云南省2000-2007年静脉吸毒者、性病就诊者和孕产妇HIV-1新近感染率及流行趋势变化

目的 在云南省艾滋病监测哨点用BED-CEIA方法 开展HIV-1新近感染检测,估箅新近感染率和流行趋势.方法 收集2000-2007年云南省静脉吸毒(IDU)监测哨点、性病门诊监测哨点和孕产妇监测哨点样本,采用连续的横断面调查,对经过血清学检测确认为HIV-1阳性样本再进行BED-CEIA检测.结果 研究样本共计144 780份,检出HIV-1阳性样本4932份,完成BED-CEIA检测4678份,判为新近感染样本723份.相邻两年样本合并分析,2000-2007年IDU监测哨点HIV-1平均感染率在18.2%～26.9%之间,新近感染率分别为14.65%、6.21%、4.06%、2.23%;性病门诊监测哨点HIV-1平均感染率在1.6%～3.2%之间,新近感染率分别为1.46%、0.76%、0.52%、0.33%;孕产妇监测哨点HIV-1平均感染率在0.2%～0.5%之间,新近感染率分别为0.16%、0.11%、0.10%、0.09%.结论 三类监测人群中,IDU、性病门诊就诊者和孕产妇新近感染率有所下降.     

1例早期HIV感染者的蛋白带型变化分析

云南省疾病预防控制中心于 2 0 0 2年 4月 11日～ 5月 2 1日对某市 1例感染者不同时期的 5份血清进行了艾滋病病毒 (ＨＩＶ)抗体初筛和确认 ,现将结果分析如下。某男 ,农民 ,4 5岁 ,初中文化 ,离异。 5年前来到滇西某市。自述有不洁性交史 ,否认有吸毒史、同性恋史和受血及使用血液制品史。于 2 0 0 2年 4月 2日在当地医院例行体检 ,使用郑州博塞快速试剂检测为ＨＩＶ抗体弱阳性 ( 2 0 0 2年 2月 2 6日曾用同样试剂进行过ＨＩＶ抗体初筛 ,结果为阴性 )。ＨＩＶ抗体初筛试验是采用酶联免疫吸附法(ＥＬＩＳＡ) ,试剂为荷兰阿克苏试剂 ,批号Ａ4…     

325例HIV /AIDS的临床流行病学分析

艾滋病在我国流行已近20年,流行形势日趋严峻。目前随着感染人数和临床病人的日益增多,其流行在中国已进入快速增长期。云南省作为中国艾滋病流行较为严重的地区,至2003年,全省118个县市均已报道了HIV感染者的存在,AIDS病人约占全国报告数的40％。随着时间的推移,越来越多的HIV感染者逐步发展成为AIDS病人。     

云南省红河州2011年HIV-1耐药传播警戒线调查

目的 调查2011年云南省艾滋病高流行区红河州未经抗病毒治疗的HIV感染者中耐药株的传播水平.方法 根据耐药警戒线调查方案,对红河州2011年1～6月新确证的59份年龄在16～25岁的HIV-1感染者的样本进行耐药基因型检测和耐药株传播水平分析.结果 41份完成了耐药基因型鉴定.其中,56.1％的样本为CRF08_BC,其他依次为:CRF07_BC、CRF01_AE和CRF07_BC/CRF08_BC.扩增阳性的样本中检测到蛋白酶区突变位点L10F/I和A71V,逆转录酶区突变位点A62V、T69S/N和V179D/DN.然而未检测到监测相关的耐药突变(Surveillance Drug Resistance Mutations,SDRM),按照耐药警戒线的统计方法估算耐药株流行率小于5％.结论 红河州目前HIV-1耐药株处于低度流行水平,今后在加强重点人群防治的基础上,应规范抗病毒治疗及对感染者进行科学管理,同时有计划地开展相关的耐药监测.     

云南省2002年HIV／AIDS监测结果分析

目的：了解云南省HIV／AIDS流行现状和趋势。方法：采用哨点综合监测、现患调查、高危人群常规筛检和自愿匿名检测4种血清流行病学调查方法收集HIV流行资料。收集全省AIDS病例报告资料。结果：2002年全省共监测各类高危和重点人群89686人，发现HIV新感染者2003人，诊断艾滋病病人136人，死亡62人。哨点监测静脉吸毒人群HIV感染率为22．7％（1．8—69．1％）。昭通和丽江上升明显，8个地区静脉吸毒HIV感染率达高水平流行；性病门诊男性就诊者HIV感染率为2．1％（0-9．7％），其中思茅地区孟连县性病门诊男性就诊者HIV感染率为9．7％；女性就诊者为15．7％；孕产妇HIV感染率为0．2％（0—0．9％），其中临沧地区妇幼保健院孕产妇HIV感染率为0，9％；暗娼、嫖客HIV感染率分别为1．3％、0．3％，高流行地区医院无关联人群HIV感染率为L1％，献血员0．04％，自愿匿名检测检出率为13．9％（223／1601）。感染者主要为20—30岁汉族男性静脉吸毒者，以农民和无业人员居多，主要分布于我省德宏、红河、昆明、思茅、大理和临沧。结论：云南省HIV流行经静脉吸毒人群蔓延到全省，部分地区感染率继续上升，并且已进一步造成性乱人群中的传播和流行，高流行区医院无关联人群HIV流行率超过1％，预示AIDS病例将快速增加，预防和阻断母婴传播更是迫在眉睫，全省流行形势十分严峻，加强宣传教育和对高危人群的行为监测和干预势在必行。     

云南省HIV一1分子流行病学分析

云南省自1989年首次发现成批HIV感染者以来,全省HIV感染流行呈现快速增长趋势,截止2006年底,全省共发现HIV感染者48 951例,艾滋病传播的三种途径均存在.为了解云南省HIV感染的流行病学现状,于2005-2006年开展了HIV-1分子流行病学研究.     

