早期糖尿病足99mTc-MDP显像的临床价值

目的探讨早期糖尿病足(EDF)99mTc-羟基亚甲基二磷酸(99mTc-MDP)显像的临床价值.方法对22例EDF患者和12例对照进行早期99mTc-MDP显像.在足背、胫骨粗隆各勾画感兴趣区(ROI),生成时间-活度曲线,从曲线读取各部位的灌注时间(Tp),计算各部位摄取速率(Vu)和足部/胫骨放射性浓度比值(R1/R2).同期彩色多普勒检查足部血流量(Bf),分析Bf、Vu之间的相关性.结果 EDF组的Vu、R1/R2、Bf、Tp(足)、Tp(胫)值分别为(1.08±0.28) count/s、0.52±0.19、(2.52±1.04)ml/p、(34.8±5.3)s、(28.6±5.1)s;对照组分别为(2.26±0.59)count/s、0.92±0.16、(4.98±0.96)ml/p、(32.6±3.8)、(28.6±5.4) s;两组的Bf与Vu、R1/R2间呈显著正相关(均P＜0.05).结论 99mTc-MDP显像提示EDF的Vu、R1/R2均明显降低,可准确反映患者足部的血流改变.     

诺和锐联合甘精胰岛素强化治疗老年糖尿病的疗效研究

128例老年糖尿病患者随机分为G-N组、N-N组,分别予以诺和锐+甘精胰岛素、诺和灵R+诺和灵N多次皮下注射强化治疗.结果G-N组的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率分别为2.84±0.22d、0.63±0.06u/kg/d、6.25%,N-N组分别为3.12±0.58d(t=3.61,P＜0.01)、0.72±0.08u/kg/d(t=7.20,P＜0.01)、18.75%(χ2=4.57,P＜0.05).结论G-N强化治疗的疗效优N-N组可作为老年糖尿病强化治疗的首选.     

通过多学科合作模式建立个性化肠道准备方案在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的探讨通过多学科合作模式建立个性化肠道准备方案在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法选取2016年11月至2017年11月本院就诊并需要实施结肠镜检查的患者60例,将其随机等分为试验组和对照组,对照组患者采取常规肠道准备,试验组采取多学科合作模式的综合措施进行肠道准备。比较两组患者的肠道准备清洁度、患者满意度以及二次肠道检查情况。结果试验组患者肠道准备清洁度优于对照组(P0.05),满意率高于对照组(P0.05),二次肠道检查率低于对照组(P0.05)。结论通过多学科合作模式建立个性化肠道准备方案在结肠镜检查前肠道准备中具有显著的效果,能够改善肠道清洁度,提高患者的满意度,降低患者二次肠镜检查率。     

护理干预在反流性食管炎中的作用

目的:探讨护理干预在反流性食管炎患者中的作用。方法:将120例反流性食管炎患者随机分成实验组和对照组各60例,两组患者均口服埃索美拉唑、莫沙比利治疗,疗程12周,实验组在治疗的基础上实施护理干预。两组患者均在治疗后于第2、4、8、12周进行家庭访视,并定期复查胃镜,比较两组患者的治疗效果。结果:实验组治疗效果优于对照组,治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过护理干预可以提高反流性食管炎患者的治疗依从性,进而可以提高治疗效果。     

2型糖尿病并发非ST段抬高急性心肌梗死患者肌钙蛋白Ⅰ检测价值

32例得到冠状动脉造影(CAG)证实并发NSTEMI的2型糖尿病患者入院后0.5h、24h、48h、72h、96h行血清TnⅠ、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平检测,观察主要心血管事件(包括非致死性再次心肌梗死和心脏性病死,MACE).结果TnⅠ、CK-MB检测诊断NSTEMI的灵敏度在48～72h达到高峰,TnⅠ诊断NSTEMI的灵敏度(62.5%～87.5%)明显高于CK-MB(31.3%～43.8%)(P＜0.05或P＜0.01);住院期和随访期TnⅠ阳性组的MACE发生率分别为35%、29.4%,明显高于TnⅠ阴性组(分别为0、0)(χ2=6.45,4.26,P＜0.05).结论TnⅠ检测对2型糖尿病并发NSTEMI诊断与MACE的预测均有重要的临床价值.     

胃镜润滑胶在结肠镜检查中的祛泡效果

[目的]观察胃镜润滑胶在结肠镜检查中的祛泡效果.[方法]将行结肠镜检查且肠腔伴有泡沫的200例病人随机分为对照组和实验组.对照组在检查过程中用生理盐水灌注,实验组在检查过程中实行按需灌注胃镜润滑胶,在进镜及退镜过程中观察两组的祛泡情况.[结果]实验组祛泡效果明显优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]胃镜润滑胶在结肠镜检查中祛泡效果显著,可显著提高结肠黏膜观察清晰度,提高观察效果.     

三伏天灸干预神经根型颈椎病生存质量的临床研究

目的:探讨三伏天灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效和对生存质量的影响。方法:将120例患者随机分成天灸组、安慰剂组,评估治疗前后的治疗成绩评分和SF-36评分的改变。结果:天灸组有效率为91.67%,对照组为66.67%。天灸组与对照组疗效差异有统计学意义(P0.05)。天灸组对生存质量的改善均优于对照组。结论:三伏天灸可以改善神经根型颈椎病的生存质量,是治疗神经根型颈椎病的一种有效方法。     

临床护理路径在经内镜逆行胰胆管造影患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在经内镜逆行胰胆管造影患者中的应用。方法:将107例行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者随机分成实验组56例和对照组51例,对照组采用常规护理干预,实验组使用临床护理路径(CNP)进行全程的护理干预,观察两组患者的心理状况、对疾病的相关知识的认知度及对医嘱的依从性及满意度。结果:实验组患者术前心理状况、对疾病知识认知度、对遗嘱依从性和对护理服务满意度明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:CNP应用在ERCP患者中,可以减轻患者的焦虑状况,提高患者的依从性,保证护理质量,提高患者的满意度。     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)疗法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗作用。方法将52例DKA患者(轻、中度)随机分为CSII治疗组和常规治疗组(每组26例),两组分别采用CSII疗法和常规疗法。观察两组的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果CSII治疗组血糖达标时间少于常规治疗组,两组比较差异有显著性(P<0. 01);CSII治疗组胰岛素用量小于常规治疗组,两组比较差异有显著性(P<0. 05);CSII治疗组低血糖发生率低于常规治疗组,但两组比较差异无显著性(χ2 =1.9286,P>0. 05)。结论CSII治疗DKA优于常规治疗方法。     

糖尿病患者胰岛素心理抵抗的护理

本通过280例2型糖尿病人胰岛素心理抵抗的护理，消除了病人的胰岛素心理抵抗，保证了治疗计划的实施。2型糖尿病人约有70％采用胰岛素治疗控制血糖。胰岛素治疗是2型糖尿病人中晚期重要治疗手段。胰岛素心理抵抗的护理十分重要。