基于JCI标准的医院质量管理新体系的探讨

我院是一家国有大学综合性附属医院。建院10年来，医院参照美国先进的管理模式，同时根据我国的具体情况，成功地探索出了一套比较适合中国国情的现代化医院管理模式。医院为了进一步适应我国加入WTO后医疗经营管理理念和管理模式的转变，从根本上提高医院管理质量，于2003年8月开始引进医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International，以下简称JCI)医院评审标准，创建医院质量管理新体系，已取得了一定的成效。     

改进用药管理降低给药风险

患者安全已成为一个严肃的全球性急需解决的热点问题.美国每年估计有150万人受到给药错误的伤害,并且死于给药错误的患者在44000～98000之间[1].     

肺癌患者诊断过程中人文关怀期望的研究

癌症已成为威胁人类健康的最主要疾病,肺癌高居癌症发病率榜首。作为一种负性生活事件,它使患者及家属产生严重的心理应激、情绪反应、甚至焦虑、抑郁。健康个体一旦被怀疑患上癌症,不仅自己处于震惊、痛苦、失望、紧张焦虑,无所适从状态,连家人也牵涉其中，有的甚至难以正常思维，濒于精神崩溃，严重影响治疗、康复及生存期质量。为帮助这一时期患者正确面对癌症，减轻心理应激，以平静的心态接受诊断治疗，本次研究尝试人文关怀的研究，采用质性研究的方法，探询肺癌患者诊断过程中对人文关怀的期望，了解患者人文关怀的需求，指导护士实施人文关怀。     

开展护理质量保证第三方专项巡查对提升新护士核心能力的效果评价

目的探讨护理质量保证第三方专项巡查方式对新护士核心能力提升的效果。方法将2011年新入院的98名病房新护士随机平均分成观察组和对照组,每组49人,对照组由病区单元护士长或带教护士进行护理质量检查,观察组接受护理质量保证第三方专项巡查,评估巡查前后观察组与对照组的护士核心能力及各维度的差异。结果观察组护士在护士核心能力总分及临床护理能力、评判性思维及科研能力的提升上明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理质量保证第三方巡查可明显提高新护士的核心能力。     

追踪方法学在医院评审中的应用体会

在医院评审过程中,追踪方法学的应用能使评审专家提供更客观、公正、科学地评估医院评审标准符合程度。在遵循标准过程中,不仅要深入、扎实地培训员工,而且要有一个不断发现问题、解决问题并持续改善和改进的机制,持续有效地应用追踪方法学进行模拟检查和自我评估,使医院评审标准的应用取得良好的实效和发挥其应有的作用。     

手术知情同意书模版的应用与效果

我国《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》都明确规定了医生在术前的告知义务。手术知情同意书作为医疗行为的有效证据，体现了患者及家属对医生的信任和对手术风险的认同及分担，是医患双方获取自我保护、预防医疗纠纷的关键步骤之一。我院耳鼻咽喉一头颈外科、骨科、头颈一整形外科、妇科（门诊手术）等外科系统临床科室，以科室为单位，建立模版并应用统一编写的各类手术知情同意书，取得了较为满意的效果。下面以耳鼻咽喉一头颈外科为例进行介绍。     

难治性大咯血紧急栓塞治疗并发症的分析及护理41例

大咯血是呼吸内科常见急危重症之一。对于那些经内科保守治疗无效,而又无手术指征的病人来说,采用数字减影血管造影选择性支气管动脉栓塞止血,不愧为一种安全、有效的抢救治疗手段。但作为一种有创性治疗,术中、术后有可能发生各种并发症,甚至危及生命。本文回顾性分析我院1994年12月～2002年10月41例难治性大咯血病人实施紧急栓塞治疗发生并发症的有关资料,旨在探讨并发症发生的原因及相应的护理干预措施,现报告如下。     

医院JCI认证过程中护理单元的准备

随着经济全球化和医学的迅速发展，医院建设也步入了一个新的发展时期。医院如何面对全球化竞争？如何应对当前我国医疗卫生改革的挑战？如何确保患者的安全与医疗护理服务质量的持续改进？如何把握机遇，迎接挑战，与国际医院接轨，这些都是我国医院管理面临的重要课题。我院积极寻找与国际医院接轨的切入点，于2003年8月开始引入医疗机构评审联合委员会国际部（joint commission international，JCI）评审标准，并根据JCI标准理念和方法，建立了相应的政策、制度和工作流程，以鼓励持续不断的质量改进，创建国际医院管理新体系，经过2年多的准备和实施，取得了一定的成效，提出了参加JCI评审的申请，     

凯时治疗糖尿病足病患者的护理观察

目的 探讨凯时(前列腺素E_1 PGE_1)静脉注射对糖尿病足病患者的治疗效果。方法 将50例糖尿病足病病人采用在综合治疗(饮食控制、血糖监测、降糖治疗、糖尿病知识教育、有效抗生素应用及创面处理)的基础上,联合静脉注射凯时10ug加生理盐水40ml,每日一次,疗程四周,并与综合治疗组进行对照,观察病人症状改善及溃疡愈合情况。结果 凯时治疗组症状显著改善,溃疡愈合时间明显缩短,与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。凯时静脉注射治疗糖尿病是病患者能明显改善症状并加速溃疡愈合。