开心果

从事医药工作不仅实用,而且给了我一个不断完善自我的机会。     

18F-NaF PET/CT与99m Tc-MDP SPECT诊断恶性肿瘤骨转移的Meta分析

目的系统性回顾并对比分析氟18-氟化钠(~(18)F-NaF PET/CT)与锝99m-亚甲基二磷酸盐(~(99m)TcMDP SPECT)在恶性肿瘤骨转移中的诊断价值。方法系统检索Pubmed、Embase、Scopus、Cochrane Library、Web of Science、Sinomed、CNKI、万方医学网及维普自2000年1月至2018年12月发表~(18)F-Na F PET/CT及~(99m)Tc-MDP SPECT诊断骨转移的文献。对纳入文献进行筛选,并基于PRISMA指南应用QUADAS-2对文献进行质量评价;提取相关数据,应用STATA 12软件合并纳入文献的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,并绘制受试者工作曲线。结果最终纳入10项研究,共742例患者。基于患者水平,~(18)F-Na F PET/CT诊断骨转移的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积及95%置信区间分别是0. 99(0. 89～1. 00)、0. 97(0. 74～1. 00)、29. 3(3. 1～277. 2)、0. 01(0. 00～0. 12)、1. 00(0. 99～1. 00); ~(99m)Tc-MDP SPECT诊断骨转移的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别是0. 86(0. 76～0. 93)、0. 82(0. 69～0. 90)、4. 7(2. 8～7. 9)、0. 17(0. 10～0. 29)、0. 91(0. 88～0. 93)。基于病灶水平,~(18)FNaF PET/CT诊断骨转移的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别是0. 87(0. 54～0. 98)、0. 89(0. 62～0. 98)、8. 2(1. 6～41. 7)、0. 14(0. 03～0. 75)、0. 94(0. 92～0. 96); ~(99m)Tc-MDP SPECT诊断骨转移的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别是0. 77(0. 35～0. 95)、0. 87(0. 70～0. 95)、5. 9(1. 6～20. 8)、0. 27(0. 06～1. 19)、0. 90(0. 87～0. 92)。结论~(99m)Tc-MDP全身骨显像仍可作为最常用的成骨性骨转移筛查手段,而~(18)FNaF PET/CT在骨转移诊断方面表现出更高的诊断价值,其敏感性、特异性均较~(99m)Tc-MDP SPECT显像明显增加。~(18)FNaF作为骨特异性显像剂,与肿瘤特异性显像剂联合应用,将有更为广阔的应用前景。     

基于xSPECT/CT断层融合显像对儿童骨转移瘤的诊断价值

目的 探讨基于xSPECT/CT断层融合显像在儿童骨转移瘤中的诊断价值。方法 对疑似骨转移瘤的152例患儿行全身骨显像、xSPECT/CT及SPECT/CT断层融合显像,比较和分析其xSPECT/CT和SPECT/CT断层融合图像以及核医学医师对2种方法的诊断信心,评估xSPECT/CT断层融合显像在儿童骨转移瘤中的诊断价值。结果 xSPECT/CT断层融合显像诊断儿童骨转移瘤的敏感度、特异度、准确度分别为93.3%、91.5%、92.8%;SPECT/CT断层融合显像诊断儿童骨转移瘤的敏感度、特异度、准确度分别为85.7%、85.1%、85.5%。xSPECT/CT断层融合显像能提高核医学医师诊断信心且差异具有统计学意义[5（2~5）分vs.3（2~4）分,P < 0.05]。结论 xSPECT/CT断层融合显像能有效提高对儿童骨转移瘤的诊断效能,有助于早期明确患儿骨转移情况,从而进一步改善患儿预后。     

