腹腔镜超声波技术临床应用初探

超声影像术已广泛地应用于临床，在普通外科的应用中，它采用腹腔外和腹腔内技术。腹腔内技术中超声影像术(IOU)从70年代开始至今，经历了15年的发展过程，已被成功地运用于胆道、肝脏、胰腺等多种外科手术中，并肯定了其自身在开放性手术中的作用。而腹腔镜术中超声影像术（LIOU)经历了从1958年到现在的漫长的37年的发展历程，到1992年，由于超声波对结石的特征性信号和无创伤特性而取代了术中胆道造影术在腹腔镜胆囊切除术中的位置。日前腹腔镜超声影像术尚处于进一步的临床实践，以发现其发挥最大作用的领域。     

EPTFE人造血管用于下肢分期动静脉转流15例报告

ＥＰＴＦＥ人造血管用于下肢分期动静脉转流１５例报告同济医科大学附属协和医院血管外科（４３００２２）郑鸿，赖传善利用自体静脉搭桥的分期动静脉转流手术，为治疗下肢严重缺血性疾病开辟了一条新的途径（１，２）。然而，应用ＥＰＴＦＥ（ｅｘｐａｎｄｅｄｐｏｌ－ｙ...     

攀枝花市2002年农村孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡漏报调查报告

“儿童优先 ,母亲安全”是妇女、儿童生存、健康及发展的基本要求 ,孕产妇死亡率、婴儿死亡率是衡量一个国家或地区经济发展水平的指标之一。我们在妇幼卫生统计工作中发现 ,我市农村的活产、婴儿死亡、孕产妇死亡数据是否准确有待核实。为真实掌握相关数据 ,制定行之有效的干预措施 ,推动《两纲》的实施 ,对 2 0 0 2年全市农村孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡进行了漏报调查。1　资料与方法1 1　调查范围结合我市农村地域分布、经济文化水平、人口分布等实际情况 ,对米易县、仁和区、盐边县采取了分层随机抽样的方法 ,共抽取2 8个乡 ,按质…     

攀枝花市1995～2004年孕产妇死亡情况分析

目的探讨孕产妇死亡规律以制定相应的干预措施。方法对我市近10年的孕产妇死亡率、死亡原因、死亡孕产妇特点等方面进行回顾分析,寻找其规律性。结果孕产妇死亡率总体上呈下降趋势;死亡的前4位原因分别是产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞;死亡孕产妇中贫困孕产妇、经产妇、计划外妊娠、在家分娩所占比例大。结论加强对高危人群的健康教育的力度,实施贫困救助,努力提高住院分娩率,是降低孕产妇死亡率的关键。     

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断和非手术治疗

目的:探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的诊断和非手术治疗。方法:回顾性分析2008-02-2012-01收治的13例SISMAD患者的临床资料。结果:根据Sakamoto影像学分型,Ⅰ型夹层2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例;11例保守治疗效果良好,已随访3～46个月(平均27.3个月),无明显腹部症状复发;CTA随访(8例)结果显示,SMA夹层稳定或不同程度改善,假腔内血栓减少,夹层远端动脉开放。2例保守治疗无效后改行腔内支架植入术,其中1例用弹簧圈栓塞假腔,已分别随访7个月和19个月,无腹部症状复发。结论:CT增强或CTA对于SISMAD的诊断具有重要帮助。保守治疗SISMAD有效,一旦无效或病情进展,根据病情改行腔内治疗或手术治疗。     

不同手术入路髋臼假体放置角度差异对疗效的影响

目的 探讨前外侧入路和后外侧入路行全髋关节置换术时髋臼假体放置角度差异对疗效的影响.方法 对2006年1月至2011年12月67例行初次单侧全髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性研究,根据手术入路不同分为前外侧入路组(31例)和后外侧入路组(36例),两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.术中测量髋臼假体安放时的前倾角、外展角,比较两组患者术中髋关节中立位的最大髋关节屈曲角和后伸角,以及术后髋关节Harris评分和脱位发生率.结果 前外侧入路组术中髋臼假体放置的前倾角为8°～ 20°,外展角为30°～40°;后外侧入路组中髋臼假体放置的前倾角为15°～30°,外展角为35°～45°.两组患者的髋关节平均最大屈曲角(110°±11°比100°±10°)和最大后伸角(15°±4°比25°±6°)差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后获12～18个月(平均15.6个月)随访,两组患者的术后Harris评分[(89±11)分比(88±12)分]和髋关节脱位发生率[3.2％(1/31)比5.5％(2/36)]差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 不同手术入路行全髋关节置换术时对髋臼假体前倾角的放置有不同要求,前外侧入路中髋臼假体的前倾角应当比后外侧入路中髋臼假体的前倾角小;髋臼假体放置角度差异对疗效无显著影响.     

足浴联合耳穴压豆治疗剖宫产术后临床研究

目的:观察足浴联合耳穴压豆治疗剖宫产术后的临床疗效。方法:选取140例行剖宫产分娩的术后产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予足浴联合耳穴压豆治疗。治疗3 d后,比较分析2组肠鸣音恢复、首次肛门排气、下床活动、便秘症状评分及腹胀、腹痛及肠鸣音异常发生情况。结果:治疗后,观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组排便频率、困难程度及排便性状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胃肠道功能异常率为2.86%,对照组为11.43%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:足浴联合耳穴压豆治疗剖宫产术后产妇疗效显著,有利于促进其胃肠道功能恢复,缩短排气时间,改善便秘症状,且安全性较好。     

光动力治疗抑制黑色素瘤细胞迁移和侵袭能力的作用和机制

目的探查光动力疗法对黑色素瘤细胞系A375和B16-F10迁移、侵袭能力的影响,并探讨相关机制。方法采用划痕愈合实验和transwell侵袭实验分别检测光动力治疗对黑色素瘤细胞系A375和B16-F10迁移和侵袭能力的影响。实时定量PCR和ELISA检测黑色素瘤细胞自分泌炎症因子白介素-1(interleukin-1,IL-1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)mRNA及上清分泌蛋白水平变化及其对PDT抑制黑色素瘤细胞迁移侵袭能力的影响。结果划痕愈合实验和transwell侵袭实验结果显示,在0 J、2.4 J和4.8 J剂量光动力治疗黑色素瘤细胞12 h与24 h后,黑色素瘤细胞迁移和侵袭能力明显降低(P0.05);实时定量PCR和ELISA检测结果显示,光动力治疗对在2种细胞系中的IL-1、IL-8、IL-6和TNF-α水平影响不是非常一致;但是均能抑制TGF-β的表达(P0.05),而且回补TGF-β(10 ng/ml)能显著逆转光动力治疗对2种细胞株迁移和侵袭能力的抑制作用。结论光动力治疗可显著抑制黑色素瘤细胞系A375和B16-F10的侵袭与迁移能力,其机制可能与其抑制了黑色素瘤自分泌TGF-β有关。