车前子与伪品荆芥子的鉴别

车前子为车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。荆芥子(果)为唇形科植物荆芥的果实。我们在检质中发现以荆芥子冒充车前子的来货。如果按传统的经验鉴别一水试法,荆芥子与车前子同样有黏液,荆芥子如存放较长时间或经过特殊处理之后气微味淡,两者也不太容易区别,加之两品外表1两药性状理化比较车前子荆芥子形状椭圆形、不规则长圆形或三角状长圆形,略扁,表面有细皱纹,一面有灰白色凹点状种脐。椭圆状三棱形,表面光滑,一端有细小的黄白色的果柄痕。大小长1.3~2.0mm,宽约1mm长1.4~1.7mm,宽0.4~0.6mm颜色黄棕色至黑褐色棕色或棕黑色气味气微味…     

心脏机械瓣膜置换术后患者采用华法林抗凝治疗相关并发症的发生情况及影响因素分析

目的对心脏机械瓣膜置换术后早期患者进行随访,分析华法林抗凝治疗相关并发症的发生情况及影响因素。方法对300例心脏瓣膜置换术后早期应用华法林进行抗凝治疗的患者进行问卷调查,记录一般资料、疾病资料、抗凝认知情况、抗凝治疗依从性、社会支持情况,以及抗凝相关并发症的发生情况。结果有效问卷260份。260例患者共发生并发症73例(28.1%),其中发生出血56例(21.5%),发生栓塞17例(6.5%)。单因素分析显示不同受教育程度患者发生并发症的差异无统计学意义(P>0.05),不同居住地域、抽烟史、嗜酒史、病程长短、治疗依从性、社会支持得分、认知水平得分患者并发症发生例数差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,居住地域、抽烟史、嗜酒史、病程长短、治疗依从性、社会支持得分、认知水平得分是心脏机械瓣膜置换术后患者采用华法林抗凝治疗发生并发症的独立危险因素。结论华法林抗凝相关并发症发生率较高,医务人员应加强对患者及其照护者进行华法林抗凝知识的宣传教育,重视社会支持对患者术后抗凝治疗效果的重要性。     

全程护理干预对降低初产妇负性分娩体验以及分娩方式的影响研究

目的：讨论全程护理干预对降低初产妇负性分娩体验以及分娩方式的影响。方法：选择2022年1月至2022年6月来我院产科分娩的400例初产妇,随机分组各200例,对照组施以常规产科护理,研究组施以全程护理,观察两组的干预结局。结果：研究组的自然分娩率(66.00%)高于对照组(48.00%),P＜0.05。干预前两组HAMA与HAMD评分相匹配,P＞0.05。干预后HAMA与HAMD评分比干预前低,P＜0.05。干预后研究组的HAMA与HAMD评分比对照组低,P＜0.05。研究组的不良妊娠发生率(2.00%)低于对照组(7.00%),P＜0.05。研究组的护理依从率(98.00%)高于对照组(90.50%),P＜0.05。结论：全程护理干预可改善初产妇的负性分娩体验与分娩方式、妊娠结局,值得应用推广。     

延续性护理模式对老年COPD患者生活质量及肺功能的影响

目的:观察延续性护理模式在老年慢阻肺(COPD)患者护理中的应用价值.方法:收集我院83例老年COPD患者,将其随机分2组,对照组42例接受内科常规护理,而研究组41例则进行延续性护理,观察两组护理效果.结果:6个月后,研究组患者的FEV1(1.71±0.18)L、FEV1/FVC(59.56±4.89)%,均显著高于对照组(p<0.05);研究组CAT总分为(12.07±1.21)分,显著低于对照组(17.10±2.02)分.结论:延续性护理能够显有效提高老年COPD患者肺功能,改善其生活质量.     

柴枳和胃胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证疗效研究

目的:评价柴枳和胃胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证的临床疗效及相关机制。方法:采用随机、双盲和安慰剂平行对照临床试验,纳入30例功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证患者,随机分为试验组、安慰剂组,每组15例。两组分别给予柴枳和胃胶囊和安慰剂柴枳和胃模拟胶囊,两组均饭后口服,5粒/次,3次/d,疗程2周。比较两组治疗前后患者视觉模拟评分(VAS)、功能性消化不良餐后不适综合征单项症状VAS评分、疾病总体评价有效率(7点Likert)、尼平消化不良生存指数(NDI)、焦虑抑郁量表(HAD)、血清胃动素。结果:治疗后试验组治疗应答率高于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者胃胀、打嗝、腹胀3项症状的消失率均高于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组7点Likert总体评价应答率高于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者NDI评分低于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者焦虑、抑郁评分均低于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者胃动素水平明显升高(P<0.05)。结论:柴枳和胃胶囊可有效改善功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证的临床症状,提高患者生存质量,改善焦虑抑郁状态,总体疗效较好,这可能与胃动素水平升高相关。     

