乳腺癌早期诊断的临床体会（附23例报告）

目的：探讨基层医院乳腺癌的早期诊断方法。方法：对23例早期乳腺癌所应用诊断方法的经验进行了总结。结果：本组有小于2cm肿块12例，乳头溢液为主6例，局限性腺体增厚3例，乳头糜烂2例；病理组织学类型：浸润性导管癌而无腋窝淋巴结转移者9例，早期浸润癌7例，非浸润性癌6例，原位癌1例。经5年以上观察，除1例因他病死亡外，22例均健在。结论：结合影像和病理组织学检查等手段应用，可提高早期乳腺癌的发现率。     

腹部闭合性损伤50例治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的临床治疗方法。方法：对50例腹部闭合性损伤患者采取治疗措施。50例均接受手术治疗,包括脾切除、肝叶切除或不规则切除、肝修补、小肠部分切除吻合术和破裂修补术、肠系膜修补止血术、肾切除、脾胰尾联合切除术等。结果：本组病例手术治疗后,临床治愈47例,死亡3例。结论：全面分析病史资料,合理选择术式,仔细操作,自血回输,是提高治愈率、降低死亡率的关键。辅助X线、B超和CT检查是提高腹部闭合性损伤的有效诊断措施。早期应注意抗休克治疗并及时手术,后期应合理应用抗生素控制感染,预防多脏器功能衰竭。     

Mirizzi综合征31例临床分析

目的:探讨Mirizzi综合征的诊断及减少术中医源性胆管损伤的处理措施。方法:回顾分析我院31例Mirizzi综合征患者诊断、分型、手术方法等临床资料,并与同期3185例非Mirizzi综合征患者行胆囊切除术时医源性胆管损伤发生率进行比较。结果:31例Mirizzi综合征术前确诊9例,术中损伤胆管8例;3185例非Mirizzi综合征胆囊切除术中损伤胆管4例。结论:Mirizzi综合征已成为胆道外科手术中致胆管损伤的主要因素;ERCP、MRCP是诊断该病的主要检查方法;对术前确诊及高度怀疑此病的患者,主张开腹行胆囊切除、胆管修补或胆肠Roux-en-Y吻合术,这样会带来更多的安全性及获得正确的处理办法。     

功能性颈淋巴结清除术治疗甲状腺癌的临床体会(附30例报告)

本文对 30例甲状腺分化型癌采用功能性颈淋巴结清除术 ,特点是切口从乳突开始 ,沿斜方肌前缘达胸前 ,顺颈筋膜解剖 ,由深至浅 ,自外向内 ,以颈内静脉为界 ,分两块切除。术野层次清楚 ,清除干净 ,损伤小、出血少 ;具有省时、安全、合并症较少、疗效较高、切口隐蔽、不影响美观 ,易于操作等优点 ,是治疗甲状腺癌较合理术式。     

单纯乳管切除术治疗良性乳头溢液症(附22例报告)

目的：探讨单纯乳管切除术治疗良性乳头溢液症的术式和疗效。方法：对22例良性乳头溢液症手术治疗情况进行了总结。结果：22例均经病理检查，证实为乳管内乳头状瘤12例，乳腺导管扩张8例，2例乳腺导管上皮细胞增生活跃，经随访无1例复发。结论：认为该法具有操作简单、损伤小，切除病变准确。能够保持乳房丰满，乳头不偏斜等优点，是治疗本症的一种首选术式。值得应用。     

改良手术法治疗甲亢的疗效观察

目的：探讨甲状腺机能亢进改良手术方法的疗效。方法：将70例甲状腺机能亢进患者随机分为两组,分别为实验组和对照组各35例患者。结果：两组患者手术时间比较：实验组为（89.94±11.5）min,对照组为（104.0±10.5）min;术中失血：实验组为（145.0±17.6）ml,对照组为（198.4±15.5）ml;实验组患者术后并发喉返神经损伤2例,1例考虑为麻醉所致,10天后恢复;1例为暂时性喉返神经损伤,3个月后恢复;切口全部I期愈合,术后6～8（平均7）d出院;患者满意度95%;对照组患者术后声音嘶哑2例,考虑喉返神经损伤所致;甲状腺危象1例,经治疗缓解;伤口全部I期愈合,术后9～13（平均10）d出院,患者满意度89%。两组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良术式疗效显着,综合效果满意。     

小切口胆囊切除98例报告

小切口胆囊切除９８例报告欧棣华，雷鹏举，闫引生甘肃省天水市第二人民医院关键词胆石症，胆囊息肉，胆囊切除电视腹腔镜使小切口切除胆囊成为现实，我院１９９１～１９９３年对胆囊结石、胆囊息肉行小切口切除胆囊做了初步尝试，取得了一定效果。１对象和方法１．１对象...     

经胸锁乳突肌前缘径路行甲状腺切除术的体会

目的探讨经胸锁乳突肌前缘径路行甲状腺切除的手术方法。方法回顾分析3年间本院采用经胸锁乳突肌前缘径路不横断颈前肌群行甲状腺肿瘤切除术治疗2 3例(A组)患者的临床资料,并与同期施行传统手术方法治疗的甲状腺肿瘤2 5例(B组)的情况进行比较。结果 A组手术时间、失血量和住院时间均低于B组,两组之间差异有统计学意义(P0.0 5)。A组切口及周围皮肤平整,术后疼痛轻,颈部切口周围皮肤感觉无明显异常。结论经胸锁乳突肌前缘径路行甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤是安全可行的,此术式创伤小、操作简易,疗效可靠。