监测感染指标在未足月胎膜早破处理中的意义

目的探讨监测感染指标在未足月胎膜早破处理中的意义。方法对住院分娩的未足月胎膜早破（PPROM）96例和同期足月的胎膜早破（PROM）96例的临床资料进行分析，比较2组孕期、围产儿情况以及实验室感染指标监测情况。结果2组在入院孕周、分娩孕周、距分娩时间、新生儿体重、新生儿Apgar评分的比较差异有统计学意义（P〈0.05）；而孕妇年龄，新生儿死亡在二组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；白细胞计数、分类，C反应蛋白（CRP），胎盘胎膜病理检查、NST在二组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在PPROM的积极期待治疗中，CRP、NST可作为监测感染的有效指标，能降低母儿并发症。一旦出现感染症状，就必须终止妊娠。     

实时荧光定量PCR检测早产孕妇血浆中游离胎儿DNA

近年来研究学者证实孕妇血浆中存在着胎儿DNA，这一发现有极重要的潜在临床应用价值，这为非损伤性的疾病诊断及孕期监测提供了一种新的工具。本研究应用实时荧光定量聚合酶链反应（RQ-PCR）检测出现早产宫缩的孕妇血浆中游离胎儿DNA来确定胎儿DNA在母血浆中的存在，以期为孕期监测和早产的病理生理过程的进一步研究奠定基础。     

双胎妊娠产后出血的处理与对策

目的：探讨如何降低双胎妊娠的产后出血。方法：回顾性临床分析了1990年1月至1998年12月在新华医院产科分娩的133例双胎妊娠。结果：本组133例双胎妊娠中，产后出血共3例，发生率2％，比一般发生率为低。结论：重视孕期处理，包括纠正贫血和低血浆蛋白；合理的接产步骤和合适的分娩方式的选择是降低双胎妊娠产后出血的有效措施。     

双胎妊娠一胎死亡后期待治疗13例分析

目的 探讨双胎妊娠之一胎死亡的原因及临床处理及预后.方法 回顾性分析2002年4月至2011年2月上海交大医学院附属新华医院产科双胎妊娠一胎死亡的13例病例资料.结果 双胎一胎宫内死亡的发生率为3.89％,期待治疗时间最长的14+1周,最短当天就立即终止,平均分娩孕周为33周.无一例出现明显凝血功能障碍,胎胎输血综合征(TTTS)和大量蛋白尿发生率最高.结论 双胎妊娠之一胎死亡后可采取期待治疗,在严密监测存活胎儿宫内安危,积极处理母体合并症的条件下,根据发生死胎的时间决定采取措施,在早期发生的死胎对另一胎儿影响相对较小,晚期发生的应尽早终止.     

凶险型前置胎盘术中纱布填塞宫腔压迫胎盘止血的研究

目的探讨减少凶险型前置胎盘术中出血的方法,完善手术方案,提高手术的安全性。方法收集2015年2月至2017年7月收治的胎盘附着于前壁的凶险型前置胎盘的临床资料,对照组为手术中胎儿娩出后子宫动脉栓塞后手取胎盘,实验组为胎儿娩出后子宫动脉栓塞后压迫胎盘15~20 min后取出胎盘。对术前、术中、术后情况进行比较。结果术前一般情况两组无统计学差异。对照组术中失血量明显高于实验组(P=0.04);手术时间明显长于实验组(P=0.019)。结论凶险型前置胎盘术中采取纱布填塞宫腔压迫胎盘止血,能明显减少术中出血,提高止血效果,缩短手术时间。     

胎盘植入相关因子的研究进展

胎盘植入是产科最为严重的合并症之一,可导致孕妇出现严重出血、休克、子宫穿孔及继发性感染等严重并发症,危及母儿生命。由于宫腔操作增多、生育年龄上升等因素,其发病率逐年升高。目前胎盘植入的产前诊断主要依据影像学结果,其虽然具有较高的敏感度,但在特异度上仍存在一定缺陷。为进一步完备胎盘植入的产前诊断,近年来国内外学者越来越着重于胎盘植入的机制研究。越来越多的研究发现,在胎盘植入发生阶段,患者体内就已经出现了异常因子的表达。这些因子不仅可作为产前诊断的参考,还能够反映病情的进展,为早期诊断和干预提供依据。现就胎盘组织及母体外周血中异常表达的相关因子在胎盘植入发生中的作用进行综述。     

高危妊娠管理与母儿预后

本文总结了１９９３－１９９７年我院高危妊娠的管理。５年中高危妊娠２４２５例，占妊娠总数的３２．６０％。其中２１５例合并心脏病患者无１例母儿不良结局。贫血，早产，产前出血等发生率都有下降趋势，而妊娠期糖尿病的发生率逐年增高。     

产前应用催产素与新生儿黄疸关系分析

探讨新生儿黄疸与产前应用催产素引产或催产的关系。结果显示产前应用催产素引产或催产的分娩的新生儿199例,其新生儿黄疸发生率15.08%与未用催产素的发生率6.51%比较差异有统计学意义(P<0.001)。认为产科医生应严格掌握应用催产素引产或催产的指征,同时严密观察,控制催产素的浓度、滴速及一天中总量可降低新生儿黄疸的发生率。     

胎盘植入相关因子的研究进展

胎盘植入是产科最为严重的合并症之一,可导致孕妇出现严重出血、休克、子宫穿孔及继发性感染等严重并发症,危及母儿生命。由于宫腔操作增多、生育年龄上升等因素,其发病率逐年升高。目前胎盘植入的产前诊断主要依据影像学结果,其虽然具有较高的敏感度,但在特异度上仍存在一定缺陷。为进一步完备胎盘植入的产前诊断,近年来国内外学者越来越着重于胎盘植入的机制研究。越来越多的研究发现,在胎盘植入发生阶段,患者体内就已经出现了异常因子的表达。这些因子不仅可作为产前诊断的参考,还能够反映病情的进展,为早期诊断和干预提供依据。现就胎盘组织及母体外周血中异常表达的相关因子在胎盘植入发生中的作用进行综述。     

再生障碍性贫血合并妊娠5例诊治体会

目的 总结再生障碍性贫血(再障)合并妊娠的诊治经验.方法 回顾性分析本院5例再障合并妊娠的临床诊治资料.结果 5例患者中3例妊娠前已确诊为再障,2例于孕27+5周诊断再障;5例孕期均有临床症状,以剖宫产术终止妊娠,其中1例因卵巢自发性破裂导致死胎,其余4例均为活产,其中1例因药物化疗而行剖宫产终止妊娠,胎儿出生时1分钟Apager评分1分为重度窒息,经复苏抢救成功,其余3例胎儿出生时1分钟Apager评分9～ 10分,预后良好;5例患者经抢救无一例产妇死亡.结论 再障碍合并妊娠患者易发生机体出血,对此高危孕妇应建立监测档案,并定期检查与随访,发现患者有出血倾向和较重感染者要人院治疗或剖宫产终止妊娠,可改善母婴预后.