成都市男男性行为者HIV检测意愿的影响因素分析

目的 了解成都市男男性行为（MSM）人群HIV检测情况,分析MSM HIV检测意愿的影响因素,为成都市MSM 人群HIV传播控制提供依据。方法 于2018年5月—2020年5月,采用互联网招募MSM人群,以某某男男同性恋交友软件为研究对象,开展网络问卷调查,最终130例MSM接受调查。采用自行设计问卷调查MSM的艾滋病知晓率情况和基本特征、最近6个月口交/肛交性行为、近1年HIV检测以及HIV检测意愿等情况。结果 最终收集有效问卷125份,MSM人群HIV总知晓率为95.20%（119/125）。最近1年HIV检测比例为48.80%（61/125）,HIV抗体阳性检出率为12.00%（15/125）,其中1年未做过HIV检测者HIV抗体阳性检出率 18.75%（12/64）高于1年中做过检测者4.92%（3/61）（P<0.05）,65.60%（82/125）具有明确的检测意愿;多因素分析发现,初次性行为年龄≥30岁、知晓HIV、通过线上寻找伴侣、近6个月发生同性肛交、近1年接受艾滋病预防服务、未向家人表露同性恋身份、过去12个月内有性病检测史为MSM HIV定期检测意愿的促进因素（P<0.05）,自认为所生活的区域MSM人群感染HIV风险低、近6个月性交时使用安全套频率低为MSM定期检测意愿的阻碍因素（P<0.05）。结论 成都市MSM人群 HIV认知及定期检测率和检测意愿偏低,建议针对影响因素,重点加强行为干预,动员MSM参加HIV定期检测,扩大HIV检测覆盖面。     

人脐血干细胞移植建立人鼠嵌合体动物模型实验研究

目的 探讨人脐血干细胞移植后,在BALB/C小鼠肝内建立人鼠嵌合体模型的可能性.方法 分离男婴脐血单个核细胞,将该细胞悬液注射至肝部分切除的雌性BALB/C小鼠肝内;以磷酸盐缓冲生理盐水(PBS)注射肝部分切除小鼠肝内为肝切除对照组.以仅作腹腔切开为空白对照组.于术后7、14天分别处死人脐血干细胞移植组、肝切除时照组和空白对照组各8只小鼠,眶底静脉丛采血检测肝功能;取肝组织原位杂交检测Y染色体(移植细胞标记).结果 术后7、14天人脐血干细胞移植组小鼠注射肝叶与非注射肝叶内可检出Y染色体阳性细胞,并可见嵌入肝板.结论 人脐血干细胞移植BALB/C小鼠可以建立人鼠嵌合体动物模型.     

2018年成都市某艾滋病自愿咨询检测门诊求询者HIV感染状况及原因分析

目的 分析我院2018年艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊求询者的流行病学资料及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况,为艾滋病防治工作提供参考依据。方法 对2018年我院VCT门诊求询者的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、男男性行为、使用安全套等流行病学情况以及HIV抗体检测结果进行回顾性分析。结果 2018年VCT门诊求询者有858人,其中男822人（占95.8%）,女36人（占4.2%）,年龄以20～39岁为主（740人,占86.25%）。HIV抗体检测阳性者71例,阳性率为8.28%（71/858）,其中男70例,女1例,年龄仍以20～39岁为主（51例,占71.83%）。多因素logistic回归分析显示,年龄大于50岁、男男性行为、未使用安全套及文化程度低是本组求询者发生HIV感染的易感因素。年龄为20～39岁的人群发生HIV感染的风险较年龄大于50岁人群者更低（OR=0.419）,有男男性行为者（MSM）发生HIV感染的风险是没有男男性行为者的20.606倍,未使用安全套者发生HIV感染的风险是使用安全套者的7.058倍,而文化程度初中及以下者发生HIV感染的风险是大专及以上者的2.547倍。结论 艾滋病VCT门诊是控制艾滋病传播的重要途径之一,门诊医师需重视对低文化程度者、发生男男性行为者、中老年男性进行健康教育和行为干预。     

COPD及支气管哮喘患者支气管舒张试验前后气道阻力变化的对比研究

目的探讨COPD和支气管哮喘患者在支气管舒张试验测定前后气道阻力的变化规律及应用价值。方法用脉冲振荡法(IOS)测定不同严重程度的61例COPD患者、42例哮喘患者支气管舒张试验前后的气道阻力,以21例健康人作为对照,分析两种疾病不同的气道阻力特征及变化情况。结果 COPD和哮喘支气管患者在舒张试验前除X5外各项气道阻力指标均明显高于健康人(P0.05);轻度哮喘患者与中重度患者比较除X5、Rc外各阻力指标均有明显差异(P0.05);中度及重度COPD与轻度比较仅有Z5、Fres、Rp有明显差异(P0.05),重度与中度间各气道阻力指标未见明显差异(P0.05)。COPD及哮喘支气管舒张试验前后比较除X5外其他各项指标均有明显差异(P0.05),Z5、Fres、R5、Rp指标变异率均明显高于FEV1%pred(P0.05),哮喘组中差异较COPD更为明显(P0.05)。Z5、Fres、R5、Rp在COPD及哮喘均与FEV1%pred呈显著负相关(P0.01),两组均以Fres相关性最好(r值分别为-0.561、-0.761)。结论 IOS法测定气道阻力是判断COPD及哮喘气流阻塞的敏感指标,通过测定支气管舒张试验前后气道阻力对早期诊断COPD和哮喘及其鉴别诊断有重要应用价值。     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒宫内感染的系统评价

