多参数血细胞分析仪试剂的应用与探讨

多参数血细胞分析仪试剂的应用与探讨郭希超，王佩佩，陈晓虹，金胜航（浙医一院检验科）郑晓燕（金华卫校）近年来，随着各种多参数血细胞分析仪的不断引进，许多实验室和试剂厂纷纷研制出各种稀释液们溶血剂以代替进口试剂。但由于大家的配方来源不同以及生产条件相差悬...     

慢性肝病中血清Ⅳ型胶原测定的诊断价值

肝纤维化是肝硬化的病理基础,也是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。早期诊断肝纤维化有利于临床早期抗纤维化治疗,以阻断或延缓肝硬化的形成。肝穿刺活检因其创伤性而限制了临床上的常规开展,因此寻找简便而有效的肝纤维化血清标志物成为近年来肝病研究的热点。据文献报道,血清中Ⅳ型胶原的浓度可以灵敏地反映肝纤维化的程度,并与肝内Ⅳ型胶原的浓度呈正相关。本文测定了111例各种肝病患者血清中Ⅳ型胶原的含量,并与正常人对照作了比较,结果报告如下。     

胃癌患者血小板参数变化的临床意义

随着血细胞分析仪性能的不断提高,血小板参数如血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)等测定已经日益引起临床重视.近年来,国外的一些研究认为,MPV、PCT、PDW等检测特别是MPV可作为骨髓功能恢复的早期指标,与血小板计数有同样重要的意义[1].某些癌症患者常伴有血小板反应性的增多,我们对96例病史完整的住院胃癌患者的血小板(PLT)及上述3项指标进行观察、比较和分析.     

乳糜血标本对血细胞分析仪测定结果影响因素的探讨

目的：评价乳糜血标本血浆置换前后对血细胞分析仪测定结果影响的临床应用价值。方法采集乳糜血标本22例,使用血细胞分析仪对血浆置换前后的标本进行检测,并与手工显微镜计数结果进行比对。结果非乳糜血样本 WBC、NEU、LY、MO、RBC、HGB 和 PLT 结果与置换前的原始血样本测定结果的差异无统计学意义（P ＞0．05）;在22例乳糜血样本检测中, WBC 计数分类、HGB、PLT 在置换前后结果差异有统计学意义（P ＜0．05）,置换后乳糜血标本血细胞分析仪 WBC 计数分类和PLT 结果与显微镜计数法相关性较好（r2＝0．936;r2＝0．918）;在三酰甘油的干扰试验中,发现 WBC 计数分类、HGB、PLT 结果会随着三酰甘油浓度的增加而变化。结论采用血浆置换方法可以明显改善乳糜血标本对血细胞分析仪测定结果的影响,为临床提供准确的结果。     

AVE-763尿液有形成分分析仪“机器视觉”技术的评价

[目的]评价AVE-763尿液有形成分分析仪“机器视觉”技术的临床应用。[方法]应用AVE-763尿液有形成分分析仪和显微镜计数法对611例尿液标本的红细胞、白细胞检测分析，研究其临床使用价值。[结果]AVE-763分析仪辅判前与不离心镜检法比较，红细胞回归方程为Y=1．384x＋8．935，相关系数rz为0．946；辅判后红细胞回归方程为Y=0．888x＋15．389，相关系数r^2为0．961。辅判前与不离心镜检法比较，白细胞回归方程为Y=3．042x-30．579，相关系数r^2为0．792；辅判后白细胞回归方程为Y=0．923x＋6．564，相关系数r^2为0．947。辅判后男性尿红细胞的ROC曲线下面积由0．559增至0．878；女性由0．585增至0．929；辅判后男性尿白细胞的ROC曲线下面积由0．822增至0．859；女性由0．864增至0．901；高、中、低值标本精密度（CV％）红细胞为4．6、6．5、18．9，白细胞为6．6、8．2、26．1。[结论]采用“机器视觉”技术的尿液有形成分分析仪性能稳定可靠，具有较高的临床应用价值。     

