恶性肿瘤相关栓塞性脑梗死发病机制及诊治的研究进展

大量的研究证据已显示脑梗死与恶性肿瘤之间存在相关性，而栓塞性脑梗死为恶性肿瘤相关性脑梗死的主要表现形式。恶性肿瘤相关栓塞性脑梗死发病机制较为复杂，高凝血症被认为是主要机制，但对于其最佳诊治、预防策略尚不明确。该文对近期发表的恶性肿瘤相关栓塞性脑梗死的相关概念及发病机制、临床表现、实验室以及影像检查、治疗和预防的相关研究进行系统梳理，旨在为更加清晰地认识恶性肿瘤相关栓塞性脑梗死，进行早期识别、合理诊治、改善预后及更加深入的研究提供思路。     

疼痛专科护士培训效果评价与分析

目的探讨疼痛专科护士培训对其疼痛管理知识与态度的影响。方法采用护士《疼痛管理知识和态度调查问卷》调查来自24家医院（包括四川省、重庆、云南、新疆等地区各级医院）、且已取得护士资格执业证书的95名护士在接受疼痛专科培训前后的知识和态度变化情况,采用t检验对数据进行统计分析。结果共调查95名护士,在培训前后共发放调查问卷190份,回收190份,有效回收率100％。统计分析结果显示培训后护士的疼痛管理知识和态度总分明显高于培训前（培训前17．58±4．00分vs．培训后34．00±5．30分）,其差异有统计学意义（P=0．000）。结论疼痛专科护士培训可促进护士对疼痛管理知识的掌握,改善护士对疼痛管理的态度。     

开展优质护理服务前后护士工作满意度的调查

目的了解开展优质护理服务前后外科护士工作满意度的现状,探讨其影响因素。方法采用自行设计的一般情况调查表及明尼苏达工作满意度问卷(minnesota satisfaction questionnaire,MSQ)短式量表对四川大学华西医院的397名外科护士进行调查。结果开展"优质护理服务示范工程"后护士工作满意度与开展前比较,其总体满意度、内在满意度、外在满意度及一般满意度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。开展"优质护理服务示范工程"后,MSQ短式量表20个条目中,只有能够一直保持忙碌的状态(内在满意度)、工作条件(一般满意度)2个条目的满意度明显升高,与同事相处的方式(一般满意度)1个条目满意度降低(P<0.05)。结论外科护士的总体工作满意度较高,但仍有提升空间,护理管理者应关注合同制护士,给护士提供更多的专业发展机会,改善其工作条件,从而调动护士的工作积极性,提高其工作满意度,以促进优质护理服务的可持续发展。