增强MRI和全身骨显像间隔时间对肝脾摄取

目的 观察增强MRI和全身骨显像间隔时间对骨显像时肝脾摄取^99mTc-MDP的影响。方法 回顾性分析 3268例全身骨显像患者的资料,通过PACS系统追访骨显像前接受增强MRI、骨显像时肝脾摄取^99mTc-MDP的患者例数,根据增强MRI与全身骨显像的间隔时间将其分为间隔0、1、2、3天组,根据肝脾摄取情况分为肝摄取组、脾摄取组和肝脾摄取组。结果 63例患者骨显像前接受增强MRI,其中42例存在^99mTc-MDP肝脾摄取。间隔0、1天组肝脾摄取^99mTc-MDP例数最多,共计35例(35/42,83.33%)。42例中,单纯肝脏摄取26例,占61.90%(26/42),单纯脾脏摄取1例,占2.38%(1/42),肝脾同时摄取15例,占35.71%(15/42)。结论 增强MRI与全身骨显像间隔时间对骨显像时肝脾摄取^99mTc-MDP有直接影响,建议两种检查间隔3天以上。     

冷灸治疗青光眼的疗效观察

<正> 青光眼是一种致盲率较高,病因十分复杂的眼病;也是成年和老年人的眼科常见病.其发作时给病人造成极大的痛苦,易引起视力减退甚至失明.目前尚无十分理想的治法.笔者现将几年来用冷灸治疗的情况介绍如下:一、一般情况:本组病例均经西医眼科确诊治疗无效或效果不显或手术后又复     

肺通气/灌注显像在肺栓塞诊断中的应用及进展

肺通气/灌注显像在急性肺栓塞的临床诊疗中常被用为一线影像学检查,随着多种影像学技术的发展,从显像技术到放射性药物方面均有较大进步。本文针对肺通气/灌注显像在急性肺栓塞诊断中的应用及进展进行综述。     

Na18F PET/CT用于恶性肿瘤骨转移诊断的Meta分析

目的Na^18F是一种主要用于诊断成骨反应活性程度增加的骨疾病的正电子计算机断层显像药物,肿瘤骨转移的诊断是其重要的适应症之一。本研究旨在对Na18FPET/CT用于肿瘤骨转移诊断的诊断效果进行系统评价。方法对2000年1月1日至2018年12月31日公开发表的Na^18F PET/CT诊断骨转移的文献用计算机检索中英文数据库,根据纳入与排除标准筛选出符合要求的文献,进行数据提取和质量评价,采用Stata 12.00软件进行Meta分析。结果共35篇文献纳入本研究,中文文献9篇,英文文献26篇。Meta分析结果显示:①Na^18F PET/CT诊断骨转移的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、曲线下面积,以患者为计算基础时分别为0.97、0.93、14.5、0.03和0.99;以病灶为计算基础时分别为0.96、0.88、8.3、0.05和0.98;②对不同原发灶(肺癌、乳腺癌及前列腺癌)的ROC曲线比较可知:三种不同的原发灶之间均无显著性差异;③所有纳入本研究的文献未见有使用Na18F后出现不良反应的报道。结论无论以患者还是以病灶为基础,Na^18F PET/CT诊断骨转移的效能均很好,Na^18F PET/CT对肺癌、乳腺癌和前列腺癌骨转移的诊断效能无明显差异,未见使用Na18F后出现不良反应的报道。     

xSPECT/CT高清刻骨技术在骨骼病变中的应用价值及研究进展

全身骨显像可一次、快速进行全身成像,且无绝对的禁忌证,对所有患者均适用。因此,在筛查恶性肿瘤骨转移灶、骨关节病变等应用较为广泛。骨显像有较高的灵敏性,在疾病早期便可发现异常,如骨转移可较X线、CT早3~6个月发现病变[1]。     

促进临床合理用药的策略研究

临床合理用药研究一直是医药学研究的主题之一。合理用药能够让患者既有效又经济地解决了疾病问题。本文从临床不合理用药入手,浅谈了临床合理用药的重要性、着重分析了合理用药的策。