妥塞敏注射液减少正常分娩出血30例临床观察

分娩出血是威胁产妇生命安全的重要原因之一，为进一步肯定妥塞敏的止血作用及效果，我们对30例孕妇应用妥塞敏注射液并进行对照观察，现报道如下。     

大黄联合肠内营养对胃癌围手术期外周血TNF-α水平的影响

目的:观察胃癌患者围手术期使用中药大黄和肠内营养对TNF-α水平的影响。方法:将56名胃癌围手术期患者随机分为对照组(A组)20例;肠内营养组(B组)21例;大黄加肠内营养组(C组)15例。A组术后常规补液的同时实施肠外营养支持;B组术后常规补液的同时术后42h始给予肠内营养能全力,一直持续到术后第8天;C组病人术前1天应用大黄10g,术后18、42h分2次各5g。B组和C组术后数日内每天的液体量、热量及氮量不足部分均由肠外途径予以补足。所有研究对象分别于手术前1天、手术后第1、3、7天检测外周血肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)浓度。结果:各组患者术后均有急性炎性反应的发生,但C组术后第3、7天的TNF-α水平较A有显著下降,术后排气、排便时间和肠鸣音的恢复显著提前。术后的营养指标B组、C组患者间无明显差异。结论:胃癌患者围手术期应用大黄可以有效降低外周血TNF-α水平,缓解手术创伤引起的急性炎性反应,促进术后胃肠道功能恢复,有利于实施术后肠内营养支持。     

脐血干细胞治疗小儿脑瘫的临床安全性研究

目的 探讨人脐血干细胞临床治疗小儿脑瘫的安全性.方法 脐血干细胞静脉输注及蛛网膜下腔注射治疗20例脑瘫患儿,比较治疗前后患儿的血常规、肝肾功能、电解质、出凝血时间有无差异.结果 脑瘫患儿治疗前后红细胞总数、血红蛋白、血小板、总蛋白、尿素氮、肌酐、电解质水平以及出凝血时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).患儿治疗前后白细胞计数及中性粒细胞分数、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);但患儿治疗前后上述各指标的异常率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 脐血干细胞治疗小儿脑瘫的临床应用是安全可行的.     

新生儿畸形380例分析

目的通过分析本院28年来380例新生儿畸形资料,了解畸形儿的发生率和畸形儿与孕妇的孕、产次、孕周、新生儿出生体重之间的关系.方法将清华大学第一附属医院1975年至2002年间出生的380例畸形儿和此后出生的相同性别的对照正常儿380例的资料进行回顾性统计分析.结果本院该时期畸形儿的发生率为9.54‰(380/39 833),神经管畸形、消化道畸形与运动系统畸形居前三位.神经管畸形中,母亲为农民者较城市职工多,差异有统计学意义(P<0.01).畸形儿组与对照组比较早产发生率显著增高(P<0.01),畸形儿组的平均孕产次较对照组高.畸形儿染色体检查率为10.0%,染色体异常检出率为50.0%. 1980年后致死性畸形的发生率明显降低,而非致死性畸形发生率无明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论畸形的发生与孕妇的职业、孕周、孕产次及染色体异常有关,加强产前监测和产前诊断,积极采取出生缺陷干预措施,可减少致死性畸形的发生.     

18例结肠息肉切除术后并发出血的内镜治疗

目的：探讨结肠息肉切除术后并发出血的内镜治疗.方法：回顾性分析在2010年1月～2013年6月,于我院行结肠息肉切除治疗并发出血18例,通过急诊结肠镜检查并进行内镜下止血处理.结果：18例均通过急诊结肠肠镜检查并成功进行内镜下止血并均止血成功.结论：对结肠息肉切除术后并发出血,急诊结肠镜检查并进行止血是有效可行的方法.     

