大鼠严重烫伤并发心肌损害时肿瘤坏死因子的变化

目的：探讨炎症介质在严重烧伤后心肌损害中的作用。方法：采用大鼠３０％ 体表面积Ⅲ度烫伤模型,随机分为对照组（１０ 只）和烫伤组（５０ 只）,于烫伤后１、３、６、１２ 和２４ 小时检测大鼠血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）及心肌组织中ＴＮＦ的含量。结果：烫伤后６ 小时血浆ＴＮＦ水平〔（３．３８±０．９０）μｇ／Ｌ〕较正常对照组〔（１．０８±０．０１）μｇ／Ｌ〕显著升高（Ｐ＜ ０．０１）,１２ 小时达峰值〔（８．０２±１．０５）μｇ／Ｌ〕,伤后２４ 小时〔（６．４４±１．４３）μｇ／Ｌ〕虽有所下降,但仍显著高于正常对照组（Ｐ＜ ０．０１）。心肌组织ＴＮＦ含量伤后１２ 小时〔（２．１５±０．０９）ｎｇ／ｍ ｇ〕显著高于正常对照组〔（０．８８±０．０１）ｎｇ／ｍ ｇ,Ｐ＜ ０．０１〕。血浆ＴＮＦ水平与反映心肌损伤的敏感指标血浆ＴｎＴ的变化密切相关。结论：炎症介质ＴＮＦ在烧伤后心肌损害的发生发展中起重要作用     

烧伤休克延迟快速复苏补液公式的临床研究

目的　探讨烧伤休克延迟快速复苏治疗方案。方法　伤后 4～ 8h后入院的大面积烧伤病人 2 0例 ,分为血浆复苏组和4%琥珀酰明胶复苏组 ,在血流动力学监护下快速补液。监测血流动力学、血液流变学、组织氧合指标和主要脏器功能及损伤指标。结果　快速补液后 2h内输入量加院外补液量占第 1个 2 4h公式计算量的百分比为 48 3 4%,第 1个 2 4h实际输入量较公式计算量多3 1 42 %;快速补液后 ,各观测指标均获改善。结论　根据本研究结果 ,提出延迟快速复苏补液公式和方法如下 :⑴第一个 2 4h预计补液量 (m1) =TBSA( %)×体重 (kg)× 2 6+水分 2 0 0 0mL ,胶体与电解质之比为 1∶1。在血流动力学严密监护下 ,复苏的前 2h将第一个 2 4h液体总量的 1/2快速补入 ;⑵第二个 2 4h预计补液量 (m1) =TBSA ( %)×体重 (kg)× 1+水分 2 0 0 0mL ,胶体与电解质之比为 1∶1。     

烧伤后立即一次性切痂对大鼠血浆肌球蛋白轻链1变化的影响

心肌损伤是烧伤后最严重的并发症之一，通过检测血浆肌球蛋白轻链１（ＭＬＣ１）浓度的变化，可以判明是否存在心肌损伤及其程度［１］。笔者通过对３０％体表总面积（ＴＢＳＡ）Ⅲ度烧伤大鼠立即一次性切痂后血浆ＭＬＣ１浓度变化的观察，探讨伤后立即一次性切痂对防治烧...     

伤后立即切痂对30%Ⅲ度烧伤大鼠心肌力学的影响

目的研究伤后立即切痂对大鼠心肌力学特别是左心室舒缩功能的影响。方法采用大鼠30％TBSAⅢ度烧伤模型,随机分为烧伤组、烧伤补液组和切痂组。切痂组伤后按 Parkland 公式补液并立即切痂植以正常大鼠皮肤。颈动脉插管至左心室测量心肌力学参数。结果烧伤组心肌力学参数下降非常显著,烧伤补液组各点参数大多降低,但明显高于烧伤组,除左心室舒张末压(LVEDP)外,切痂组心肌力学参数与烧伤补液组相近。伤后24小时烧伤补液组心肌收缩功能显著低于切痂组。结论在有效复苏下,30％Ⅲ度烧伤大鼠伤后立即实施切痂是可行且有益的。     

严重烫伤后早期血浆心肌肌钙蛋白T含量的变化

目的：探讨血浆心肌肌钙蛋白T（TnT）在烧伤后早期心肌损伤时的变化特点及其诊断学意义。方法：采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）动态观察30％体表面积Ⅲ度烫伤大鼠伤后1、3、6、12和24小时血浆TnT水平及心肌组织病理学变化。结果：大鼠伤后3小时血浆TnT水平［（0．58土0．14）μg／L］较正常对照［（0．14士0．04）μg／L〕显著升高（P＜0.05），12小时达峰值［（3.53士0.69）μg／L，P＜0．o1〕，约为正常参考值的20倍。伤后24小时TnT水平〔（1．55士0．37）μg／L〕虽有所下降，但仍显著高于伤前（P＜0．01）。血浆TnT水平与心肌损伤程度相关。结论：血浆TnT可作为诊断烧伤后心肌损伤敏感而特异的指标。     

伤后立即切痂对30% Ⅲ度烧伤大鼠心肌力学的影响

目的研究伤后立即切痂对大鼠心肌力学特别是左心室舒缩功能的影响。方法采用大鼠３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤模型，随机分为烧伤组、烧伤补液组和切痂组。切痂组伤后按Ｐａｒｋｌａｎｄ公式补液并立即切痂植以正常大鼠皮肤。颈动脉插管至左心室测量心肌力学参数。结果烧伤组心肌力学参数下降非常显著，烧伤补液组各点参数大多降低，但明显高于烧伤组，除左心室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）外，切痂组心肌力学参数与烧伤补液组相近。伤后２４小时烧伤补液组心肌收缩功能显著低于切痂组。结论在有效复苏下，３０％Ⅲ度烧伤大鼠伤后立即实施切痂是可行且有益的     

伤后立即切痂对30%Ⅲ度烧伤大鼠心肌力学的影响

目的 研究伤后立即切痂对大鼠心肌力学特别是左心室舒缩功能的影响。方法 采用大鼠３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤模型，随机分为烧伤组、烧伤补液组和切痂组。切痂组伤后按Ｐａｒｋａｎｄ公式补液并立即切痂植以正常大鼠皮肤。颈动脉插管至左心室测量心肌力学参数。结果 烧伤组心肌力学参数下降非常显著，烧伤补液组各点参数大多降低，但明显高于烧伤组，除左心室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）外，切痂组心肌力学参数与烧伤被液组相近。伤后２     

大鼠烧伤后立即一次性切痂对血清肌酸激酶同工酶MB变化的影响

目的：探讨烧伤后早期一次性切痂对烧伤后心肌损伤的防治作用，方法：建立大鼠３０％ＴＢＡⅢ°烧伤后立即一次性切痂模型，动物随机分为未烧伤组（Ｃ组，ｎ＝１０），未切痂组（ＮＥ组，ｎ＝５０）和切痂组（Ｅ组，ｎ＝５０），干伤后１，３，６，１２和２４小时检测血清肌酸激酶（ＣＫ）和肌酸激酶同工酶ＭＢ（ＣＫＭＢ）的变化。结果：ＮＥ及Ｅ组伤后６小时ＣＫＭＢ即显著升高，１２小时达峰值，２４小时仍显著高于Ｃ组，ＮＥ和Ｅ