目的系统评价乙肝免疫球蛋白(HBIG)对乙肝病毒(HBV)母婴垂直传播的阻断效果和安全性。方法计算机检索EMbase(1980～2007.4)、MEDLINE(1996～2007.4)、Cochrane图书馆(2007年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978～2007.4),纳入比较孕期单独使用HBIG与不使用HBIG阻断HBV母婴垂直传播的随机对照试验。由两名评价者独立选择试验、提取资料和进行方法学质量评估。研究数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.8软件进行。结果最终纳入4个RCT,共359例孕妇。Meta分析结果显示,试验组HBVDNA( )孕妇所生新生儿血HBVDNA( )率为8.65%,对照组为35.06%,其差异具有统计学意义[OR0.17,95%CI(0.09,0.31),P<0.00001]。此外,无论是对孕妇还是胎儿都没有报道与HBIG相关的严重不良反应。结论现有研究结果显示,与空白对照比较,HBIG能有效提高乙肝病毒宫内感染的阻断率,并且无明显药物不良反应。由于本系统评价纳入的RCT质量均为C级且患者例数有限,存在选择性偏倚和发表偏倚的高度可能性,我们期待将来高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。     

成都地区45岁及以上艾滋病病毒感染者和艾滋病患者流行特征分析

目的 探究成都地区45岁以上艾滋病病毒感染者和艾滋病(HIV/AIDS)患者流行特征.方法 应用流行病学方式对2018—2020年期间成都地区45岁及以上HIV/AIDS患者发病资料予以分析.结果 2018—2020年新报告成都地区45岁及以上HIV/AIDS患者219例(35.67％),2018—2020年期间成都地...     

糖皮质激素治疗HIV相关免疫性血小板减少症患者疗效的影响因素

目的 分析影响糖皮质激素治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)相关免疫性血小板减少症(ITP)患者疗效的可能因素.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月该院收治的40例经糖皮质激素治疗有效的HIV相关ITP患者的临床资料(有效组,依据相关标准评估为完全反应、有效患者)和40例经糖皮质激素治疗无效的HIV相关ITP患者...     

人类免疫缺陷病毒相关免疫性血小板减少症患者糖皮质激素治疗后复发的影响因素

目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)相关免疫性血小板减少症(ITP)患者糖皮质激素治疗后复发的影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月成都医学院第二附属医院收治的118例HIV相关ITP患者的临床资料。收集患者治疗前相关基线资料,均行抗病毒治疗及糖皮质激素治疗,随访3～12个月,记录复发情况,分析HIV相关ITP患者治疗后复发的影响因素。结果 118例HIV相关ITP患者中,40例复发,78例未复发;经Logistic回归分析结果显示,病程长、中重度出血、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(PAC-1)高水平,T淋巴细胞亚群(CD4⁺/CD8⁺)、血小板计数(PLT)及外周血淋巴细胞绝对值(ALC)低水平是HIV相关ITP患者治疗后复发的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 病程长、中重度出血、PAC-1高水平,以及CD4⁺/CD8⁺、PLT、ALC低水平是影响HIV相关ITP患者治疗后复发的风险因子。     

男男性行为者HIV感染危险因素及预测模型构建

目的 探讨男男性行为者(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的危险因素并构建预测模型。方法 对2019年2月-2021年2月成都医学院第二附属医院通过滚雪球抽样法招募的发生男男性行为的1 814例男性进行问卷调查，其中HIV感染组127例，HIV未感染组1 687例，采用单因素和多因素Logistic回归分析MSM感染HIV的危险因素并构建预测模型。结果 多因素Logistic分析结果显示，年龄≤30岁(OR=1.705,P=0.009)、学历为高中及以下(OR=2.007,P=0.001)、被动肛交(OR=3.838,P<0.001)、性伴数>2个(OR=5.708,P<0.001)、从未/偶尔使用安全套(OR=2.315,P<0.001)、有灌肠(OR=6.820,P<0.001)、有自杀倾向(OR=2.117,P=0.013)均为MSM感染HIV的独立危险因素；根据危险因素构建的MSM感染HIV预测模型经Hosmer-Lemeshow检验，模型预测值与实际观测值拟合度较好(χ²=6.185,P=0.627);受试者工作特征(R...