中西药所致药物性肝损伤临床及病理特点分析

目的比较中西药所致药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)的临床及病理学特点,为DILI临床早期诊治提供依据。方法选取临床确诊且经肝穿刺病理检查证实诊断的DILI 186例,按照引起肝损伤的药物种类分为中药组82例,西药组68例和混合用药组36例。收集比较3组一般资料、临床表现、血液指标、自身抗体、DILI分型和严重程度分级以及病理特点。结果 3组性别、年龄及体质量指数总体比较差异无统计学意义(P0.05)。3组服药至发生肝损伤时间总体比较差异有统计学意义(P0.05);中药组服药至发生肝损伤时间显著长于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。3组各临床表现总体比较差异无统计学意义(P0.05)。3组血总胆红素(TBIL)水平总体比较差异有统计学意义(P0.05);血TBIL水平中药组明显高于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。3组自身抗体阳性率、DILI分型和严重程度分级以及病理特点总体比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论中药是导致DILI的重要原因之一。中药所致DILI患者血TBIL水平明显高于西药所致DILI患者,但二者病理特点无显著性差异。     

多节段布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核MRI特征分析

目的 探讨多节段布鲁菌性脊柱炎(BS)及脊柱结核(ST)在MRI中的不同影像特点,从而提高早期诊断及鉴别诊断水平。方法 回顾性分析33例由临床或病理确诊为多节段BS患者、30例多节段ST患者,根据两者MRI表现,分析其发生部位、椎体形态、周围组织情况及伴随征象。结果 多节段BS患者的椎体形态、椎间盘受累、后凸畸形、死骨及钙化、椎旁脓肿等所占比例与多节段ST患者的差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论 多节段BS与ST的MRI表现有不同征象,MRI有助于两者进行鉴别诊断。     

孕产妇早产141例原因分析

目的探讨早产的相关高危因素。方法回顾性分析141例早产孕妇(早产组)的临床资料,与同期141例正常分娩的孕产妇(对照组)资料进行对比分析。结果相关危险因素中高龄产妇、早产史、反复流产、接受过高等教育、产检少于10次、家族史、胎膜早破、宫内感染以及怀孕期间患阴道炎等因素,2组比较具有显著性差异(P均<0.05);无固定工作、母亲早产病史和子宫畸形等因素比较无显著性差异(P均>0.05);早产组患儿各系统并发症发生率均高于对照组;新生儿休克、心力衰竭、糖代谢紊乱、血小板减少的发生与出生体质量之间存在显著负相关;呼吸衰竭、新生儿呼吸暂停、NRDS、消化道出血、缺氧缺血性脑病、颅内出血及出生时低Apgar评分发生率均有显著性差异(P均<0.05);早产组乙级和丙级伤口愈合明显多于对照组,早产组平均住院时间明显长于对照组(P<0.05)。结论早产是围生儿死亡和患病的首要因素,其病因是多因素共同作用的结果,临床必须重视孕期保健,及早诊断治疗生殖道感染,加强产前保健。     

脐血干细胞联合神经生长因子和物理康复治疗小儿脑性瘫痪

背景：干细胞局部移植可治疗神经系统疾病。 目的：观察脐血干细胞移植联合使用鼠神经生长因子及物理康复治疗小儿脑性瘫痪的临床效果。 方法：将90例小儿脑性瘫痪患儿根据是否接受干细胞治疗分为3组：脐血干细胞治疗组采用脐血干细胞+鼠神经生长因子+物理康复治疗,常规治疗组采用鼠神经生长因子+物理康复治疗,对照组未行有效治疗。 结果与结论：3组患儿入组前粗大运动功能测试量表各能区分值差异无显著性意义(P > 0.05)。治疗后3个月,脐血干细胞治疗组及常规治疗组粗大运动功能测试量表各能区中A、B、D能区分值较治疗前提高(P < 0.05),且脐血干细胞治疗组A、B能区分值均明显高于常规治疗组(P < 0.05),对照组粗大运动功能测试量表各能区分值无变化(P > 0.05)。表明脐血干细胞移植联合使用鼠神经生长因子、物理康复治疗治疗小儿脑瘫疗效优于鼠神经生长因子联合物理康复疗法。