参芪扶正注射液的骨髓保护作用及其机制

目的 研究参芪扶正注射液对骨髓的保护作用并对其机制进行初步探讨.方法 60例急性白血病强化治疗患者随机分成二组,均以DA方案强化治疗,其中治疗组同时使用参芪扶正注射液250 mL/d,共7 d,对照组单用化疗,两组其他支持治疗相同,治疗前后分别测定血常规,CD4,CD8,NK细胞及骨髓象.结果 治疗组化疗后外周血WBC计数高于对照组P＜0.05,CD4,CD8两组治疗前后比较无统计学意义.NK细胞治疗组化疗后明显高于对照组P＜0.05.结论 参芪扶正注射液具有骨髓保护作用,其机制可能为影响机体免疫功能,同时直接刺激骨髓造血.     

遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症家系基因型与表型分析

目的研究遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症家系基因型与表型关系。方法对一个遗传性凝血因子缺陷症家系成员的因子Ⅶ(FⅦ)和其他凝血因子活性进行检测,用PCR及DNA序列检测因子Ⅶ基因缺陷,并分析临床出血状况。结果家系中先证者FⅦ基因中位于第8号外显子上发现一个纯合的碱基突变:10827C→T,导致Arg(CGG)304Trp(TGG)氨基酸替换。其弟弟妹妹均有此纯合的碱基突变,且均伴有因子Ⅹ活性(FⅩ:C)升高。先证者和其弟弟妹妹临床均无出血症状。结论先天性因子Ⅶ缺乏是否发生临床出血可能与FX:C水平有关。     

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)——欧洲骨髓移植组织(EBMT)淋巴瘤工作组的报告

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(Angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)占非霍奇金淋巴瘤1%～2%,传统化疗治疗AITL患者治疗效果较差,仅 50%的患者可以获得完全缓解,中位生存时间为18个月.本研究是一项回顾性的多中心研究,目的在于评估大剂量化疗联合自体造血干细胞移植在AITL治疗中的疗效.     

联合检测血小板相关抗体及T细胞亚群在血小板减少性紫癜中的临床应用

特发性血小板减少性紫癜是以皮肤粘膜出血、外周血血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为主要表现的一种出血性疾病，主要由血小板相关抗体（PAIg）和自身抗体引起，部分患者尚存在免疫功能紊乱，提示细胞免疫参与了本病的发生，因此PAIg和T细胞亚群的联合检测在此类疾病的诊断中具有一定的价值，以期进一步探讨ITP的细胞免疫功能。     

流式细胞仪检测网织血小板的临床应用

血小板减少引起的出血是血液系统疾病最常见的临床表现之一.网织血小板(Reticalated Platelets,RP)是新近从骨髓中释放的血小板,是富含核糖核酸类似于网织红细胞的最年轻的血小板.周围血中RP的比例和数量对反映血小板生成能力具有一定价值.作者采用流式细胞仪测定血小板减少患者全血中RP的比例和绝对值,现报告如下.     

高容量血液滤过治疗15例多器官功能障碍综合征患者临床分析

多器官功能障碍综合征 (multipleorgandysfunc tionsyndrome,MODS)是临床危重症 ,其发病机制与免疫炎症反应有关。目前认为高容量血液滤过 (highvolnmehemofilteration,HVHF)能有效清除炎症介质 ,减轻肺间质水肿 ,改善组织供氧 ,从而减轻MODS病情。为探讨HVHF治疗MODS的临床疗效 ,我们采用HVHF治疗MODS患者15例 ,现报道结果如下。1对象和方法1.1对象2001年9月至2002年11月收治的MODS患者15例 ,其诊断符合盛志勇等 [1]拟定的诊断标准 ,男性9例 ,女性6例 ,年龄18～76岁 ,平均(33.5±4.2)岁。引起MODS的原发病为 :多发性创伤术…     

自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤临床体会

自体外周血造血干细胞移植 (Ａｕｔｏ -ＰＢＳＣＴ)因其造血干细胞来源方便 ,移植相关死亡率低 ,已越来越多地被基层医院所开展。近年来证实Ａｕｔｏ -ＰＢＳＣＴ可提高多发性骨髓瘤 (ＭＭ)患者的生存率 ,延长ＭＭ患者的生存期。我院于 2 0 0 2年 1月为 2例多发性骨髓瘤患者进行了Ａｕｔｏ -ＰＢＳＣＴ ,得到了一些粗浅的临床体会 ,报告如下 :1　临床资料2例患者按全国统一标准[1] 诊断、分型。例 1,男性 ,4 1岁 ,属ＭＭ(ＩｇＧ型 ) ,初诊时血钙、血肌酐及尿素氮正常。Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)及血清 β2微球蛋白 (β2 -ＭＧ)正常。予ＶＡＤ方案…     

一个遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症家系的基因与表型分析

目的:研究遗传性凝血因子Ⅶ(FⅦ)缺陷家系基因与表型的特点。方法:一个遗传性FⅦ缺乏家系19名成员的FⅦ及其他凝血因子促凝活性检测和用PCR及DNA序列检测FⅦ基因缺陷,初步探讨遗传性FⅦ缺乏的血液凝固变化。结果:在这一家系中,FⅦ缺乏伴FⅫ∶C下降或FX∶C增高的,在临床上无明显出血现象;FⅦ缺乏症与其基因10827核苷酸C→T突变有关。结论:遗传性FⅦ缺乏发生临床出血除与FⅦ∶C水平有关外,还可能与FⅫ∶C和FⅩ∶C变化引起的凝血和纤溶活性改变有关。     

无关供者异基因造血干细胞移植中急性移植物抗宿主病与肿瘤坏死因子基因多态性的关系

目的 探讨无关供者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者及其干细胞供者的肿瘤坏死因子(TNF)单核苷酸多态性(SNP)与急性移植物抗宿主病(aGVHD)之间的关系.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院移植中心接受无关供者allo-HSCT患者及其供者,共76对,采用多重单碱基延伸SNP分型技术检测TNF基因5个位点的SNP(TNFα-238、TNFα-857、TNFα-863、TNFα-1031、TNFβ+252),分析与aGVHD的发生风险、临床严重程度之间的关系.结果 在23例发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD患者中,其干细胞供者基因型TNFα-857 CC的频率(91.3%)高于基因型CT(8.7%)(P=0.039);TNFβ+252(A/G)位点未检出从基因型,19例患者为GA基因型(82.6%),4例患者为GG基因型(17.4%),3组之间比较差异有统计学意义(P=0.006).而患者与干细胞供者TNFα-238(G/A)、TNFα-863(C/A)和TNFα-1031(T/C)位点的基因多态性均未发现与aGVHD的发生风险相关.结论 干细胞供者TNFα-857 CC基因型与Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发生密切相关,而TNFβ+252为AA基因型的患者不易发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD.     

急性白血病患者糖代谢、胰岛功能的实验和临床报告

急性白血病是最常见的恶性血液病,我国白血病的发病率为2.76/10万。在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位,但在儿童以及35岁以下的成人中居第1位。急性白血病合并糖代谢异常多见,并影响预后,但其报道及对胰岛功能的进一步研究较少。我们分析了50例急性白血病患者的糖代谢、胰岛功能并报道如下,以探讨急性白血病患者糖代谢异常的机理及对预后的影响。