集合PCR方法在艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群中的应用研究

[目的]了解集合PCR方法在艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群中的运用效果。[方法]收集2009年VCT人群HIV抗体阴性的血浆样本1600份,以1：5：50的方法集合样本,再用RT-PCR的方法检测HIV核酸。[结果]共检测VCT门诊HIV抗体阴性样本1600份,发现1例HIV核酸阳性,追踪检测其HIV抗体、CD4计数和病毒载量。[结论]集合PCR方法应用于艾滋病高流行地区VCT人群可以更加及时地发现早期感染者,控制传染源。     

1997-2005年云南省CDC艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的分析云南省1997-2005年自愿咨询检测人群艾滋病感染情况,为云南省艾滋病防治政策提供科学依据。方法对1997-2005年云南省疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)点自愿匿名检测结果进行分析。结果1997-2005年,云南省艾滋病自愿咨询检测共检测血清标本12278份,检出HIV感染者2343份,阳性检出率由2001年的9.4%上升到2005年的24.8%。求检者中,以汉族、20~40岁的性活跃人群为主,女性、高学历人员逐年增加;2001年后,职业构成呈多元化;随着性伴通知的要求,阳性配偶检测人数增加较快。HIV感染者中以静脉吸毒人群为主,而静脉吸毒者多集中在文化层次较低的小学、初中和无业人员、农民中;性人群HIV检出逐年上升,集中在工人、个体户、驾驶员、干部职员、私商和初、高中文化层次;31~40岁人群HIV检出上升幅度较大;随着阳性配偶的大量检测,使已婚人群中被检出的HIV感染者随之增加,母婴传播的感染者也被更多地发现。结论1997-2005年云南省艾滋病自愿咨询检测人数呈逐年上升,一般人群在VCT中都有接触并可及时发现HIV感染情况。加大VCT市场营销、促进VCT服务质量、建立健全云南省VCT网络是实现我国VCT目标、落实国家“四免一关怀”政策的要求;亟待提高基层医务人员艾滋病知识水平与转诊信息提供的能力;主动出击,大力开展针对低文化层次人群、性活跃人群、感染者配偶的艾滋病宣传、干预活动,有助于提高艾滋病预防效果。     

325例HIV/AIDS免疫功能状况及其与病程关系的研究

目的 了解云南HIV感染者/AIDS病人的免疫功能状况及其与病程的关系,探索适合云南省省情的HIV/AIDS治疗的实验室指标。方法 收集门诊325例HIV/AIDS的相关流行病学资料和静脉血,应用流式细胞计数仪和三标TruCount荧光标记单克隆抗体试剂盒进行CD4、CD8的绝对计数,使用b-DNA仪和RNA3.0 Assay版本试剂对其中151例进行病毒载量的测定。结果 (1)165例HIV感染者和160例艾滋病病人的CD4、CD4/CD8均未表现出性别差异(P>0.05)。(2)HIV感染者和AIDS病人CD4、CD8和CD4/CD8未表现出年龄差异(P>0.05)。(3)HIV感染者和AIDS病人CD4、CD8和CD4/CD8汉族与傣族无差异(P>0.05)。(4)AIDS病人的CD4细胞明显低于HIV感染者,且均低于正常对照组,三者之间差异有显著性(P4细胞数不同,将研究对象分为3组:A组CD4细胞>350/μl,B组CD4细胞为350-200/μl,C组CD4细胞4、CD4/CD8和病毒载量均存在显著性差异(P4和CD4/CD8的减省，病毒载量不断上升，呈现负相关（r=-0.369，P8计数在A组和B组间差异无显著性（P>0.05），而均与C组差异有显著性（P4和CD4/CD8与疾病谱有关。结论HIV感染者和AIDS病人的CD4、CD8和CD4/CD8无年龄、性别及民族差异，但随着暴露时间的延长，CD4和CD4/CD8则明显下降。CD4、CD8、CD4/CD8和病毒载量与临床进程明显相关，CD4和CD4/CD8与病毒载量呈现负相关，CD4和病毒载量可以成为评估疾病发展、药物疗效的重要指标。目前的治疗指导方针CD4细胞计数≤350/μl是可行的。AIDS病人的CD4和CD4/CD8与疾病谱有关，可以成为预防机会性感染指导用茏的指标。     

注射吸毒人群HIV及丙型肝炎病毒感染情况调查

人类免疫缺陷病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)感染是世界性的公共卫生问题,且传播途径类似.云南省1989年在注射吸毒人群中发现HIV感染,该人群的HIV感染率一直维持在较高水平[1].钱燕华等[2]对江苏省注射吸毒人员HCV感染进行调查,感染率为92.5％.在实施艾滋病抗病毒治疗的地区,HCV引发的疾病是导致发病率和死亡率的原因,目前云南省针对注射吸毒者HIV及HCV共感染的报道较少.为了解云南省注射吸毒人群HIV及HCV感染状况及制定防治策略提供依据,2007年本研究对云南省2 516名注射吸毒者HIV及HCV感染状况进行调查,结果报告如下.