AVE-763尿液有形成分分析仪在浆膜腔积液细胞计数中的临床应用

浆膜腔有核细胞计数是为了鉴别渗出液和漏出液及感染的急慢性,对诊断和观察疾病的发展有重要的临床意义.在自动细胞计数仪问世前,临床均采用手工法进行检测,操作繁琐,重复性差,影响因素多,难以标准化,在一定范围内影响检查结果的准确性,难以满足现代临床发展的要求.应用流式细胞和电阻抗原理的血细胞分析仪对于检测环境和成分相对固定的血液细胞进行分类计数,达到了一定的准确性,但对于相对环境变化大,成分复杂的其他体液标本而言,适应差,成本也较高;而且不是形态学检查,只能作过筛,不能确认报告."机器视觉"技术的全自动尿沉渣仪在经典的检验方法基础上用现代化技术来进行确证性分析,实现了尿液沉渣镜检过程的自动化.作者拟通过现有这两种仪器对体液标本进行检测,并与手工法显微镜检查结果进行比对,评价"机器视觉"技术的全自动尿沉渣仪分析在体液有形成分检测中的应用价值.     

脑梗死患者C反应蛋白 同型半胱氨酸及血小板检测意义

目的研究脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血小板(PLT)及其参数在疾病诊断治疗中的变化及其临床意义。方法对急性脑梗死患者治疗前后组和健康对照组进行hs-CRP、Hcy及血小板参数检测,并对检测结果做统计学分析。结果急性脑梗死组治疗前PLT为(173.1±84.2)×109/L、平均血小板体积(MPV)为(10.93±1.36)fL、血小板分布宽度(PDW)为17.34%±0.86%、Hcy为(17.49±4.10)μmol/L、hs-CRP为(10.91±4.86)mg/L,与健康对照组比较,急性脑梗死组治疗前PLT减少明显(P<0.05),MPV、PDW、Hcy及hs-CRP明显升高;治疗后PLT升高,MPV、PDW、Hcy及hs-CRP下降,与健康对照组比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论测定血清Hcy、hs-CRP水平及监测PLT和MPV、PDW,是了解脑梗死病情严重程度及预后的重要指标,有显著的临床应用价值。     

遗传性非腺瘤病性结直肠癌结肠腺瘤病基因突变研究

目的 分析遗传性非腺瘤病性结直肠癌(hereditary non-polyposis colorectal cancers，HNPCC)结肠腺瘤病(adenomatous polyposis coli，APC)基因突变的特点及错配修复缺陷对其影响。方法 采用体外蛋白合成试验和序列分析确定19例HNPCC病例APC体细胞突变。结果 19例病例中有11例(13个突变点)发生APC突变，发生率为58％(11／19)，其中移码突变9个，无义突变4个，移码突变占多数(69％)。所有移码突变表现为1—2个碱基的缺失或插入，大多(7／9)发生在简单核苷酸重复序列，特别是单腺苷酸重复序列(A)n(5／9)。检出的由单个碱基替换而导致的无义突变都发生在CpG岛，表现为C向T的转换。结论 多于半数的HNPCC发生APC突变，其突变多发生在编码区单核苷酸重复序列(移码突变)或CpG岛(点突变)上，提示APC基因失活在HNPCC为常见的分子事件；错配修复缺陷所致的微卫星DNA不稳定性等内源性机理可能对APC突变产生影响。     

尿干化学分析仪、沉渣仪与显微镜联合检测尿有形成分的临床应用

尿液成分的分析,对泌尿、肾脏系统疾病的诊断和鉴别诊断有重要的参考价值。目前临床上主要采用的方法有:干化学分析法、尿沉渣显微镜检查,以及尿流式沉渣分析法、全自动尿沉渣智能镜检分析法等。由于尿干化学分析存在一定的方法学局限性,临床运用时需与显微镜沉渣检查结合起来综合判断。我们将尿干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查3种方法进行有机地整合、匹配,向临床出具准确报告。我们选择了3681份尿液标本进行相关研究,现报告如下。材料与方法1标本来源3681份尿液标本均来源于浙江大学医学院附属第一医院,其中男性2206份;女性1475份,随机尿液260份。2仪器AVE-763B全自动尿沉渣智能分析仪(长沙爱威科技实业有限公司);URISYS-2400尿干化学分析仪(罗氏公司);OLYMPUS显微镜(日本);牛鲍氏计数板。3方法所有患者的标本充分混匀后进行尿干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查。按说明书操作步骤进行测定。显微镜沉渣检查方法依据《全国临床检验操作规程》,镜检结果采用双盲法。结果1检测结果3421份尿液标本干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查结果见表1。与干化学法相比:(1)干化学+镜检阳性检出率增加7·...