑缺血兔的动物模型成功与否及侧支循环代偿情况,尚可作为疗效判断新的指标。     

TCD对甲亢脑血流动力学变化的初步研究

甲状腺功能亢进 (甲亢 )是一种常见病 ,有关甲亢的脑血流动力学改变报道较少。现应用彩色经颅多普勒 ( TCD)对 3 2例甲亢患者进行检测 ,现报道如下。1　资料与方法3 2例甲亢患者均为我院门诊确诊病例 ,男 6例 ,女 2 6例。年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7.0岁 ,其中 <2 0岁 4例 ,2 0～ 4 0岁 2 5例 ,>4 0岁 3例。经颅多普勒采用美国 EI公司生产的 CDS- 90 0型 TCD仪 ,用 2 MHz探头按常规探测大脑中动脉 ( MCA)、大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉 ( BA)、椎动脉以及颈内动脉颅外段 ,记录上述血管的收缩峰流速 Vp,平均血流速 Vm及舒张末期…     

LGEM2000局部脑血流量脑图成像系统维修四例

ＬＧＥＭ２０００局部脑血流量脑图成像系统维修四例第一军医大学附属珠江医院神经内科院利江仪器科凌仲仁该系统是采用核医学（吸入同位素氙的气体示踪）成像技术进行定性和定量结果分析的高档医用成像设备。我院１９９０年引进该设备，现将常见故障４例介绍如下：一、接...