血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险的影响

目的:探讨血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险的影响。方法:回顾性分析我院2016年1月至2018年1月接收的162例重症急性卒中患者,安排入住神经内科重症监护病房,并根据患者入院后3个月的生存情况将其分为生存组与死亡组,记录所有患者的初始血糖、血糖平均数、标准差、变异系数来衡量血糖变异性,并比较两组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evahationⅡ,APACHEⅡ)评分,分析血糖变异性与重症急性卒中患者预后的相关性。结果:调查本组162例患者入院后3个月的生存状况发现,生存组132例,死亡组30例。对比两组患者的一般资料发现,两组患者APACHEⅡ评分和NIHSS评分差异有统计学意义(P0.05);生存组与死亡组患者在初始血糖、血糖均数以及标准差、变异系数等方面差异有统计学意义(P0.05)。另外根据平均血糖变异系数将患者分为3组(30%、30%～50%和50%),发现死亡组血糖变异系数50%的患者占60%,明显高于血糖变异系数为30%和30%～50%的患者(16.67%、23.33%);生存组血糖变异系数小于30%的患者占49.24%,明显高于血糖变异系数为30%～50%和50%的患者(35.60%、15.15%),组间差异均有统计学意义(P0.05)。将上述有差异资料代入logistic回归方程计算,发现基线APACHEⅡ评分、NIHSS评分以及初始血糖、血糖均数、血糖标准差、血糖变异系数是重症急性卒中患者3个月内死亡的独立预测因素。结论:血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险预测具有较高的应用价值,是潜在的预后评估指标。     

人羊膜间充质干细胞静脉移植治疗阿尔茨海默病APP+转基因鼠的

目的：评估人羊膜间充质干细胞静脉移植治疗阿尔茨海默病APP转基因鼠的有效性和安全性。 方法：饲养转基因APP+胎鼠,定期合笼,利用PCR技术快速鉴定转基因鼠,以刚果红染色法观察脑组织切片中的β-淀粉样蛋白沉积。严格无菌条件下取正常足月剖腹产胎儿的羊膜,体外分离培养羊膜间充质干细胞,至第3代经尾静脉移植。Morris水迷宫测试移植前后小鼠学习、记忆能力。移植当天开始称重,每隔三天一次,持续三周。移植后解剖小鼠,收集全血并分离血清,进行心、肝、肾功能的血液生化和12项肿瘤标记物检测,对该细胞治疗的安全性作综合评价。 结果：移植后小鼠学习、记忆能力明显增强。移植组动物的体重增长趋势与对照组相比无明显差异（P＞0.05）,未见肿瘤和死亡发生。血液生化和12项肿瘤标记物各指标无明显差异（P＞0.05）。 结论：人羊膜间充质干细胞尾静脉移植治疗阿尔茨海默氏症小鼠明显促进小鼠学习、记忆能力,未见致死致瘤现象发生,心、肝、肾功能未受影响。利用该种干细胞移植治疗阿尔茨海默氏病是安全可行的。     

人羊膜间充质干细胞移植对阿尔茨海默病转基因小鼠的行为学和β-淀粉样蛋白的影响

背景:研究发现APP基因与阿尔茨海默病发病密切相关。β-淀粉样蛋白是阿尔茨海默病患者脑内老年斑的主要成分,基因突变和外界环境的影响能破坏β-淀粉样蛋白的动态平衡,从而引发或加速阿尔茨海默病的产生和发展。目的:探讨人羊膜间充质干细胞尾静脉移植对阿尔茨海默病转基因小鼠学习记忆能力及脑组织β-淀粉样蛋白表达的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/10在郑州大学微生物学与免疫学教研室和河南省中医药治疗研究院完成。材料:健康剖宫产产妇志愿捐献的羊膜,由郑州大学第一附属医院产科提供。APP转基因鼠29只,PCR技术鉴定转APP-基因小鼠9只,作为正常组;转APP 基因小鼠20只,随机分为细胞移植组、对照组,10只/组。方法:无菌条件下体外分离培养人羊膜间充质干细胞,传至第3代将细胞浓度调整为1×109L-1,经尾静脉注入0.5mL至细胞移植组小鼠体内;对照组经尾静脉注入同体积的生理盐水;正常组小鼠不给予任何干预措施。主要观察指标:采用Morris水迷宫测定小鼠逃避潜伏期、穿越平台次数及在平台象限的时间,刚果红染色观察小鼠脑组织内β-淀粉蛋白的表达。结果:定位航行试验中,移植前与正常组比较,细胞移植组、对照组小鼠逃避潜伏期差异均有显著性意义(P<0.05);移植后2周细胞移植组小鼠逃避潜伏期与正常组基本相似(P>0.05),但明显短于对照组(P<0.05)。空间探索试验中,移植前后小鼠穿越平台次数及其在平台象限的时间3组间比较差异均无显著性意义(P>0.05)。移植后1个月,正常组未见或仅见极少量的β-淀粉样蛋白沉积,细胞移植组淀粉样蛋白的沉积明显少于对照组。结论:人羊膜间充质干细胞尾静脉移植能促进阿尔茨海默病转基因小鼠空间定位及学习记忆能力的提高,且减少小鼠脑内β-淀粉样蛋白的沉积。     

老年骨性关节病的中医骨科康复治疗

目的：探讨老年骨性关节病的中医骨科康复治疗新途径、新方法。方法：1、通过对老年骨性关节病病机及其认识渊源：肾主骨学说、气血学说、力平衡学说的论述；2、骨性关节病的诊断；3、中医辩证分型、中药内外康复治疗：4、针灸治疗；5、针刀闭合性松解术治疗；6、推拿手法治疗；7、运动训练。结论：骨性关节病是世界卫生组织在当前重点研究的课题。老年骨性关节病发病率高且治疗难度大，采用中医骨科综合疗法康复治疗，方法灵活、技才独特、疗程较短、疗效显著，值得临床推广。