重度颅脑损伤术后及蛛网膜下腔出血腰大池内置管引流监测颅内压10例分析

为了减轻重度颅脑损伤,脑内血肿,硬膜下血肿,脑挫裂伤术后及蛛网膜下腔出血等病死率,减少致残率,于2004年开始对个别的重度颅脑损伤术后及蛛网膜下腔出血的患者,行腰大池内置引流监测颅内压10例,体会如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男7例,女3例,年龄37～60（平均48.5）岁。致伤原因：交通事故8例,钝器击伤2例,伤后急来我院治疗,因急性硬膜下血肿,合并脑挫裂伤,脑内血肿行开颅去骨瓣减压血肿清创术8例,蛛网膜下腔出血临床症状明显,头部CT扫描见脑沟,外侧裂及中线增宽明显出血的2例。入院时患者意识清醒3例、浅昏迷的患者4例、深昏迷的3例。DCS l 3～15分3例、DCS 9～12分4例、DCS-8分3例,急性硬膜下血肿合并脑挫裂伤患者4例,蛛网膜下腔出血严重者2例,急性脑内血肿伴下腔出血4例。1.2治疗方法在行蛛网膜下腔腰大池内置术前20～30 m in快速静脉输入20%甘露醇250 m l,而后选择L4～5间隙进行常规消毒,选用硬膜外16#穿刺针进行操作,在确认到达硬膜外腔,将针芯置于穿刺针内,继续向前推进,有突破感后,将针芯稍稍退出1 cm,此时会有脑脊液沿硬膜外穿刺针内壁成滴流出,证明穿刺成功。     

重度颅脑损伤行双侧大骨瓣减压100例临床观察

如何降低重度颅脑损伤患者病死率,是公安医院神经外科医生讨论的重要课题之一,我院近8年来,应用大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤引起急性颅内压升高100例临床观察,疗效明显。提高了患者生存质量。     

肝胆管、间置胆囊、十二指肠吻合术治疗梗阻性黄疸的体会

我们自1988至1989年应用肝胆管、间置胆囊、十二指肠吻合术治疗梗阻性黄疸4例,现将体会报告于下。临床资料本组男3例,女1例,年龄14～55岁,其中先天性胆总管囊肿2例,男2例为中晚期胰头癌。现病人均健在,不发烧,黄疸消退,多次吞钡检查无逆流,造影检查胆囊未显影,胆管通畅。     

疏血通注射液治疗外伤性颅内血肿32例临床观察

疏血通注射液主要成分为水蛭素,是一种特异性凝血酶抑制剂,能对抗凝血酶诱导的神经毒性作用,已广泛应用于治疗缺血性脑血管病。本科近3年来在常规治疗的基础上加用疏血通注射液治疗外伤性颅内血肿32例,并与常规治疗36例对照,现报告如下。     

Prune－Belly综合征合并肾盂输尿管连接部狭窄一例

Ｐｒｕｎｅ－Ｂｅｌｌｙ综合征合并肾盂输尿管连接部狭窄一例郭伯璋，齐勇，鄂彤光患儿：男，２１个月。出生时发现右肋弓下腹直肌外有一１０ｃｍ×９ｃｍ×８ｃｍ囊性肿物，柔软。双侧阴囊内无睾丸。６月后因间断性血尿行肾排泄造影：双输尿管扩张，直径在１．０～１．５...     

21例颅脑损伤死亡原因尸检与临床分析

２１例颅脑损伤死亡原因尸检与临床分析李彪胡映伦鄂彤光姜智对我院１９９２年至１９９５年间颅脑损伤、救治无效死亡２１例患者，尸检结果与临床资料进行整理分析，以期总结经验和教训，进一步提高对颅脑损伤救治率。一、一般资料年龄：２３～５３岁；男１７例；女４例。...     

外伤后脑脂肪栓塞的早期诊断及治理分析

外伤性脂肪栓塞临床并不多见,但其发病凶险,为外伤后严重并发症之一,且早期诊断较为困难,我院自2006年12月至2008年12月,共收治10例外伤性脑脂肪栓塞,均合并多处骨折,入院临床表现为颅脑外伤,全身情况治疗数小时后逐步好转,平均伤后24h,突然出现心率加快,呼吸急促、高热、意识障碍、抽搐,出现中枢神经系统损害表现,经治疗10例患者无死亡,均治愈,现将有关资料进行分析。     

妊娠合并横结肠癌致急性肠梗阻1例

患者:22岁,因妊娠8个月阵发性腹痛伴呕吐,腹胀,停止排便5天就诊;既往身体健康,月经周期正常。体检,腹部膨隆,上腹可见肠型,全腹软,上腹部轻压痛,反跳痛阴性,宫底于脐与剑突之间,无宫缩,肠音弱,胎心音正常,腹部平片:中腹部两侧有多个阶梯状液气平面,诊断:妊娠晚期合并急性肠梗阻,经保守治疗不见好转而行探查术,见腹腔内有浅黄色渗液200ml,子宫孕8月大小,末段回肠,升结肠及右半横结肠高度扩张,肠     

碳酸锂在甲亢术前准备中的应用

我们从1987年开始用碳酸锂做甲亢的术前准备共16例,效果较好。现报告如下。临床资料本组16例中原发性甲状腺机能亢进症12例,继发性甲状腺机能亢进症4例。男4例,女12例。年龄22～50岁。本组所选择病例均有不同程度的甲状腺血管杂